Turniket je jednou z nejdůležitějších součástí lékařského vybavení vaší lékárničky

Turniket je těsný pás používaný ke kontrole krvácení úplným zastavením průtoku krve do rány

Turnikety fungují pouze na poranění rukou a nohou; nemůžete přesně omotat těsný pás kolem krku pacienta a sevřít ho, abyste zastavili průtok krve

Tradičně byly turnikety rezervovány pro nejhorší krvácení, aby se pacient nevyvinul šok.1

TRÉNINK PRVNÍ POMOCI? NAVŠTIVTE STÁNEK LÉKAŘSKÝCH KONZULTANTŮ DMC DINAS NA NOUZOVÉM EXPO

Turniketová kontroverze

Použití turniketů bylo poprvé zdokumentováno na bojišti v roce 1674.

Komplikace použití turniketu prý vedly k vážnému poškození tkáně.

Vojáci měli amputace končetin, které byly často připisovány používání turniketů, ale stejně snadno mohly být způsobeny infekcí.

Nakonec turnikety vyvinuly špatný rap na poli nouze první pomoc.

Přiložení turniketu v civilním světě bývalo považováno za poslední možnost.

Myslelo se, že pro vojáky mají smysl, protože bojová zranění jsou vážná a bojovník musí bojovat.

Podle teorie to bylo riziko, které stálo za to podstoupit.

Turniket lze použít a ignorovat.

To neznamená, že turnikety nefungují.

Naopak škrtidla dokážou docela dobře zastavit krvácení a určitě se hodí v případech silného krvácení, které nelze zastavit jiným způsobem.

Jsou oblíbené na bitevním poli, protože je lze rychle použít a není třeba je neustále sledovat, jakmile jsou na místě, což umožňuje i zraněným vojákům zůstat při vědomí a pokračovat v boji.

Civilisté, uvažovalo, měli čas.

Mohli bychom metodicky projít kroky ke kontrole krvácení.

Byli jsme naučení začít s přímým tlakem a když to nejde, zvednout.

Pokud krvácení pokračovalo, škrtidlo se stalo hroznou možností.

Tak zhoubné turnikety byly považovány za záruku ztráty končetiny, pokud byly použity.

Ztráta průtoku krve by zcela jistě vedla ke katastrofálnímu poškození tkáně.

Moderní medicína založená na důkazech mění zažité názory na škrtidla.

Krvácení je vážný problém.

Když je přítomen, je třeba to zastavit.

Pokud ne, pacient může zemřít. Není čas se motat.

Kdy použít turniket

K aplikaci turniketu by mělo dojít ve dvou případech:

  • Pokud krvácení nelze zastavit přímým tlakem a elevací, když jsou obě aplikovány okamžitě a současně.
  • Pokud existuje nějaký důvod, proč nelze udržet přímý tlak, i když funguje.

Číslo 1 je tradiční pohled na procházení kroků kontroly krvácení, ale zrychlený.

Číslo 2 je lekce získaná z boje.

Bojovníci bojují a škrtidla je nechají.

To platí i pro civilisty.

Turisté potřebují na túru, aby pomohli.

Pacienti s vícečetnými poraněními potřebují ošetření, které jim umožní volné ruce.

Dlouhé čekání na ambulance vést k únavě rukou zachránce, který se snaží udržet přímý tlak.

Turnikety si může pacient přiložit i sám.

Vlastní aplikace přímého tlaku je mnohem těžší.

ROZHLAS SVĚTOVÝCH ZÁCHRANÁŘŮ? NAVŠTIVTE STÁNEK RÁDIA EMS NA NOUZOVÉM EXPO

Turniket pro bojové aplikace (CAT)

Turniket pro bojové aplikace (CAT) je nejběžnějším dostupným komerčním turniketem.

Splňuje požadavky americké armády.

Neskřípne, používá rumpál (rukojeť k utažení turniketu) a pacient si jej může sám přiložit.2

CAT by měl být připraven před použitím protažením konce popruhu přes třecí přezku.

