Wie und wann ein Tourniquet verwendet wird: Anweisungen zum Erstellen und Verwenden eines Tourniquets

Über Tourniquet: Tourniquets sind enge Bänder, die verwendet werden, um den Blutfluss zu einer Wunde vollständig zu stoppen

Zur Blutstillung nach einer Gliedmaßenverletzung sollten Tourniquets idealerweise nur von im Notfall geschulten Ersthelfern verwendet werden Erste-Hilfe-.

Zu wissen, wann (und wann nicht) a verwendet werden soll Tourniquet Blutungen zu kontrollieren, kann schwierig festzustellen sein.

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Tourniquet: Wann zu verwenden

Auch bei sachgemäßer Anwendung können Komplikationen durch Tourniquet zu schweren Gewebeschäden führen.

Bei schweren Blutungen und Notfällen auf Leben und Tod ist die ordnungsgemäße Verwendung eines Tourniquets jedoch ein wirksames Mittel, um Blutungen zu stoppen und eine verletzte Person stabil zu halten, bis sie angemessen medizinisch versorgt werden kann.1

Zu den Notfallszenarien, in denen ein Zivilist möglicherweise ein Tourniquet verwenden muss, gehören Autounfälle, Schusswunden, tiefe Schnitte oder ein gequetschtes Glied im Zusammenhang mit einer Arbeitsverletzung.

Die meisten Menschen werden sich nie in einer Situation wiederfinden, die die Verwendung eines kommerziellen Tourniquets erfordert.

Wenn Sie sich jedoch jemals in einer dieser Situationen befinden, kann das Wissen, wie man ein Tourniquet richtig verwendet, möglicherweise jemandem das Leben retten.

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Materialien für improvisierte Tourniquets

Wenn Sie Ersthelfer oder Notfallmediziner sind, haben Sie wahrscheinlich Zugang zu kommerziellen Tourniquets.

Wenn Sie jedoch ein Zivilist sind, der ein Notfallszenario erlebt hat, haben Sie wahrscheinlich kein Tourniquet zur Verfügung und müssen improvisieren.

Untersuchungen haben gezeigt, dass improvisierte Tourniquets in bis zu 60 % der Fälle wirksam sind.2

Auch wenn das nicht beruhigend klingt, ist jeder Versuch, die Blutung zu stoppen, wahrscheinlich besser als nichts zu tun, solange Sie über die erforderlichen Materialien und Kenntnisse verfügen, um ein improvisiertes Tourniquet in einer Notfallsituation richtig zu verwenden.

Um ein improvisiertes Tourniquet zusammenzubauen, benötigen Sie zwei Teile: einen dreieckigen Verband und etwas, das Sie als Ankerwinde verwenden können, z. B. einen Stock.

Andere Gegenstände, die Sie möglicherweise zur Hand haben und die Sie verwenden können, sind Gürtel, Hemden oder Handtücher.

In Notfallsituationen, insbesondere wenn es sich um Körperflüssigkeiten wie Blut handelt, sollten Sie unbedingt universelle Vorsichtsmaßnahmen treffen.

Wenn persönliche Schutzausrüstung Ausrüstung vorhanden ist, legen Sie es an, bevor Sie Erste Hilfe leisten.

Verfahren

Jeder kann ein Tourniquet anlegen.

Sie benötigen zwar keine offizielle oder spezielle medizinische Bescheinigung oder Schulung, aber Sie müssen verstehen, wie man eine richtig verwendet.

Der erste Schritt, den Sie in jedem Notfall unternehmen müssen, ist die Notrufnummer anzurufen, um den Rettungsdienst zu alarmieren.

Wenn jemand anderes bei Ihnen ist, delegieren Sie die Aufgabe, die Notrufnummer anzurufen, an diese Person, während Sie sich um die verletzte Person kümmern.

Die Verwendung eines Tourniquets ist nur als Überbrückungsmaßnahme gedacht, um Zeit zu gewinnen, während Sie auf das Eintreffen von medizinischem Personal warten.

Wenn eine Person stark blutet und keine Hilfe in der Nähe ist, kann sie verbluten, bevor Ersthelfer eintreffen und die notwendige medizinische Versorgung leisten können.

Durch das Anlegen eines Tourniquets ist es Ihr Ziel, den Blutfluss zur verletzten Extremität einzuschränken, um einen lebensbedrohlichen Blutverlust zu verhindern.

Während das Einengen der Extremität, um die Blutversorgung zu unterbrechen, eine vorübergehende Maßnahme ist, verlangsamt oder stoppt es bei richtiger Ausführung die Blutung so weit, dass die Rettungskräfte Zeit haben, am Unfallort einzutreffen.

