Přeprava pacientů: mluvme o přenosných nosítkách
O přenosných nosítkách: na bitevním poli, kdy medici požadovali zařízení, které bylo snadno rozmístitelné, dostatečně pevné, aby přeneslo pacienta přes nerovný terén, a přesto dostatečně kompaktní, aby je bylo možné přenášet ve výstroji jednoho zdravotníka, se zrodila přenosná nosítka.
Byl skládací, často vyrobený z pevného dřeva a plátna a obsluhovali ho dva lidé, aby vytáhli zraněného vojáka z bezprostředního nebezpečí bitvy, aby ho ošetřili v teplé nebo studené zóně. Průzkumníci se vyvíjeli podobně zařízení ještě před tímto.
Při navigaci v nebezpečném terénu, jako je autonehoda po náspu, se záchranný termín „nízký úhel“ vztahuje na jakýkoli svah, který nevyžaduje ruce k udržení rovnováhy (<40 stupňů.)
Za záchranu pod vysokým úhlem se považuje terén, který má sklon 50 stupňů a vyšší. Záchranáři jsou zcela závislí na lanech, která jim a obětem brání v pádu a při získávání přístupu a výstupu z místa záchrany.
Přenosná nosítka
Moderní přenosná nosítka slouží stejnému účelu – efektivně přenášet pacienta přes neznámý nebo nelítostný terén a být snadno rozmístitelná.
Moderní přenosná nosítka přicházejí v mnoha různých podobách a zahrnují libovolný počet nosítek nebo zařízení pro pohyb pacienta, která lze přenášet a/nebo se nespoléhají na pohyb na kolečkách.
Existuje jen několik konkrétních typů přenosných nosítek určených pro použití v určitých situacích
- NOSIČE KOŠÍKŮ: používají se při záchraně v divočině a umožňují vytažení pacienta do strmého terénu;
- FLEXIBILNÍ NOSÍČKY: umožňují manévrovatelnost ve stísněných prostorách a dostatečný počet personálu pro zvedání pacienta z mnoha míst;
- SCOOP nebo ORTOPEDICKÁ NOSÍTKA: umožňují pacientům, kteří nemohou být jinak zvednuti v důsledku zranění, odstranit ze scény a připravit je na další ošetření a transport.
Flexibilní nosítka
Flexibilní nosítka jsou typem zařízení pro pohyb pacienta, které lze použít vždy, když se v terénu setkáte s těsnými podmínkami, zabraňující vyproštění pacientů na dlouhou dobu. páteřní deska nebo jiné pevné zařízení.
Stejně jako u všech zařízení pro péči o pacienta a pohyb pacientů v EMS by se do používání zařízení měli zapojit pouze profesionálové, kteří byli vyškoleni a jsou s flexibilním nosítkem spokojeni.
Flexibilní nosítka se skládají z několika tuhých plochých tyčí zapuštěných do plátu pevného plastu nebo jiného materiálu – ploché kovové kusy dlouhé sedm stop, asi čtyři až šest palců od sebe, upevněné uvnitř plachty, které se spojí a vytvoří srolovatelnou, listovou, pevnou, ale ovladatelné zařízení s několika rukojeťmi, které mohou profesionálové EMS uchopit.
Pacient vyžadující Spinální imobilizace lze rolovat a toto zařízení umístit pod pacienta, jako by profesionálové EMS pokládali list pro posun listu.
KONTRAINDIKACE:
- možnost vyproštění jinými prostředky (schopnost pružných nosítek zajistit imobilizaci páteře je mnohem omezenější než u jiných zařízení, a to kvůli jejich konstrukci);
- klaustrofobie; a
- některá poranění trupu, která se mohou zhoršit kompresí (tj. hrudník s cepem, nestabilita hrudní stěny, krepitus atd.).
