KED vyprošťovací zařízení pro extrakci traumatu: co to je a jak jej používat

V urgentní medicíně je Kendrick Extrication Device (KED) zařízení první pomoci používané k vytažení traumatizované osoby z vozidla v případě dopravní nehody.

KED obklopuje

hlava;
ο krk;
kufr.

Díky KED jsou tyto tři segmenty uzamčeny v polotuhé poloze, což umožňuje páteř být znehybněn.

Vyprošťovací zařízení Kendrick se aplikuje vždy po aplikaci cervikální límec: to poslední je velmi důležité udržovat imobilizace osy hlava-krk-trup, aby nedošlo i k velmi vážnému a nevratnému poškození nervového systému při vytahování zraněného z vozidla, jako je ochrnutí horních a dolních končetin nebo smrt.

KRČNÍ LÍMCE, KEDS A ZAŘÍZENÍ PRO IMOBILIZACI PACIENTA? NAVŠTIVTE STÁNEK SPENCER NA NOUZOVÉM EXPO

Jak se vyrábí KED

Na rozdíl od dlouhé páteře nebo steliva se Kendrickovo vyprošťovací zařízení skládá z řady tyčí vyrobených ze dřeva nebo jiného tuhého materiálu potažených nylonovým pláštěm, který je umístěn za hlavou, krkem a trupem subjektu.

KED se obvykle vyznačuje:

dva popruhy se suchým zipem na hlavu;
tři nastavitelné nástavce na kufr (s různými barvami k připevnění na pravý pás);
dvě smyčky, které jsou připevněny k nohám.

Tyto popruhy umožňují připevnění předmětu k dřevěným tyčím nebo jinému tuhému materiálu.

TRÉNINK PRVNÍ POMOCI? NAVŠTIVTE STÁNEK LÉKAŘSKÝCH KONZULTANTŮ DMC DINAS NA NOUZOVÉM EXPO

Výhody KED

Vyprošťovací zařízení Kendrick má mnoho výhod:

je to ekonomické;
snadno se používá;
lze jej rychle nasadit;
má barevné popruhy, které to zachránci usnadňují;
lze rychle a snadno vložit do sedadla vozidla jediným záchranářem;
umožňuje přístup k dýchacím cestám;
zabraňuje i velmi vážným a nevratným škodám;
přizpůsobí se jakékoli velikosti těla.

KED u dětí a kojenců

Ačkoli vyprošťovací zařízení Kendrick lze použít také k imobilizaci kojenců a dětí, je samozřejmě vhodnější použít speciálně navržená dětská imobilizační zařízení, kdykoli je to možné.

Pokud se KED používá k imobilizaci kojence nebo dítěte, mělo by být použito adekvátní vycpávky k zajištění úplné imobilizace způsobem, který nepokrývá hrudník a břicho malého pacienta, čímž se zabrání průběžnému hodnocení těchto životně důležitých oblastí.

Kdy použít KED

Zařízení se používá u pacientů, kteří musí být vytaženi z vozidel, aby se předešlo ortopedicko-neurologickým poraněním, zejména páteře a tím i míchy.

RÁDIO ZÁCHRANÁŘŮ VE SVĚTĚ? NAVŠTIVTE RÁDIOVOU STÁNKU EMS NA EXPO NOUZOVÉ SITUACE

Před aplikací KED

Před aplikací KED, pokud je to možné, by měly být dokončeny všechny postupy předcházející této fázi, proto:

bezpečnostní a sebeochranné kontroly,
Ovládání scény
bezpečnostní kontrola vozidla;
bezpečnostní polohu vozidla, která musí být správně signalizována blížícím se vozidlům, s vypnutým motorem a zataženou parkovací brzdou;
kontrola vitálních parametrů pacienta, které musí být stabilní;
kontrola případných dalších vážnějších cestujících;
Kontrola odstranění jakékoli potenciální překážky, jako je sloupek řízení.

