Co je přechodná tachypnoe novorozence nebo novorozenecký syndrom vlhkých plic?

Přechodná tachypnoe novorozence je přechodná respirační tíseň způsobená opožděnou reabsorpcí fetální plicní tekutiny. Příznaky a příznaky zahrnují tachypnoe, retrakce, chrčení a zvětšení nosních ploutví

Diagnóza je podezřelá, když existuje dýchací obtíže krátce po porodu a je potvrzena rentgenem hrudníku.

Léčba je podpůrná terapie a kyslík.

Důležité fyziologické změny doprovázejí proces porodu, někdy odhalující problémy, které nebyly během nitroděložního života patrné.

Z tohoto důvodu musí být v době porodu přítomen neonatolog s resuscitačními dovednostmi.

Gestační věk a parametry růstu pomáhají identifikovat riziko novorozenecké patologie.

PROFESIONÁLOVÉ PÉČE O DĚTI V SÍTI: NAVŠTIVTE STÁNEK MEDICHILD NA NOUZOVÉM EXPO

Koho postihuje přechodná tachypnoe novorozence?

Přechodná tachypnoe novorozenců postihuje předčasně narozené děti, nedonošené děti narozené elektivním císařským řezem bez porodu a děti narozené s respirační depresí, které mají opožděnou clearance fetální plicní tekutiny.

Částí příčiny je nezralost sodíkových kanálů v plicních epiteliálních buňkách; tyto kanály jsou zodpovědné za příjem sodíku (a tedy vody) z alveol. (Mechanismy normální resorpce fetální plicní tekutiny jsou diskutovány v Neonatální funkci plic).

Mezi další rizikové faktory patří makrosomie, mateřská cukrovka a/nebo astma, časný gestační věk a mužské pohlaví.

Přechodná tachypnoe novorozence: příznaky

Přechodná tachypnoe novorozence je podezřelá, když se u kojence brzy po narození rozvine respirační tíseň.

Mezi příznaky přechodné tachypnoe novorozence patří tachypnoe, intrakostální a subkostální retrakce, hlučné dýchání, dilatace nosních dírek a možná cyanóza.

Novorozenecký syndrom vlhkých plic: diagnóza

  • Rentgen hrudníku
  • CBC s formulí a hemokultury

Pneumonie, syndrom respirační tísně a sepse mohou mít podobné projevy, proto se obvykle provádí rentgen hrudníku, krevní obraz a hemokultury.

Rentgen hrudníku ukazuje normálně oteklé nebo přeexpandované plíce se zesílením perilineární struktury, což dává okrajům srdce ochlupení, zatímco periferie plic je čistá. Tekutina je často viditelná v plicních rýhách.

Pokud jsou počáteční nálezy neurčité nebo naznačují infekci, podávají se antibiotika (např. ampicilin, gentamicin) až do výsledků kultivace.

Zacházení

  • Kyslík

K uzdravení obvykle dochází za 2–3 dní.

Terapie přechodné tachypnoe u novorozence je podpůrná a sestává z podávání kyslíku a monitorování analýzy arteriálních krevních plynů nebo pulzní oxymetrie.

Méně často kojenci s přechodnou tachypnoí novorozence vyžadují nepřetržitou ventilaci přetlakem a někdy i mechanickou ventilaci.

U malého počtu kojenců s přechodnou tachypnoí novorozence se může vyvinout perzistující plicní hypertenze nebo pneumotorax.

Přečtěte si také:

Tachypnoe: Význam a patologie spojené se zvýšenou frekvencí respiračních akcí

První pokyny pro použití ECMO u pediatrických pacientů podstupujících transplantaci hematopoetických kmenových buněk

Zdroj:

MSD

Mohlo by se Vám také líbit