Co je přechodná tachypnoe novorozence nebo novorozenecký syndrom vlhkých plic?
Přechodná tachypnoe novorozence je přechodná respirační tíseň způsobená opožděnou reabsorpcí fetální plicní tekutiny. Příznaky a příznaky zahrnují tachypnoe, retrakce, chrčení a zvětšení nosních ploutví
Diagnóza je podezřelá, když existuje dýchací obtíže krátce po porodu a je potvrzena rentgenem hrudníku.
Léčba je podpůrná terapie a kyslík.
Důležité fyziologické změny doprovázejí proces porodu, někdy odhalující problémy, které nebyly během nitroděložního života patrné.
Z tohoto důvodu musí být v době porodu přítomen neonatolog s resuscitačními dovednostmi.
Gestační věk a parametry růstu pomáhají identifikovat riziko novorozenecké patologie.
PROFESIONÁLOVÉ PÉČE O DĚTI V SÍTI: NAVŠTIVTE STÁNEK MEDICHILD NA NOUZOVÉM EXPO
Koho postihuje přechodná tachypnoe novorozence?
Přechodná tachypnoe novorozenců postihuje předčasně narozené děti, nedonošené děti narozené elektivním císařským řezem bez porodu a děti narozené s respirační depresí, které mají opožděnou clearance fetální plicní tekutiny.
Částí příčiny je nezralost sodíkových kanálů v plicních epiteliálních buňkách; tyto kanály jsou zodpovědné za příjem sodíku (a tedy vody) z alveol. (Mechanismy normální resorpce fetální plicní tekutiny jsou diskutovány v Neonatální funkci plic).
Mezi další rizikové faktory patří makrosomie, mateřská cukrovka a/nebo astma, časný gestační věk a mužské pohlaví.
Přechodná tachypnoe novorozence: příznaky
Přechodná tachypnoe novorozence je podezřelá, když se u kojence brzy po narození rozvine respirační tíseň.
Mezi příznaky přechodné tachypnoe novorozence patří tachypnoe, intrakostální a subkostální retrakce, hlučné dýchání, dilatace nosních dírek a možná cyanóza.
Novorozenecký syndrom vlhkých plic: diagnóza
- Rentgen hrudníku
- CBC s formulí a hemokultury
Pneumonie, syndrom respirační tísně a sepse mohou mít podobné projevy, proto se obvykle provádí rentgen hrudníku, krevní obraz a hemokultury.
Rentgen hrudníku ukazuje normálně oteklé nebo přeexpandované plíce se zesílením perilineární struktury, což dává okrajům srdce ochlupení, zatímco periferie plic je čistá. Tekutina je často viditelná v plicních rýhách.
Pokud jsou počáteční nálezy neurčité nebo naznačují infekci, podávají se antibiotika (např. ampicilin, gentamicin) až do výsledků kultivace.
Zacházení
- Kyslík
K uzdravení obvykle dochází za 2–3 dní.
Terapie přechodné tachypnoe u novorozence je podpůrná a sestává z podávání kyslíku a monitorování analýzy arteriálních krevních plynů nebo pulzní oxymetrie.
Méně často kojenci s přechodnou tachypnoí novorozence vyžadují nepřetržitou ventilaci přetlakem a někdy i mechanickou ventilaci.
U malého počtu kojenců s přechodnou tachypnoí novorozence se může vyvinout perzistující plicní hypertenze nebo pneumotorax.
Přečtěte si také:
Tachypnoe: Význam a patologie spojené se zvýšenou frekvencí respiračních akcí