Projekt ABC pravidlo je „důležitější“ než vyprošťovací zařízení: v případě dopravní nehody se zraněnou osobou ve vozidle je nejprve nutné zkontrolovat průchodnost dýchacích cest, dýchání a oběh a teprve poté lze zraněného vybavit krční ortézu a KED (pokud situace nevyžaduje rychlou extrakci, např. pokud ve vozidle nejsou intenzivní plameny).

Jak aplikovat KED

Níže jsou uvedeny hlavní kroky pro použití vyprošťovacího zařízení Kendrick k vytažení zraněného z vozidla:

Před aplikací KED umístěte na krk postiženého cervikální límec správné velikosti;
Osoba je pomalu posunuta dopředu, což umožňuje zavedení složeného KED za záda (KED je pak umístěn mezi záda zraněného a zadní část vozidla);
Boky KED jsou rozložené pod podpaží;
Popruhy zajišťující KED jsou připevněny ve specifickém pořadí:
nejprve střední popruhy,
pak ti na dně,
následují nožní a hlavové popruhy,
konečně horní popruhy (které mohou být nepříjemné při dýchání),
oblast, která zůstává prázdná mezi hlavou a KED, je vyplněna polštářky přiměřeného objemu, aby se minimalizoval pohyb krční páteře;
pacienta lze vyjmout z vozidla, otočit a zajistit na páteřní desce.

Související příspěvky

Kapnografie ve ventilační praxi: proč potřebujeme…

24. 2023

Jak vybrat a používat pulzní oxymetr?

21. 2023

Lékařské vybavení: Jak číst monitor vitálních funkcí

18. 2023

Ventilátory, vše, co potřebujete vědět: rozdíl mezi…

18. 2023

DŮLEŽITÉ O přesném pořadí použití ortéz se vedou debaty a spory, někteří tvrdí, že na pořadí nezáleží, pokud je ortéza zajištěna před hlavou.

Je třeba dávat pozor na hlavovou vycpávku, která může hlavu přivést příliš dopředu, aby ji boční panely plně zadržely.

Je třeba dbát na správné zajištění hlavy, aby byla zachována neutrální imobilizace.

Pokud je hlava příliš vpředu, hlava se vrátí zpět, aby se setkala s KED, pokud necítíte bolest nebo odpor.

Pokud jsou tyto příznaky přítomny, hlava je imobilizována v nalezené poloze.

Barvy pásků

Pásy jsou charakteristicky zbarveny, aby pomohly zachránci zapamatovat si sekvenci a nepletly si různé útoky během vzrušení z okamžiku:

zelená pro pásy na horním kufru;
žlutá nebo oranžová pro střední kmen;
červená pro ty na spodní části trupu;
černá pro ty na nohou.

Odstranění KED

Pokud je KED nedávným radiolucentním modelem, lze KED udržet na místě umístěním pacienta na páteřní desku; jinak by měl být „klasický“ KED odstraněn, jakmile je pacient umístěn na páteřní desku.

Rychlé vyproštění: když se KED nepoužívá

Ve většině případů je vhodnější použít KED, ale existují situace, kdy pacient potřebuje rychlou extrakci, v takovém případě nemusí být KED omezen a místo toho může být vyveden přímo z auta, aniž by ztratil čas. při uplatňování KED.

Důvody pro použití této techniky zahrnují:

místo není bezpečné pro zraněného a/nebo záchranáře;
stav pacienta je nestabilní a co nejdříve by měly být zahájeny resuscitační manévry;
pacient blokuje přístup jiné viditelně vážnější oběti.

Jednoduše řečeno, za normálních podmínek by měl být KED použit vždy, kromě případů, kdy by jeho použití mohlo vést k vážnější situaci pro pacienta nebo jiné oběti.

Pokud například hoří auto a může kdykoli explodovat, může být pacient vytažen z vozidla bez KED, protože jeho použití by mohlo vést ke ztrátě času, která by mohla být smrtelná pro něj nebo pro záchranáře.

DŮLEŽITÉ KED se obecně používá pouze u hemodynamicky stabilních obětí; nestabilní oběti jsou zničeny pomocí technik rychlého vyproštění bez předchozí aplikace KED.