Opravdu funguje zotavovací pozice v první pomoci?
Po mnoho let se poskytovatelé pohotovostní péče učili uvádět pacienty v bezvědomí, ale dýchající, do stabilizované polohy
To se provádí, aby se zabránilo zvracet a/nebo dostat obsah žaludku do plic.
Když se to stane, je to známé jako aspirace.
V lékařské terminologii se zotavovací poloha nazývá poloha vleže na boku.
Někdy se také označuje jako laterální dekubitální poloha.
Téměř v každém případě, první pomoc poskytovatelům se doporučuje umístit pacienta na levou stranu, nazývanou levá laterální poloha vleže.
V zotavovací poloze je pacient umístěn na jedné straně se vzdálenou nohou pokrčenou v úhlu.
Vzdálená paže je umístěna přes hrudník s rukou na tváři.
Cílem je zabránit aspiraci a pomoci udržet pacientovy dýchací cesty otevřené.
TRÉNINK PRVNÍ POMOCI? NAVŠTIVTE STÁNEK LÉKAŘSKÝCH KONZULTANTŮ DMC DINAS NA NOUZOVÉM EXPO
Zotavovací poloha také udržuje pacienta v klidu až do příjezdu záchranné služby
Tento článek popisuje, kdy by měla být použita stabilizační poloha, jak správně umístit pacienta a kdy by se neměla používat.
Jak dostat někoho do zotavovací pozice
Nejprve se ujistěte, že je scéna bezpečná. Pokud ano, dalším krokem je zavolat na tísňovou linku a poté zkontrolovat, zda je pacient při vědomí nebo dýchá.
V tomto okamžiku byste měli také hledat další vážná zranění jako např krk zranění.
Pokud pacient dýchá, ale není plně při vědomí a nejsou přítomna žádná jiná zranění, můžete jej uložit do stabilizované polohy, zatímco čekáte na personál záchranné služby.
ROZHLAS ZÁCHRANÁŘŮ PO CELÉM SVĚTĚ? NAVŠTIVTE STÁNEK RÁDIA EMS NA NOUZOVÉM EXPO
Uložení pacienta do stabilizované polohy:
- Klekněte si vedle nich. Ujistěte se, že jsou obličejem nahoru a narovnejte ruce a nohy.
- Vezměte paži nejblíže k sobě a přeložte ji přes hruď.
- Vezměte paži co nejdále od sebe a natáhněte ji od těla.
- Ohněte nohu nejblíže k sobě v koleni.
- Jednou rukou podepřete hlavu a krk pacienta. Držte pokrčené koleno a odvalte osobu od sebe.
- Zakloňte hlavu pacienta dozadu, aby byly dýchací cesty volné a otevřené.
Kdo by neměl být uveden do zotavovací pozice
Poloha zotavení je široce používána v situacích první pomoci, ale existují situace, kdy to není vhodné.
V některých případech může pohyb pacienta na boku nebo jeho pohyb vůbec zhoršit jeho zranění.
Rekuperační polohu nepoužívejte, pokud má pacient hlavu, krk, popř Spinální poranění šňůry.1
Pro děti mladší 1 let: Položte dítě obličejem dolů přes předloktí.
Nezapomeňte podepřít hlavičku dítěte rukou.
Co má zotavovací pozice dělat
Cílem použití zotavovací polohy je umožnit, aby vše, co je regurgitováno, vytékalo z úst.
Horní část jícnu (potravinová trubice) je těsně vedle horní části průdušnice (průdušnice).
Pokud se hmota dostane z jícnu, mohla by si snadno najít cestu do plic.
To by mohlo pacienta účinně utopit nebo způsobit takzvanou aspirační pneumonii, což je infekce plic způsobená cizím materiálem.
Má to funguje?
Bohužel neexistuje mnoho důkazů o tom, že pozice pro zotavení funguje nebo nefunguje.
Je to proto, že dosavadní výzkum byl omezený.
Co říká věda
Studie z roku 2016 zkoumala vztah mezi polohou na zotavenou a přijetím do nemocnice u 553 dětí ve věku od 0 do 18 let s diagnózou ztráty vědomí.
Studie zjistila, že děti, které byly pečovateli umístěny do stabilizované polohy, byly méně pravděpodobné, že budou přijaty do nemocnice.3
Jiná studie zjistila, že umístění pacientů se zástavou srdce do stabilizované polohy by mohlo zabránit kolemjdoucím, aby si všimli, že přestanou dýchat.
To by mohlo vést ke zpoždění v podání KPR.4
Výzkum také zjistil, že pacienti s formou srdečního onemocnění zvanou městnavé srdeční selhání (CHF) špatně snášejí zotavovací polohu na levé straně.5
Navzdory omezeným důkazům Evropská rada pro resuscitaci stále doporučuje umístit pacienty v bezvědomí do stabilizované polohy, i když také poznamenává, že známky života by měly být neustále sledovány.6
Poloha zotavení je užitečná v určitých situacích, někdy s úpravami podle okolností:
Předávkovat
Za předávkováním je více než jen riziko vdechnutí zvracení.
