Irák, vážní pacienti COVID-19 v bagdádských nemocnicích, jen když „téměř jistě zemřou“
COVID-19 v Iráku, reakce Lékařů bez hranic. Před rokem začal COVID-19 zasáhnout svět. Počínaje možná v Číně se rozšířila do severní Itálie a poté do všech koutů světa.
Na konci července 2020 se v Bagdádu, hlavním městě Iráku, začalo dít něco divného.
V nemocnicích po celém městě si lékaři a zdravotní sestry pocení v iráckém letním vedru všimli, že zatímco jejich jednotky intenzivní péče COVID-19 byly stále plné, oddělení pro lidi s méně závažnými případy se vyprazdňovala.
„Nemocnice v Bagdádu byly nadměrně kapacitní a lidé se báli, takže se uchýlili k domácí péči,“ vysvětluje Omar Ebeid, projektový koordinátor v Bagdádu pro Lékaři bez hranic (MSF).
"Lidé přestali chodit do nemocnic." Přišli, až když bylo tak pozdě, že si byli téměř jistí, že zemřou. “
Nemocnice v Bagdádu jsou zvyklé vidět náhlé přílivy zraněných lidí, od bombových útoků, které následovaly po invazi do USA, a následujících dlouhých let konfliktů.
Když se loni v létě začala ulicemi města šířit COVID-19, rychle se projevily slabiny v přetaženém zdravotním systému.
Irák, Lékaři bez hranic otevírají vyhrazené oddělení COVID-19
Týmy Lékařů bez hranic poskytovaly podporu jednotce pro respirační péči v nemocnici Al-Kindi během června, července a srpna.
Na vlastní oči viděli rostoucí potřeby a to, jak se nemocnice nedokáže vyrovnat se záplavou pacientů s COVID-19, která vyžaduje pečlivé a důsledné sledování.
"Bylo pochopitelné, že jsme viděli mnoho zaměstnanců vyděšených z COVID-19 a váhajících pracovat," říká Gwenola Francois, vedoucí mise Lékařů bez hranic v Iráku.
"Co bylo obtížnější, bylo to, že vyšší lékaři v nemocnici často chyběli a nižší lékaři nebyli ochotni bez nich činit zásadní rozhodnutí."
Lékaři bez hranic se proto dohodli se zdravotnickými úřady na přidání vlastního léčebného oddělení COVID-19 do nemocnice Al-Kindi, která byla otevřena v září s 24 lůžky a později rozšířena na 36 lůžek v účelovém zařízení.
Na oddělení doktoři, zdravotní sestry a další zaměstnanci cirkulují v maskách a modrých šatech, provádějí vitální funkce, upravují nastavení ventilátorů a vysvětlují členům rodiny, jaká je situace nemocné osoby a jaké léčby dostávají.
"Dříve jsme viděli, že někdy mohou být ošetřovatelé vůči zdravotnickým pracovníkům násilní, když člen rodiny zemřel," vysvětluje Ebeid, koordinátor projektu.
"Snažili jsme se těmto násilným reakcím vyhnout zvýšením komunikace s rodinami a naštěstí jsme na našem oddělení neměli problémy s násilníky."
COVID-19 v Iráku: vysoký počet pacientů přicházejících v kritickém stavu
Tato úroveň komunikace je obzvláště důležitá v oddělení, které ošetřovalo mnoho velmi nemocných lidí, přičemž počet obětí odráží závažnost přijatých případů: od září 168 do 2020. února bylo přijato 7 lidí a 86 z nich zemřelo.
"Lékařsky je situace zde velmi obtížná," říká doktorka Aurelie Godardová, poradkyně Lékařů bez hranic, která v září a říjnu pracovala v Al-Kindi.
"Protože pacienti váhali s přijetím do nemocnice, přicházejí velmi pozdě, s velmi nízkou hladinou kyslíku a spoustou komplikací."
"Když jsme začali, míra úmrtnosti u kritických pacientů byla téměř 100 procent, ai když jsme ji snížili, je stále velmi vysoká," pokračuje Dr. Godard.
"Ale ve spolupráci s našimi iráckými kolegy jsme rychle vyvinuli nové způsoby spolupráce a začali jsme být schopni propustit některé pacienty, kteří by dříve zemřeli."
"V prvních dnech své práce jsem trochu váhal," vzpomíná Mahmoud Faraj, zdravotní sestra z blízkého Mosulu, která pracuje s Lékařem bez hranic v Bagdádu.
"Přemýšlel jsem o řízení pět nebo šest hodin za prací s lidmi s koronavirem, zatímco ostatní lidé prchali před touto novou nebezpečnou nemocí."
"Ale když jsem nakonec pracoval s pacienty a viděl, jak se podmínky lidí mění a jak šťastní jsou, když se zlepšují, cítil jsem, že poskytuji skvělou službu," říká Faraj.
Přečtěte si také:
Koronavirová odpověď na zdravotní péči v zónách konfliktů - ICRC v Iráku
Mali, Ambulance Lékařů bez hranic zablokována násilím: Pacient umírá