Břišní turniket jako alternativa k REBOA? Pojďme to společně zjistit

Vojenský břišní turniket je co do účinnosti stejný jako REBOA aorty: to vyplývá z debaty a pokusů na toto téma

A turniket může zachránit život oběti během konfliktu.

Poranění v axilární nebo inguinální oblasti, stejně jako krvácení v pánevní oblasti, však mohou být zvláště nebezpečné a záludné při léčbě, a to kvůli masivnímu krvácení, které je charakterizuje.

Velký problém v přednemocniční záchraně.

RÁDIO ZÁCHRANÁŘŮ VE SVĚTĚ? NAVŠTIVTE STÁNEK RÁDIA EMS NA NOUZOVÉM EXPO

Aortální a břišní turniket

Od roku 2012 se aortální a abdominální junkční turniket™ (AAJT) aktivně používá ve vojenské medicíně.

Nezávislá studie prokázala, že břišní turniket účinně přerušuje průtok krve do pánve a končetin, čímž zachraňuje životy pacientů s rizikem masivního krvácení.

Zařízení na komprese břišní aorty a kloubový turniket™ (AAJT-S)

Vývojáři AAJT se řídili bojovými zkušenostmi z tažení v Iráku.

Základem pro vytvoření turniketu byla tradiční technika používaná k zastavení silného krvácení pod pasem zatlačením kolena do středu břicha, aby se stlačila aorta.

V roce 2012 získalo zařízení schválení FDA a pokračovalo ve vybavení amerických a britských speciálních jednotek.

Princip činnosti břišního turniketu

  • Turniket je nainstalován a bezpečně připevněn k opasku oběti.
  • Pomocí ručního dmychadla se nafoukne klínovitý měchýř, čímž se vytvoří komprese aorty 250 mm Hg.

Hlavní předností zařízení je jednoduchost a rychlost – instalace trvá cca 1 minutu.

Na břiše lze turniket bezpečně fixovat až 60 minut a v tříselné nebo axilární oblasti až 4 hodiny.

Turniket obepíná dostatečně velkou plochu těla, což zvyšuje jeho stabilitu, a ventilem řízený tlak, který nepřesahuje 300 mm Hg, snižuje riziko nekrózy tkáně při stlačení.

Turniket byl poprvé úspěšně použit v roce 2013 v Afghánistánu na vojákovi, který po výbuchu IED přišel o obě nohy a utrpěl těžká poranění pánve.

Díky použití AAJT se mu podařilo zachránit život.

Články vyžadující průzkum

Ve studiích na zvířatech bylo prokázáno, že AAJT je ekvivalentní REBOA v zóně 3.

Bylo také prokázáno, že při traumatické zástavě srdce zvyšuje použití břišního turniketu v kombinaci s KPR a krevní transfuzí přežití pacientů až o 83 %.

Pro srovnání, míra přežití u izolované KPR s krevní transfuzí je pouze 17 %.

Modifikace AAJT byla vyvinuta pro použití v civilních přednemocničních zařízeních a na pohotovostních odděleních nemocnic pro dočasnou stabilizaci pacienta do doby operace a REBOA.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

T. nebo ne T.? Dva experti na ortopedii hovoří o celkové výměně kolena

T. A intraoseální přístup: Masivní léčba krvácení

Tourniquet, studie v Los Angeles: „Škrtidlo je efektivní a bezpečné“

Zdroj:

Trauma System News

Mohlo by se Vám také líbit