Costenův syndrom: příznaky a testy, které je třeba provést
Pojem Costenův syndrom označuje klinický obraz charakterizovaný souborem primárních bolestivých příznaků a symptomů, jako je bolest a potíže s mluvením a žvýkáním, a sekundárních, včetně tenzní bolesti hlavy, cervikalgie, tinnitu, vertiga, vyplývajících z dysfunkce temporomandibulárních kloubů nebo žvýkacích svalů nebo obou
Název tohoto syndromu pochází od Costena, amerického otolaryngologa, který jako první v roce 1934 intuitivně spojil problém tinnitu a otalgie s patologií temporomandibulárního kloubu.
Dnes vědecká komunita tento problém ztotožňuje se zkratkou TMD (temporomandibulární dysfunkce) nebo DCM (kraniomandibulární dysfunkce), protože v průběhu let, v závislosti na různých autorech, převzala více než jednu definici.
Jak vypadá Costenův syndrom
Klinický obraz je charakterizován algickými a dysfunkčními poruchami postihujícími temporomandibulární klouby a/nebo žvýkací svaly, které postiženému způsobují potíže se žvýkáním, fonací a polykáním.
Poplašným zvonem, na který je třeba si dávat pozor, jsou zvuky kloubů, které jsou v některých případech také z psychologického hlediska „těžkopádné“.
Přítomnost parafunkcí, jako je bruxismus nebo onychofágie, a zlomyslné návyky, jako je atypické polykání a orální dýchání, také zhoršuje klinický obraz tohoto syndromu.
Obecně se vyskytuje v každém věku, s větší prevalencí ve třetí a čtvrté dekádě života, postihuje třikrát více žen než mužů.
Poruchy Costenova syndromu
Kromě klasického klinického obrazu Costenova syndromu existuje také možnost řady poruch v následujících oblastech
- ucho: otalgie, tinitus, bzučení, baroipoacusis, vertigo;
- krk: cervikalgie
- hlava: tenzní bolesti hlavy;
- držení těla.
Další ukázka toho, jak často je obraz komplexní a rozmanitý ve svém klinickém vyjádření až do té míry, že vyžaduje, aby se specialista na gnatologa uchýlil k nedentální expertíze, jako jsou: otorinolaryngolog, fyziatr, neurolog, imunolog, psychiatra nebo psychologa.
Vyšetření pro diagnostiku
Diagnóza je převážně klinická, i když často užitečná jsou radiologická vyšetření.
Ve většině případů je MRI temporomandibulárních kloubů účinnější než počítačová axiální tomografie.
Lékař však může zvážit i použití kineziografických nebo elektromyografických vyšetření jako doplňkových diagnostických testů.
Costenův syndrom, terapie
Terapie je založena na různých prostředcích, od poradenství po užívání léků, od orální fyzioterapie po operaci temporomandibulárního kloubu až po nejpoužívanější nástroj: skus nebo okluzní dlahu.
Pro strukturální patologii temporomandibulárních kloubů se dnes velmi osvědčila artrocentéza TMK pomocí kyseliny hyaluronové.
Jedná se o chirurgickou techniku, která spočívá v injekční aplikaci a opakovaném nasávání roztoku do temporomandibulárního kloubu: jakési mytí zaměřené na obnovení jeho normální funkce.
Pro potřebu okluzních terapií zaměřených na obnovení správné morfofunkční rovnováhy stomatognátního aparátu jako celku je samozřejmě nezbytná adekvátní ortodontická, protetická a konzervativní terapie.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Barotrauma ucha a nosu: co to je a jak to diagnostikovat
Pediatrics, New Ablation Technique for Tachycardia At The Bambino Gesù in Rome
Vznik HRS – Surf Life Rescue: Water Rescue and Safety
Paroxysmální polohové vertigo (BPPV), co to je?