Záchrana vrtulníků v Ligurii má za sebou složitý rok, odlišný od toho, co se očekávalo. Trochu jako zbytek nouzového záchranného systému. 11. července si připomínáme první narozeniny druhé ligurské základny vrtulníků v Albengě: skvělá příležitost požádat doktora Lorenza Borga, lékaře záchranné služby 118, o názor a dlouholetého odborníka na sanitky a vrtulníky

Záchrana vrtulníků v Ligurii, první narozeniny základny Albenga

Vrtulník v Albengě představoval revoluci v rozložení pracovní zátěže v ligurském nouzovém systému tím, že pokryl provincie Savona a Imperia. To umožnilo první základně soustředit se na zbytek území, většinou na Ligurskou levantu.

Ve skutečnosti se divize týká oblastí intervence, nikoli složení technického a zdravotnického personálu: deset lékařů a jedenáct sester pracuje bez rozdílu na obou základnách a také se střídají na místním pohotovostním systému sanitky.

Intenzivní rok pro záchrannou službu vrtulníků v Ligurii:

Druhá základna v Albengě operovala (v období od inaugurace od 11. července 2020 do 1. července 2021) 473 intervencí. V 95 případech se mise týkala nalodění personálu pomocí navijáku a 45krát byl použit heliboarding.

Desetkrát byl personál znovu nalozen vrtulníkem a na 66 misích byl záchranný tým (a zraněni) znovu nalozen navijákem.

První narozeniny vrtulníkové základny Albenga: rozhovor s Dr. Borgem, lékařem 118 v Ligurii

"Pojďme krok za krokem vstoupit do předmětu." Pro naše čtenáře, kteří jsou méně obeznámeni s určitými problémy: co to znamená být lékařem ve službách 118? Jaké máte dovednosti a povinnosti? “

"Být ambulantním pohotovostním lékařem romanticky znamená být lékařem, jak mu lidé rozumějí, tj. Lékařem, který musí být schopen zvládnout kousek všeho."

Od kardiologických mimořádných událostí po traumatologické a pediatrické mimořádné události, poté práce v nepřátelském prostředí, tedy mimo ochranné zdi nemocničního prostředí.

Méně zdrojů jistě: takže musíme vědět, co dělat a jak se chovat s prostředky, které máme k dispozici.

Výhodou je, že mám to štěstí, že to mohu udělat jak v sanitce, která je typická pro Ligurii, ale ne pro celou Itálii, a také pro práci se záchrannými vrtulníky.

Dalo by se tedy říci, že svou profesionalitu, kterou trávím v sanitce, věnuji také záchraně vrtulníků: vrtulník není nic jiného než sanitka, která nám umožňuje rychleji se dostat do vzdálených a nepohodlných oblastí.

Ale to, co děláte ve vrtulníku, je stejné jako v sanitce: kvalita péče je stejná.

V závislosti na harmonogramu střídání střídáme denní dobu ve vrtulníku a noční dobu v sanitce, nebo denní dobu v sanitce a zastavení pro vrtulník, protože vrtulník je v současné době k dispozici pouze během dne “.

 

"Ligurské 118 služeb, stejně jako všech 118 služeb, vychází z neočekávaného roku 2020 a první části roku 2021 s velkým dopadem: jaká je bilance těchto posledních 18 násilných měsíců?"

"Určitě to bylo náročné a únavné, také proto, že jsme museli vyzvedávat pacienty doma."

Měli jsme hodně operací, ale nemocnice rozhodně měly více problémů než my, protože i pacienti potřebovali prodlouženou hospitalizaci.

Měli jsme problémy, protože někdy bylo těžké propustit pacienta do nemocnice ošetřovna protože vnímavost nemocnic byla v určitých fázích opravdu problematická.

Zároveň došlo k mírnému snížení počtu operací: během výluky se lidé pohybovali méně, takže v noci bylo méně incidentů a méně lidí, takže byly problémy s davy lidí.

