AMBU: der Einfluss der mechanischen Beatmung auf die Effektivität der CPR
Der AMBU ist ein "selbstexpandierender Ballon", der von medizinischem Fachpersonal und Rettungskräften zur Unterstützung der Atmung verwendet wird, und ist eines der Geräte, die bei der Herz-Lungen-Wiederbelebung in der Ersten Hilfe eingesetzt werden
AMBU steht für „Auxiliary Manual Breathing Unit“
Es wurde 1956 entworfen und vermarktet.
Das AMBU besteht aus selbstexpandierendem Kunststoffmaterial, das an seinen Enden mit zwei Einwegventilen verbunden ist.
Das proximale Ventil hat einen 15-mm-Universalanschluss, der verwendet wird, um es mit verschiedenen Atemwegsmanagementgeräten zu verbinden.
Der AMBU wird am häufigsten mit Gesichtsmasken verwendet, die in verschiedenen Größen und Formen erhältlich sind, um einen perfekten Sitz auf dem Gesicht des Patienten zu gewährleisten.
Die Gesichtsmaske muss mit dem „CE“-Manöver auf dem Gesicht des Patienten positioniert werden: 3 Finger unter dem Kinn, um eine überstreckte Position des Kopfes zu erreichen, und 2 Finger über der Maske, um sie angelegt zu halten und Luftlecks während der Insufflation zu vermeiden.
Die AMBU-Gesichtsmaske muss über dem Mund des Patienten platziert werden. Der Bediener kann dann bei HLW-Manövern Insufflationen im Verhältnis 30:2 durchführen, dh 2 Beatmungen je 30 Kompressionen (bei Erwachsenen).
Durch Herunterdrücken des Ballons im geschwollenen, selbstexpandierenden Teil wird die Luft im Inneren durch das Ventil und in die Lunge gedrückt.
Beim Ausatmen blockiert das Ventil den Rückfluss von kohlendioxidreicher Luft.
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Das AMBU ist als Kinder- und Erwachsenenversion erhältlich
Die Kinderversion hat im Allgemeinen ein Fassungsvermögen von etwa 500 ml, während die Erwachsenenversion ein Fassungsvermögen von 1,300–1600 ml hat.
Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass die durchgeführte Kompression (meist mit einer Hand) dem erwachsenen Patienten die notwendigen 500-800ml gibt.
Der AMBU kann aus verschiedenen Materialien hergestellt werden, die gängigsten sind: Silikon, PVC, SEBS
An der Unterseite des Ballons befindet sich ein Anschluss zum Anschließen des Reservoirs und an eine Sauerstoffquelle.
Das Reservoir ist ein Beutel (Fassungsvermögen ca. 1,600 ml), dessen Zweck es ist, den Sauerstoffanteil in der Mischung zu erhöhen, die dem Patienten durch den von der Flasche gelieferten Sauerstoff zugeführt wird, damit die Beatmung effektiver ist.
Das Reservoir wird nur in Gegenwart einer Sauerstoffquelle verwendet, ohne deren Druck es sich nicht ausdehnen und seine Funktion erfüllen könnte.
Der Einfluss der mechanischen Beatmung mit AMBU auf die Wirksamkeit der CPR
Nachfolgend sind die 3 verschiedenen möglichen Szenarien und ihr relativer Prozentsatz der Wirksamkeit in Bezug auf die Fähigkeit, das Blut mit Sauerstoff anzureichern, aufgeführt:
- Nur AMBU: 21 %
- AMBU an O2 angeschlossen: 40-50 %.
- AMBU und Reservoir mit O2 (10–12 l/min): 90 %.
Es ist daher klar, wie stark die Wirksamkeit der während der HLW verabreichten Insufflationen je nach verwendetem Zusatzgerät variiert.
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