Pokud tak neučiníte, mohlo by být velmi těžké to udělat ve stresu v horku okamžiku, zvláště pokud máte rukavice (nitrilové nebo kožené).

Jedinou nevýhodou přípravy turniketu předem je, že jej pak musíte navléknout přes končetinu, abyste jej dostali na místo.

Taktický (SOFT) turniket speciálních operací

SOFTT je téměř úplně stejný jako CAT, kromě přezky.

CAT má třecí přezku, která může být při používání těžkopádná, zvláště pokud máte na sobě jakékoli osobní ochranné rukavice.

Přezka na SOFTT se zacvakne, což umožňuje, aby byl konec popruhu již prostrčen třecím skluzem.

V tomto případě nemusíte převlékat kruh plátěného popruhu přes konec zraněné paže nebo nohy.

Turniket můžete jednoduše omotat kolem končetiny a zacvaknout na místo.

Tato funkce je užitečná pouze v případě, že používáte turniket na někoho jiného.

Pokud jde o samoaplikaci, je téměř nemožné jej zacvaknout jednou rukou, takže nasazení na vlastní paži je stejné jako použití CAT.

SWAT-T

SWAT-T je jiný druh škrtidla než CAT nebo SOFTT.

Zaměřuje se spíše na civilní obyvatelstvo a používá tlustou gumu k dosažení stejné věci jako naviják pro ostatní dva.

SWAT-T nelze použít samostatně, ale na rozdíl od CAT nebo SOFTT jej lze aplikovat na děti a velmi malé dospělé.2

Škrtidla s rumpálem musí mít přítlačnou desku, silnou oblast látky pod vrátkem, která brání vtažení kůže do zkrouceného popruhu.

Bez štípací destičky mohou být kůže a měkká tkáň zkrouceny a vytaženy, což způsobuje bolest a u pacientů s jemnou kůží další poranění.

Přítlačné destičky na CAT a SOFTT znemožňují jejich sevření dostatečně malé pro děti a velmi malé, obvykle starší dospělé pacienty.

Další plus pro malé pacienty: SWAT-T lze rozřezat na dva turnikety pro vícečetná poranění nebo více pacientů.

Běžné turniketové chyby

Nejčastějším problémem turniketů je jejich příliš volné nasazení.

Pokud škrtidlo není tak těsné, že je to nepříjemné, nefunguje to.

Improvizované turnikety mají velmi vysokou poruchovost, proto byste měli vždy mít v lékárničce komerční turniket pro silné krvácení.

Ve skutečnosti více než jeden, protože jediný turniket – i když je správně aplikován – nemusí stačit k zastavení krvácení.

Nebojte se aplikovat dva nebo tři turnikety, zejména na nohy a u pacientů s nadváhou.1

Kromě toho, že se vyvarujete nesprávnému použití škrtidel, neměl by škrtidla odstraňovat nikdo jiný než lékař na pohotovosti.

Zatímco ponechání turniketu na místě příliš dlouho by teoreticky mohlo vést k poškození tkáně, nepodařilo se mi najít žádné zdokumentované případy takového poškození a odstranění velmi pravděpodobně povede k závažnějšímu krvácení.

Bibliografické odkazy:

  1. Rowe B. Turniket v první pomoci. Turniket v první pomoci.
  2. American College of Emergency Physicians. Taktická pohotovostní medicína.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Elektrický šok První Pomoc A Léčba

Pacient si stěžuje na rozmazané vidění: Jaké patologie s tím mohou být spojeny?

T. nebo ne T.? Dva experti na ortopedii hovoří o celkové výměně kolena

T. A intraoseální přístup: Masivní léčba krvácení

Tourniquet, studie v Los Angeles: „Škrtidlo je efektivní a bezpečné“

Břišní turniket jako alternativa k REBOA? Pojďme to společně zjistit

Zdroj:

Velmi dobře zdraví

Mohlo by se Vám také líbit