Vážným problémem je, že mnoho lidí se obávalo zavolat pohotovostní systém, protože se báli jít do nemocnice. Bylo to vážné, protože lidé s infarktem nebo problémy s mozkovou ischemií nevolali na číslo 118.

Vedlo to ke zvýšení úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění právě proto, že se lidé báli jít do nemocnice.

Přesto byly nemocniční oblasti poté chráněnými oblastmi, protože se od začátku snažily zaručit nejčistší možné cesty pro pacienty, kteří nebyli trpěliví, ale měli urgentní patologie.

"Požádali jsme vás o rozhovor, protože za pár dní jsou to první narozeniny druhé záchranné základny vrtulníků v Ligurii a chtěli jsme vás požádat o posouzení." Jak se toto vložení odehrálo, tato další možnost pro ligurské občany? “

"Jako provozovatel i jako občan jsem se získanými výsledky velmi spokojen."

Začat byl problém, protože s Covidem jsme museli začínat od nuly, takže bylo těžké začít.

Okamžitě však bylo jasné, jak důležité je mít další vozidlo pro pokročilé zásahy.

Ligurie je dlouhý a úzký region s mnoha dopravními problémy, zejména v tomto období, kvůli stavbám dálnic, které někdy znemožňují pohyb i jen několika kilometrů.

Vrtulník strategicky umístěný v Albengě umožnil zkrátit doby zásahu, zejména v západní části regionu: dříve, abychom mohli zasáhnout v oblasti Imperia, museli jsme odletět z Janova, nyní vzlétneme z Albengy, takže off a doby zásahu se extrémně zkracují.

Zároveň vykládáme území, protože můžeme převzít kontrolu nad pacientem a přivést ho k referenčnímu uzlu, kterým je často DEA druhé úrovně v Santa Coroně, a sanitku necháváme na území zdarma.

Kromě toho nám tento vrtulník poskytuje krytí 365 dní v roce, což je něco, co helikoptéra Hasičského záchranného sboru v současné době kvůli jejich problémům nemůže zaručit, a proto pokrýváme celou Ligurii.

Můžeme již pracovat za špatných světelných podmínek a od příštího roku plánujeme aktivovat službu H24, která dále zlepšuje reakci nouzového systému. Je to nesmírně důležité.

Vrtulník, který používáme, je již vybaven a certifikován pro létání s brýlemi pro noční vidění (NVG).

Dále si musíme pamatovat, že mimořádné události nejsou často předvídatelné, že mohou být zapotřebí dva souběžné zásahy, a proto můžeme zaručit lepší reakci: často se stalo, že máme ve vzduchu dva stroje současně .

Samozřejmě se zvláštní pozorností operátorů při správě příjezdů, aby se nedostali do cesty “.

"Druhá základna vrtulníků v Ligurii: můžeme se vás zeptat, který vrtulník vám dali k dispozici a jak jste s ním vycházeli?"

"Mluvíme o Airbus H145 model, opravdu vysoce výkonný, spolehlivý a tichý vrtulník.

Díky jeho lyžím a kompaktním rozměrům jsme mohli přistát i v nejužších a nejnepřístupnějších oblastech Ligurie, které by jinak byly nedosažitelné.

Z lékařského hlediska jsme ocenili zejména komfort letu a možnost operace celého těla pacienta na nosítkách, provádění BLS v případě potřeby manévry a endotracheální intubace.

Intubovaný rotor Fenestron nám umožnil pracovat zcela bezpečně i při přiblížení a přistání na nepřipravených plochách, na svazích nebo za přítomnosti překážek. “

"Zmínil jsi 24hodinový provoz." Můžete vysvětlit někomu, kdo není obeznámen se záchranou vrtulníku, jaká jsou specifika nočního létání? Jaké problémy to představuje? “

"Problém nočního provozu souvisí s určením vhodných a certifikovaných oblastí pro přistání: předpisy jsou velmi složité."