REALIZACE: Pohyb na ohebná nosítka se provádí pomocí
- pacient, který je správně převalen na jednu stranu a ohebná nosítka svinutá, se rozvine směrem k nízké straně pacienta a dosedne na zadní stranu pacienta.
- Poté je pacient převalen na opačnou stranu přes svinutá ohebná nosítka, což umožňuje, aby se ohebná nosítka dále rozvinula, čímž pokryla celou oblast za pacientem a umožnila zvednutí ohebných nosítek a obepínala pacienta.
Jakmile jsou flexibilní nosítka umístěna,
- dva nebo více členů týmu zaujme pozice na opačných stranách pacienta a uchopí rukojeti. Je bezpodmínečně nutné zajistit, aby při odvíjení zařízení byla co nejmenší vůle, aby se zabránilo zbytečnému ohýbání, jakmile je pacient v zařízení zvednut. Schopnost flexibilních nosítek zajistit imobilizaci páteře je mnohem omezenější než u jiných zařízení, a to kvůli jejich konstrukci.
- Doporučuje se, aby při používání flexibilních nosítek byli zapojeni alespoň čtyři odborníci na EMS a více, pokud je třeba usnadnit pohyb nahoru nebo dolů po strmých stoupáních nebo po schodech.
- Na každé straně pacienta budou dva profesionálové EMS a při použití správné tělesné mechaniky a použití silového úchopu na madlech nejblíže k nim se všichni odborníci EMS najednou zvednou a umožní, aby strany zařízení obepínaly pacienta.
Představte si, chcete-li, tužku a tortillu. Tužka představuje pacienta a tortilla představuje flexibilní nosítka.
Pokud se tužka umístí do středu tortilly a poté se strany tortilly zvednou, co se stane?
Tužka zůstává v nejnižším bodě a strany tortilly přesahují svisle nad tužku. To je stejné jako u flexibilních nosítek a pacienta.
Je důležité, aby odborníci EMS drželi ruku co nejblíže k pacientovi, aby zabránili pacientovi spočívat na zemi.
Pátý odborník na EMS, bude-li to praktické nebo potřeba, bude pozorovatelem týmu a povede skupinu krok po kroku až do bodu, kdy lze pacienta bezpečně spustit a přenést na bezpečnější a praktičtější způsob pohybu pacienta. jako je dlouhá páteřní deska.
NEJLEPŠÍ NOSÍDLA NA TRHU? JSOU NA NOUZOVÉM EXPO: NAVŠTIVTE STÁNEK SPENCER
Scoop (ortopedická) nosítka
Dalším typem zařízení pro pohyb pacienta, které je velmi podobné dlouhé páteřní desce, jsou lopatková nosítka nebo ortopedická nosítka.
Stejně jako u všech zařízení v EMS by se do používání zařízení měli zapojit pouze profesionálové, kteří byli vyškoleni a jsou s nakládacími/ortopedickými nosítky spokojeni.
Lopatková nosítka/ortopedická nosítka se skládají ze dvou částí, které se spojují pod pacientem (který nemůže být srolován kvůli zranění) a tvoří nosné zařízení ve stylu košíku, doplněné alespoň třemi popruhy pro zajištění pacienta a několika madly pro EMS profesionálové přenášet z podél jeho délky.
Vnitřní část naběrače/ortopedických nosítek je tvarována jako klín, který se dotýká pacienta jako první, což umožňuje přitlačení obou stran zařízení k sobě, a pouze tato akce umístí zařízení správně za pacienta.
Lopatková nosítka mají stejnou schopnost jako dlouhá páteřní deska a lze je použít pro imobilizaci a mají stejné typy popruhů pro zajištění pacienta.
Lopatková nosítka budou mít na obou koncích zařízení uvolňovací mechanismus, který se skládá ze spony a knoflíkového aktivátoru – jedná se o samičí stranu mechanismu; na opačném konci lopatkového nosítka bude samčí strana mechanismu.
