Aplikuje nebo odstraní krční obojek nebezpečný?

Cervikální límce jsou pacientům s tupým traumatem aplikovány po celou dobu. A většinou je krk v pořádku. Je to jen těch pár pacientů, kteří mají zlomeninu nebo vazivové poranění, kteří to opravdu potřebují.

Dříve jsem psal o tom, jak dobré některé z různých typů imobilizace omezují pohyb. Ale co se stane, když je ve skutečnosti dáte nebo je odnesete? Mohlo by tedy dojít k nebezpečnému množství pohybu?

Několik ortopedických oddělení studovalo tento problém pomocí elektromagnetického detektoru pohybu na „čerstvých, lehce nabalzamovaných mrtvolách“ (!), Aby určilo, k jakému množství pohybu došlo při aplikaci a odstranění jedno- a dvoudílných obojků.

Konkrétně použili Aspen 2-dílný náhrdelníkA Ambu 1 kus. Byli schopni měřit flexi/extenzi, rotaci a laterální ohyb.

Zde jsou fakty:

  • Tam bylo žádné významné rozdíly ve střídání (Stupně 2) a boční ohýbání (Stupně 3), když použijete jeden typ límce nebo je odstraníte (jak o stupni 1)
  • Tam byl významný rozdíl (o stupních 0.8) v ohybu / prodloužení mezi těmito dvěma typy (2-kus více ohnutý). Opravdu? Stupně 0.8?
  • Pohyb byl podobně malý a aniž by se při jejich odstraňování výrazně lišily v obojcích

 

Pohyb v jakékoli rovině je menší než 3–4 stupně s límcem z 1 nebo 2 kusů. To pravděpodobně není vůbec klinicky významné.

Stačí se podívat na můj související příspěvek níže, který ukázal, že i když je váš pacient v tuhém límci, může se stále docela ohýbat (8 stupňů), otáčet (2 stupně) a pohybovat se bočně (18 stupňů)! Při používání jakéhokoli límce buďte proto opatrní, ale při správném použití se nemusíte bát poškození.

ZDROJ

Mohlo by se Vám také líbit