Srdeční zástava je katastrofická událost, při které srdce přestane bít. To znamená, že tělo je zbaveno kyslíku, který potřebuje k přežití

Americká srdeční asociace uvádí, že ve Spojených státech ročně dojde k více než 356,000 XNUMX srdečních zástav mimo nemocnici.

Téměř 90 % z nich je smrtelných.1

Kromě vysokého rizika smrti je jedním z hlavních problémů dopad dlouhodobého nedostatku kyslíku na mozek a poškození, ke kterému může dojít do tří minut po zástavě srdce.

Tento článek zkoumá, co se stane, když dojde k přerušení dodávky kyslíku do mozku během srdeční zástavy, a běžné příznaky, které lze pozorovat, když je člověk oživen.

Zabývá se také problémy, které vznikají, když se v poškozených tkáních znovu rozběhne průtok krve.

Co se stane během srdeční zástavy

Při zástavě srdce se člověk rychle dostane do bezvědomí.

K tomu obvykle dochází do 20 sekund poté, co srdce přestane bít.

Bez kyslíku a cukrů, které potřebuje k fungování, není mozek schopen dodávat elektrické signály potřebné k udržení dýchání a funkce orgánů.

To může vést k hypoxicko-anoxickému poranění (HAI).

Hypoxie znamená částečný nedostatek kyslíku, zatímco anoxie znamená úplný nedostatek kyslíku. Obecně platí, že čím úplnější je ztráta kyslíku, tím závažnější je poškození mozku.

Při zástavě srdce jsou jejím selháním postiženy všechny části mozku, které jsou závislé na průtoku krve

Zranění způsobené anoxií se nazývá difúzní poškození mozku.

Mezi části mozku nejzranitelnější vůči zranění patří spánkový lalok, kde jsou uloženy vzpomínky.

Timeline

Když dojde k zástavě srdce, musí být do dvou minut zahájena kardiopulmonální resuscitace (KPR).

Po třech minutách může globální cerebrální ischemie – nedostatek průtoku krve do celého mozku – vést k poranění mozku, které se postupně zhoršuje.

Do devíti minut je pravděpodobné vážné a trvalé poškození mozku. Po 10 minutách je šance na přežití nízká.

I když je člověk resuscitován, osm z každých 10 bude v kómatu a utrpí určitou úroveň poškození mozku.

Jednoduše řečeno, čím déle bude mozek bez kyslíku, tím horší bude poškození.

Resuscitace a symptomy

Lidé se s největší pravděpodobností podaří úspěšně oživit v nemocnici nebo na jiném místě s rychlým přístupem k defibrilátorům.

Jedná se o zařízení, která vysílají elektrické impulsy do hrudníku, aby restartovaly srdce.

Tato zařízení se nacházejí na mnoha pracovištích, sportovních arénách a dalších veřejných místech.

Když je srdeční zástava léčena velmi rychle, člověk se může zotavit bez známek zranění.

Jiní mohou mít mírné až těžké poškození.

Apoxie nejvíce ovlivňuje paměť, takže ztráta paměti bude často prvním příznakem poškození.

Další příznaky, jak fyzické, tak psychiatrické, může být zřejmé, zatímco některé si všimneme až po měsících nebo letech.

Srdeční zástava, u těch, kteří jsou resuscitováni a nejsou v kómatu, může apoxie způsobit:

• Těžká ztráta paměti (amnézie)
• Nedobrovolné svalové kontrakce (spasticita)
• Ztráta svalové kontroly
• Ztráta pohyblivosti a kontroly jemné motoriky
• Inkontinence
• Zhoršená řeč
• Změny osobnosti
• Dezorientace, pokud jde o místo, osobu nebo čas

Některé příznaky se mohou časem zlepšit.

Jiné však mohou být trvalé a vyžadují, aby osoba byla v celoživotní asistované péči.

Kóma

Lidé, kteří jsou po srdeční zástavě v komatu, budou mít často poškození různých částí mozku, jako jsou:

• Mozková kůra
• Hippocampus
• Mozeček
• Bazální ganglie

Dokonce Spinální kabel se někdy poškodí.