IMPLEMENTACE:
Pokud pacient vyžaduje imobilizaci páteře,
- Profesionální EMS číslo jedna bude udržovat manuální in-line cervikální stabilizaci (s a cervikální límec aplikován) zatímco
- Profesionálové z EMS číslo dva a tři aplikují lopatková nosítka/ortopedická nosítka.
Když bylo rozhodnuto, že pacient potřebuje lopatková nosítka/ortopedická nosítka (obvykle kvůli mnohočetným traumatickým poraněním nebo nestabilitě pánve), je třeba, aby zařízení aplikovali alespoň dva odborníci EMS a doporučují se tři: odborník na EMS číslo dvě bude mít jednu plnou stranu zařízení, která se oddělí od druhé strany, a postaví se na jednu stranu pacienta.
Lopatková nosítka/ortopedická nosítka mohou být navržena tak, aby se vešla pod pacienta pouze v jedné konfiguraci (na jednom konci zúžená pro nohy pacienta a širší na druhém konci pro trup a hlavu pacienta), takže je důležité, aby profesionál EMS se postaví na správnou stranu.
Jakmile bude poskytovatel EMS číslo dvě na správné straně pacienta, umístí svou stranu nakládacích nosítek/ortopedických nosítek na zem blízko a paralelně s pacientem.
Poskytovatel ZZS číslo tři se stejným způsobem postaví na opačnou stranu pacienta.
Všichni tři EMS profesionálové budou na kolenou.
Když jsou obě profesionální EMS čísla dva a tři na svém místě, budou udržovat správnou tělesnou mechaniku, držet hlavu nahoře a záda rovně a přitlačit obě části, které tvoří lopatková nosítka/ortopedická nosítka k sobě, jeden konec po druhém, aby bylo zajištěno, že zamykací mechanismy zapadnou a drží proti podtlaku.
Stejný manévr platí pro druhý konec lopatkového nosítka/ortopedického nosítka.
Když jsou oba konce bezpečně spojeny dohromady a pacient je správně umístěn na zařízení, mělo by být tělo pacienta zajištěno k zařízení.
Typicky, stejně jako u dlouhé páteřní desky, je nejprve pomocí popruhů zajištěn trup, poté břicho nebo pas a poté spodní část těla.
Pokud byl pacientovi nasazen cervikální límec, je pacientova hlava připevněna k lopatkovému nosítku/ortopedickému nosítku umístěním komerčních polystyrénových bloků hlavy nebo srolovaných a přelepených ručníků na obě strany pacientovy hlavy a následným přelepením hlavy pacienta páskou. a blokovat zařízení k desce.
EMS profesionální číslo jedna bude i nadále držet manuální in-line cervikální stabilizaci, zatímco EMS profesionál číslo dvě umístí jeden konec pásky (buď tradiční lepicí pásku nebo pásku, která je dodávána s komerčními bloky hlavy) na jednu stranu natahovacího napínače a poté veďte zbývající délku pásky pod a proti bradě pacienta/c-límce a nakonec na zbývající stranu lopatkového nosítka/ortopedického nosítka. Druhý kus pásky bude aplikován stejným způsobem, jen přes pacientovo čelo.
Před a po imobilizaci na lopatkových nosítkách/ortopedických nosítkách by měly být posouzeny všechny končetiny z hlediska oběhu, motorických funkcí a čití.
Právě v této době může EMS profesionální jednička uvolnit manuální in-line stabilizaci krční páteře pacienta.
Jakékoli prázdné prostory nebo zjevné mezery mezi pacientem a lopatkovým nosítkem/ortopedickým nosítkem budou vycpané ručníky nebo objemnými obvazy.
Lopatková nosítka/ortopedická nosítka lze použít bez krčního límce, pokud není podezření na krk zranění existuje. Úplná imobilizace nemusí být nutná. Často se stává, že pacienti jsou umístěni na lopatková nosítka/ortopedická nosítka a zajištěni k nim pouze za účelem usnadnění pohybu nahoru nebo dolů po schodech nebo za jiných okolností, kdy pacienta nelze zpočátku naložit na převážně používaná nosítka na kolečkách.
