Die neuen oralen Antikoagulanzien: Vorteile, Dosierungen und Kontraindikationen
Neue orale Antikoagulanzien: Wie wirken sie? Informieren Sie sich über ihre festen Dosierungen, Vorteile und Kontraindikationen
Neben den traditionellen oralen Antikoagulanzien (TAO) gibt es seit einigen Jahren eine wirksame Alternative, um das Blut zu verdünnen und zu verhindern, dass sich Blutplättchen verklumpen und Gerinnsel verursachen.
Die Rede ist von den neuen oralen Antikoagulanzien (NAO), die sehr nützliche Medikamente zur Behandlung von:
- tiefe Venenthrombose
- Lungenembolie
- nicht valvuläres Vorhofflimmern
- ischämischer Schlaganfall (als Prophylaxe).
TAO vs NOAKs, Vergleich von Antikoagulanzien
Die Wirkung traditioneller Antikoagulanzien zielt darauf ab, die Gerinnungsfähigkeit des Blutes durch Hemmung der Wirkung von Vitamin K zu verändern, aber die Dosierung variiert stark von Person zu Person, so dass der Patient regelmäßig Bluttests unterzogen werden muss, um die geeignete therapeutische Menge zu kalibrieren.
Die neuen oralen Antikoagulanzien hingegen wirken auf Faktor X oder Prothrombinase, ein Enzym der Gerinnungskaskade, und sind wesentlich stabiler und bequemer einzunehmen.
Die Vorteile neuer oraler Antikoagulanzien gegenüber herkömmlichen Antikoagulanzien
Die neuen oralen Antikoagulanzien (NOAKs) bergen im Gegensatz zu den „klassischen“ Antikoagulanzien der Anti-Vitamin-K-Medikamente ein geringeres Blutungsrisiko, erfordern keine regelmäßige Überwachung des Gerinnungsgleichgewichts für ihre Dosierung und ihre Dosierung ist immer festgelegt (was ist sehr wichtig für Patienten mit schlechter Therapietreue).
Von großer Bedeutung ist auch die Fähigkeit von NOAKs, weniger Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und Nahrungsmitteln zu haben als TAO.
Ein weiterer Vorteil von NOAKs ist ihr schneller Wirkungseintritt und die kurze Halbwertszeit, die die Zeit angibt, die benötigt wird, um die Plasmakonzentration des Medikaments um 50 Prozent zu senken, und kann 24 Stunden vor der Operation abgesetzt werden.
Indikationen für die Anwendung neuer oraler Antikoagulanzien
Lungenembolie, nicht valvuläres Vorhofflimmern, Prophylaxe des ischämischen Schlaganfalls und Behandlung der venösen Insuffizienz: Für diese Erkrankungen ist die neue Generation von Antikoagulanzien besonders indiziert.
Venöse Insuffizienz ist ein klinischer Zustand, der durch Veränderungen der Klappen in den Venen verursacht wird, die mit der Zeit ihre Elastizität verlieren und das Blut nicht mehr aus der Peripherie zum Herzen zurücktransportieren können.
Das Blut verbleibt daher im Abhang der unteren Gliedmaßen und prädisponiert für die Bildung von Ödemen, erweiterten Kapillaren, Hautverfärbungen und -geschwüren, Krampfadern mit der Möglichkeit der Entwicklung subkutaner Hautinfektionen und in den schwersten Fällen Venenthrombose.
Diese Pathologie ist auf eine genetische Veranlagung zurückzuführen, die durch erworbene Risikofaktoren verschlimmert wird, die durch all jene Zustände repräsentiert werden, die zu einer Stauung im venösen und lymphatischen Kreislauf führen, wie:
- Bewegungsmangel
- übergewichtig sein
- Jobs & Karriere die langes Stehen erfordern
- frühere tiefe Venenthrombose.
Kontraindikationen für die neuen oralen Antikoagulanzien
Besondere Aufmerksamkeit sollte bestimmten Patientenzuständen wie Nieren- und Leberinsuffizienz gewidmet werden, die eine Reduzierung der Arzneimitteldosis erfordern.
Eine weitere Kontraindikation für die Anwendung von NOAKs ist die Herzklappenerkrankung.
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