Lidé, kteří jsou v kómatu 12 hodin nebo déle, budou mít obvykle trvalé problémy s myšlením, pohybem a pocity.

Zotavení bude často neúplné a pomalé, trvá týdny až měsíce.

Nejvážněji postižení lidé mohou skončit ve vegetativním stavu, vhodněji známém jako syndrom nereagující bdělosti (UWS).

U lidí s UWS se mohou otevřít oči a mohou se objevit dobrovolné pohyby, ale osoba nereaguje a nevnímá své okolí.

Reperfuzní poranění

Obnovení průtoku krve tělem se nazývá reperfuze.

Je to klíčové pro oživení člověka a prevenci nebo omezení poškození mozku.

Ale když k tomu dojde, náhlý příval krve do oblastí poškozených tkání může způsobit zranění.

Může se to zdát neintuitivní, protože restartování toku krve je kritickým cílem.

Nedostatek kyslíku a živin během zástavy srdce však znamená, že když se obnoví průtok krve, způsobí to oxidační stres mozku, protože toxiny zaplaví již poškozené tkáně.

Zánět a poranění nervů, které to způsobuje, může spustit kaskádu příznaků, včetně:

• Silné bolesti hlavy nebo migrény
• Záchvaty
• Slabost nebo paralýza na jedné straně těla
• Ztráta zraku nebo slepota na jedno oko
• Potíže s porozuměním slyšeným nebo mluveným věcem
• Ztráta povědomí o jedné straně vašeho prostředí (zanedbávání hemispatie)
• Nezřetelná nebo zmatená řeč
• Závratě nebo vertigo
• Dvojité vidění
• Ztráta koordinace

Závažnost těchto příznaků úzce souvisí s tím, jak dlouho byla osoba bez kyslíku.

Mezi další faktory patří jakékoli již existující stavy ovlivňující mozek a kardiovaskulární systém.

Shrnutí o srdeční zástavě

Když se srdce zastaví, zastaví se i průtok krve, která je pumpována do celého těla.

Poškození mozku začne během několika minut kvůli nedostatku kyslíku přenášeného krvinkami.

Srdeční zástava je obvykle smrtelná mimo nemocniční prostředí, ale i ti, kteří jsou oživeni, mohou mít vážné a trvalé následky.

Je důležité jednat rychle, abyste znovu nastartovali srdce a omezili tyto katastrofické účinky.

Reference:

Další čtení

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Kompenzovaný, dekompenzovaný a nevratný šok: co jsou a co určují

Tonoucí resuscitace pro surfaře

Rychlý a špinavý průvodce šokem: Rozdíly mezi kompenzovaným, dekompenzovaným a nevratným

Defibrilátor: Co to je, jak to funguje, cena, napětí, manuální a externí

EKG pacienta: Jak číst elektrokardiogram jednoduchým způsobem

Známky a příznaky náhlé srdeční zástavy: Jak zjistit, zda někdo potřebuje KPR

Záněty srdce: myokarditida, infekční endokarditida a perikarditida

Rychlé nalezení - a léčba - Příčina mrtvice může zabránit více: Nové pokyny

Fibrilace síní: Příznaky, na které je třeba dávat pozor

Wolff-Parkinson-White syndrom: co to je a jak ho léčit

Máte epizody náhlé tachykardie? Můžete trpět Wolff-Parkinson-White syndromem (WPW)

Přechodná tachypnoe novorozenců: Přehled novorozeneckého syndromu vlhkých plic

Tachykardie: Existuje riziko arytmie? Jaké rozdíly mezi těmito dvěma existují?

Bakteriální endokarditida: profylaxe u dětí a dospělých

Erektilní dysfunkce a kardiovaskulární problémy: Jaká je souvislost?

Včasná léčba pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou, pokud jde o endovaskulární léčbu, aktualizace pokynů AHA 2015

Precordial Hrudník: Význam, kdy to udělat, pokyny

Chirurgie komplikací infarktu myokardu a sledování pacienta

Kardiogenní šok: příčiny, příznaky, rizika, diagnostika, léčba, prognóza, smrt

Zdroj:

Velmi dobře zdraví