Bariatrická nosítka
Někteří pacienti jsou mnohem větší a těžší než hlavní populace a vyžadují specializované vybavení k usnadnění bezpečného pohybu a přepravy. Bariatrická nosítka se používají, když se očekává, že pacient bude výrazně překračovat nebo se blížit hmotnostnímu limitu nebo omezením velikosti konvenčních nosítek.
Většina bariatrických nosítek jsou nosítka na kolečkách, sestávající z kovového rámu, jehož hmotnost je schválena na přibližně 1,000 XNUMX liber, zahrnuje matraci pro pacienta a několik popruhů pro připevnění pacienta k zařízení (minimálně popruh na nohy, pas nebo břicho popruh a hrudní popruh, často s vertikálními ramenními popruhy) a mohou být vybaveny IV stojanem, úložným prostorem na zádech (pro kyslík, prostěradla atd.) a obvykle umožňují umístění pacienta do několika různých pozic:
- na zádech nebo vleže – 180º,
- vsedě nebo Fowlerova poloha – 90º a více úhlů mezi nimi.
Bariatrická nosítka mohou mít také schopnost zvedat nohy pacienta v předem nastaveném úhlu známém jako
Pacienti jsou přesouváni a zajištěni k bariatrickým nosítkům stejným způsobem, jakým se nebariatričtí pacienti přemísťují do nebariatrických nosítek.
Bariatrická nosítka lze spustit do přednastavených výšek, což umožňuje pacientům chodit bez pomoci k zařízení a také umožňuje odborníkům EMS používat metodu přitahování archů k přitažení pacienta k zařízení z lůžka.
Většina bariatrických nosítek má také další výsuvná madla, která se nacházejí uprostřed mezi přední a zadní částí nosítek, která umožňují lepší kontrolu během pohybu několika poskytovateli EMS.
Bariatrická nosítka mají stejný styl nakládání jako ostatní moderní nosítka a mohou být dodávána s několika dalšími nástroji, jako jsou navijáky nebo výtahové systémy, které usnadňují nakládání do ambulance.
Systémy WINCH umožňují vtažení pacienta a nosítek do zadní části sanitky pomocí mechanického ocelového lanka a motoru, což umožňuje mnohem větší kontrolu a předchází zraněním profesionálů EMS.
Systémy ELEVATOR se rozprostírají ze zadní části sanitky a jsou nižší k zemi, což umožňuje zajistit bariatrická nosítka a pacienta na plošině, která je poté zvednuta do výšky sanitního boxu pro zajištění uvnitř jednotky před přepravou.
Bariatrická nosítka jsou mnohem těžší než jiná zařízení a k bezpečnému používání vyžadují odpovídající personál.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Nosítka ve Velké Británii: Které jsou nejpoužívanější?
Funguje pozice pro zotavení v první pomoci skutečně?
Blokáda nosítek na pohotovosti: Co to znamená? Jaké důsledky pro operace sanitky?
Nosítka na koš. Stále důležitější, stále nepostradatelnější
Nigérie, která jsou nejpoužívanější nosítka a proč
První pomoc: Jak umístit zraněného do bezpečné polohy v případě nehody?
Samonakládací nosítka Cinco Mas: Když se Spencer rozhodne zlepšit dokonalost
Ambulance v Asii: Jaké jsou nejčastěji používané nosítka v Pákistánu?
Evakuační křesla: Pokud zásah nepředpokládá žádné rozpětí chyb, můžete se spolehnout na smyk
Nosítka, plicní ventilátory, evakuační židle: Výrobky Spencer ve stánku stojí na nouzovém veletrhu
Nosítka: Jaké jsou nejpoužívanější typy v Bangladéši?