AED bei Regen und Nässe: Richtlinie für den Einsatz in bestimmten Umgebungen

Im Allgemeinen kann AED ohne Risiko verwendet werden. Aber sind wir sicher, dass es sicher ist, egal in welcher Umgebung? Enrico Baldi, Arzt an der Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo - Pavia und in Kardiologie qualifiziert, schrieb einen Artikel über das Argument, das im Amtsblatt des Europäischen Reanimationsrates veröffentlicht wurde.

In den meisten Situationen ist es einfach festzustellen, ob es möglich ist, eine zu verwenden AED ohne Risiko. Jedenfalls weiß jeder CPR/AED-Ausbilder, dass ein Laie Zweifel haben könnte, ob der AED in bestimmten Situationen sicher verwendet werden kann.

 

AED in besonderer Umgebung: eine interessante Überprüfung

Seit wir unsere Aktivitäten zur Verbreitung von CPR / AED-Kenntnissen begonnen haben, hörten wir eine extreme Variabilität der Antworten von Ausbildern verschiedener Schulungszentren, als ein Teilnehmer fragte, wie ein AED in Situationen verwendet werden soll, die Schnee, Regen, nassen Boden und mehr betreffen.

Um den Lehrern während ihrer Kurse zu helfen, haben wir eine kurze Überarbeitung der Literatur zur AED-Sicherheit in bestimmten Umgebungen durchgeführt. Wenn eine Person auf Schnee oder Eis liegt, ist es sicher, einen AED zu verwenden, da beide keine guten Leiter sind. Es ist auch sicher, wenn eine Person auf Metalloberflächen liegt, weil sie posiert Keine Stromschlaggefahr entweder Opfer oder Retter.

Die am schwierigsten zu interpretierenden Situationen sind die, in denen Wasser auf der Szene vorhanden ist. In der Literatur gibt es unterschiedliche Empfehlungen und Belege zu diesem Aspekt, so dass es für Ausbilder besonders schwierig sein kann, Laien eine einfache und einzigartige Handlungsweise vorzuschlagen.

 

AHA 2010 Richtlinien

Die AHA 2010-Richtlinien empfehlen, dass es sinnvoll sein kann, das Opfer aus dem Wasser zu entfernen, bevor Elektrodenpads angebracht und versucht werden Defibrillation (Klasse IIb, LOE C), während der UK Resuscitation Council darauf hinweist, dass es sicher ist, einen AED bei einem Opfer zu verwenden, das auf einer nassen Oberfläche liegt, und die ERC-Richtlinien sprechen diesen Punkt nicht an.

Darüber hinaus stellt AED her, Zoll und Philips, experimentierten mit der Verwendung ihrer Geräte auf Wasser und kamen zu dem Schluss, dass der Strom, der den Retter erreichen kann, nicht ausreicht, um eine Gefahr zu verursachen (3 V beim simulierten Retter und 12 V unter dem simulierten Patienten).

Darüber hinaus ist davon auszugehen, dass eine regnerische Umgebung keine zusätzlichen Risiken für die Betreiber darstellen sollte, da die Leitfähigkeit des Regenwassers geringer ist als die des Poolwassers.

In der Literatur gibt es eine unabhängige Studie von Lyster T. et al., Die unter Verwendung von rohen Truthähnen, die auf Poolwasser und Salzwasser liegen, zeigte, dass der maximale Strom, der den simulierten Bediener in 15 cm Entfernung von den simulierten Patienten erreichte, 30 V betrug , niedriger als von den Sicherheitsstandards zugelassen und wahrscheinlich nicht gefährlich.

 

AED in einer bestimmten Umgebung: Beweise

Zusammenfassend gibt es heutzutage Hinweise darauf, dass die Verwendung von AED in einer feuchten Umgebung (z. B. auf einem Pech nach Regen, einer Pfütze oder einem nassen Boden) sicher ist und dass für den Patienten keine Gefahr besteht, wenn Sicherheitsverfahren durchgeführt wird (selbstklebende Pads werden korrekt angewendet, kein direkter Kontakt zwischen dem Benutzer und dem Opfer und kein Wasser zwischen den Pads).

In diesem Zusammenhang halten wir es für sinnvoll, Laien vorzuschlagen, das Opfer aus dem Wasser zu entfernen, wenn dies in weniger als 10 Sekunden möglich ist, den AED jedoch trotzdem zu verwenden, wenn der Patient nicht bewegt werden kann. Ebenso können die Retter in einer regnerischen Umgebung den AED verwenden, es sei denn, der Regen ist stark genug, um es sich nicht leisten zu können, die Brust trocken zu halten.

Wir hoffen jedoch, dass es in naher Zukunft weitere Beweise geben wird, die diejenigen, die bereits Literatur präsentieren, stärken können, und dass es in den nächsten Leitlinien einen klaren und eindeutigen Hinweis für Laienretter zu diesem Thema geben wird.

 

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