Zpočátku záchrana vrtulníku zahrnuje přepravu z jedné přistávací plochy pro vrtulníky: nemůžete tak říci primární zásah v terénu.

Abychom tento problém vyřešili, mapujeme v Ligurii co nejvíce helipadů, aby je bylo možné použít i v noci a přiblížit vrtulník do vnitrozemí.

Děje se to díky spolupráci s obecními správami, které jsme požádali, kteří se nechali vylepšit povrchy, a ve spolupráci s vrtulníkovou službou Piedmont, která nám pomohla, protože poprvé začaly pracovat v noci, a proto nám umožnily identifikujte a certifikujte co nejvíce helipadů.

Takže příští rok, kdy začne 24hodinová služba, již budeme mít dobrou síť základen, kde můžeme projít a vyzvednout pacienty.

Takže místní sanitka bude schopna přepravit pacienta z kterékoli vesnice v zázemí a v každém případě daleko od pohotovosti.

Nejen to, ale schopnost létat v noci nám umožňuje rozšířit službu do pozdního večera, protože vrtulníky nemohou běžně létat v půl páté v zimě.

V loňském roce jsme už letěli potmě v pozdních odpoledních hodinách, a to díky prostředkům, které máme k dispozici, protože vrtulník poskytnutý společností Airgreen a školení jejich personálu nám umožňují létat v extrémně klidných podmínkách “.

"Aniž bychom zacházeli do podrobností, promluvme si o reformě 118." Při odchodu z Ligurie bych vás chtěl požádat o technické posouzení: jaký je současný stav záchrany vrtulníků v Itálii? Co by se dalo vylepšit “.

"Každý region se organizuje, jak uzná za vhodné."

Existuje organizace, HEMS Sdružení, které se snaží spojit všechny různé služby vrtulníků. Mohou tedy sdílet problémy.

Není to homogenní situace v tom smyslu, že u extrémně výkonných strojů se postupy mohou změnit.

A to natolik, že v Itálii je mnoho vrtulníků, které naviják nepoužívají a raději používají vrtulník jako vrtulník.

Je to skutečná škoda, zejména s ohledem na to, že některé vrtulníky, jako například ten, který v současné době používáme, Airbus H145, umožňují nakládat zvednuté nosítka přímo do kabiny, a to i při posunutém letu.

Tato funkce zvyšuje bezpečnost, protože snižuje dobu expozice riziku během operací navijáku.

V našem dlouhém a úzkém regionu, kde je obtížné přistát, bychom nebyli schopni zachránit mnoho pacientů bez použití navijáku.

Proto je podle mého názoru zásadní rozšířit používání navijáku v rámci záchranných služeb vrtulníků: jedná se o školení zaměstnanců a úzkou spolupráci s horskými záchrannými sbory, což nám opravdu pomáhá.

Mít lékaře, který je přiveden na scénu, je určitě vítěznou volbou a musím říci, že evropský a italský model je určitě vítězný ve srovnání s anglosaským modelem, který nestanoví lékaře na místě.

V zásadě proto, že to stojí víc.

Ale když má pacient velké trauma, akutní koronární syndrom nebo dýchací potíže, musí být filozofií přivést lékaře do této oblasti.

Přiveďte tedy pohotovost k pacientovi domů: to je to, co děláme, s nadšením “.

Rozloučili jsme se s doktorem Borgem a poděkovali mu za laskavost a trpělivost při jednoduchém vysvětlování složitých konceptů: 118 služeb v Ligurii je svěřeno odborným a schopným rukám prvotřídních profesionálů, a to je vše, co občané potřebují.

Přečtěte si také:

Itálie, Boloňská záchranná služba vrtulníků dosáhla 35 let: „A budeme ještě lepší“

SAF objednává tři H145 pro mise EMS ve Francii

HEMS v Norsku, studie zavádějící systém vlastního kapitálu v umístění základen vrtulníků