Pacient, který spolkl příliš mnoho pilulek, může mít stále nestrávené tobolky v žaludku.
Výzkum naznačuje, že poloha zotavení na levé straně může pomoci snížit absorpci určitých léků.
To znamená, že někdo, kdo se předávkoval, může mít prospěch z umístění do zotavovací polohy na levé straně, dokud nepřijde pomoc.7
Záchvat
Před umístěním osoby do stabilizované polohy počkejte, dokud záchvat neskončí.
Zavolejte na tísňovou linku, pokud se osoba zranila během záchvatu nebo pokud má poté potíže s dýcháním.
Zavolejte také, pokud je to poprvé, co má daná osoba záchvat nebo pokud záchvat trvá déle, než je pro ni obvyklé.
Záchvaty, které trvají déle než pět minut, nebo vícenásobné záchvaty, ke kterým dochází v rychlém sledu za sebou, jsou také důvodem k vyhledání neodkladné péče.8
Po KPR
Poté, co někdo dostane KPR a dýchá, je vaším hlavním cílem zajistit, aby dotyčný stále dýchal a aby v případě zvracení nic nezůstalo v dýchacích cestách.
To může znamenat, že je položíte do stabilizované polohy nebo na břicho.
Ujistěte se, že sledujete dýchání a že máte přístup k dýchacím cestám, pokud potřebujete vyčistit předměty nebo zvracet.
Shrnutí
Tato poloha je již řadu let standardní polohou pacientů v bezvědomí.
Není mnoho důkazů, že to funguje nebo nefunguje.
Několik studií zjistilo výhody, ale jiné zjistily, že poloha může oddálit podání KPR nebo poškodit pacienty s městnavým srdečním selháním.
To, jak postavíte osobu, závisí na situaci.
Poloha může pomoci zabránit tomu, aby člověk vstřebal látku, kterou se předávkoval.
Může být také užitečné pro někoho, kdo právě prodělal záchvat.
A co je nejdůležitější, osoba v bezvědomí potřebuje pohotovostní péči, takže se ujistěte, že zavoláte na tísňovou linku, než ji uložíte do polohy.
Odkazy:
- Harvard Health Publishing. Nouzové stavy a první pomoc – zotavovací poloha.
- Bachtiar A, Lorica JD. Zotavovací polohy pro pacienta v bezvědomí s normálním dýcháním: integrativní přehled literatury. Malajci J Nurs. 2019;10(3):93-8. doi:10.31674/mjn.2019.v10i03.013
- Julliand S, Desmarest M, Gonzalez L a kol. Zotavovací poloha významně souvisí se sníženým příjmem dětí se ztrátou vědomí. Arch Dis Child. 2016;101(6):521-6. doi:10.1136/archdischild-2015-308857
- Freire-Tellado M, del Pilar Pavón-Prieto M, Fernández-López M, Navarro-Patón R. Ohrožuje poloha na zádech hodnocení bezpečnosti oběti zástavy srdce?. Resuscitace. 2016;105:e1. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.01.040
- Varadan VK, Kumar PS, Ramasamy M. Levostranná dekubitální poloha u pacientů s fibrilací síní a městnavým srdečním selháním. V: Nanosenzory, biosenzory, Info-Tech senzory a 3D systémy. 2017; (10167): 11-17.
- Perkins GD, Zideman D, Monsieurs K. Směrnice ERC doporučují pokračovat ve sledování pacienta umístěného v stabilizované poloze. Resuscitace. 2016;105:e3. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.04.014
- Borra V, Avau B, De Paepe P, Vandekerckhove P, De Buck E. Je uložení postiženého do polohy proleženiny na levé straně účinným zásahem první pomoci při akutní otravě ústy? Systematický přehled. Clin Toxicol. 2019;57(7):603-16. doi:10.1080/15563650.2019.1574975
- Společnost pro epilepsii. Pozice zotavení.
Další čtení
- Handley AJ. Měli bychom stále učit zotavovací pozici?. Resuscitace. 2017;115:A6-7. doi:10.1016/j.resuscitation.2017.03.026
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Co by mělo být v dětské lékárničce
Ukrajina pod útokem, ministerstvo zdravotnictví radí občanům o první pomoci při tepelném popálení
Elektrický šok První Pomoc A Léčba
RÝŽE Léčba poranění měkkých tkání
Jak provést primární průzkum pomocí DRABC v první pomoci
Heimlichův manévr: Zjistěte, co to je a jak to udělat
10 základních postupů první pomoci: Dostat někoho přes lékařskou krizi
Léčba ran: 3 běžné chyby, které způsobují více škody než užitku
Nejčastější chyby prvních respondentů u pacienta zasaženého šokem?
Pohotovostní respondenti na místě činu - 6 nejčastějších chyb
Ruční ventilace, 5 věcí, které je třeba mít na paměti
10 kroků k provedení správné imobilizace páteře u pacienta s traumatem
Život sanitky, které chyby by se mohly stát v přístupu prvních respondentů s příbuznými pacienta?
6 běžných chyb při první pomoci v případě nouze