Finde die Quelle

Bevor Sie Tourniquets anlegen, müssen Sie die Quelle der Blutung bestimmen.

In einigen Fällen, wie z. B. bei Beinahe- oder vollständigen Amputationen von Gliedmaßen, kann dies offensichtlich sein.

Andere Verletzungen sind zunächst möglicherweise nicht sichtbar, insbesondere wenn Trümmer, Trümmer, zerfetzte Kleidung oder andere Gegenstände Ihre Sicht behindern.

Lassen Sie den Verletzten nach Möglichkeit hinlegen, damit Sie ihn von Kopf bis Fuß begutachten können.

Versuchen Sie, ruhig und konzentriert zu bleiben, da Sie die Quelle der Blutung so schnell wie möglich finden müssen.

Druck ausüben

Sobald Sie die Quelle bestimmt haben, üben Sie zunächst direkten Druck auf die Wunde aus, um die Blutung zu kontrollieren.

Wenn sich die Blutung nicht verlangsamt oder aufhört, wenn Druck ausgeübt wird, müssen Sie eine Aderpresse finden (oder befestigen).

Wenn die verletzte Person bei Bewusstsein und wachsam ist, sagen Sie ihr, dass Sie eine Aderpresse an ihrer Verletzung anlegen werden.

Leider kann das Anlegen eines Tourniquets äußerst schmerzhaft sein, und die Person hat wahrscheinlich bereits große Schmerzen.

Lassen Sie die Person wissen, dass das Anlegen des Tourniquets weh tun wird, aber dass es das Glied, wenn nicht sogar das Leben retten kann.

Als nächstes schneiden, zerreißen oder entfernen Sie auf andere Weise alle Kleidungsstücke in der Nähe der Wunde. Das Tourniquet muss auf der nackten Haut angelegt werden.

Positionieren Sie das Tourniquet

Legen Sie das Tuch, Handtuch oder anderes Material, das für das Tourniquet verwendet werden soll, einige Zentimeter über der Verletzung auf die Extremität.

Sie sollten das Tourniquet an dem Teil der Extremität positionieren, der dem Herzen am nächsten ist.

Wenn sich die Verletzung beispielsweise unterhalb des Knies oder Ellbogens befindet, müssen Sie das Tourniquet über dem Gelenk binden.

Verwenden Sie einen üblichen quadratischen Knoten (wie beim Binden Ihrer Schnürsenkel, aber ohne Schleife), um die Aderpresse um das Glied zu binden.

Fügen Sie eine Ankerwinde hinzu

Sie benötigen einen Stock oder einen anderen Gegenstand, der stark genug ist, um als Ankerwinde zu fungieren.

Eine Ankerwinde ist ein Hebel, mit dem das Tourniquet fester gedreht werden kann.

Alles kann als Ankerwinde verwendet werden, solange es stark genug ist, um das Tourniquet zu halten, und an Ort und Stelle gesichert werden kann.

Erwägen Sie die Verwendung von Kugelschreibern oder Bleistiften, Stöcken oder Löffeln.

Lege deine Ankerwinde auf den Knoten, den du gemacht hast, und binde dann die losen Enden des Tourniquets mit einem weiteren quadratischen Knoten darum.

Spannen

Beginnen Sie, die Ankerwinde zu drehen, um den Druck zu erhöhen.

Behalten Sie die Blutung im Auge und notieren Sie, wann sie langsamer wird.

Drehen Sie die Ankerwinde weiter, bis die gesamte Blutung aufgehört hat oder deutlich zurückgegangen ist.

Sobald die Blutung verlangsamt oder aufgehört hat, sichern Sie die Ankerwinde, indem Sie ein oder beide Enden an Arm oder Bein der verletzten Person binden.

Zeit es

Tourniquets können nur für bestimmte Zeiträume angewendet werden – nicht länger als zwei Stunden.4

Daher ist es für Ersthelfer und medizinisches Personal, das die Verletzung behandelt, sehr wichtig zu wissen, wann Sie das Tourniquet angelegt haben.

Wenn möglich, markieren Sie ein „T“ mit dem Datum und der Uhrzeit, zu der Sie das Tourniquet platziert haben, auf der Stirn der Person oder an einer anderen Stelle, die für das Rettungspersonal gut sichtbar ist.

Tourniquet, häufige Fehler

Selbst wenn Sie wissen, wie man Tourniquets richtig verwendet, ist es möglich, Fehler zu machen.

In einem Notfall haben Sie möglicherweise nicht genügend Hilfe oder Ressourcen, und Sie werden wahrscheinlich mit vielen Ablenkungen konfrontiert sein.

Die folgenden möglichen Fehler sind beim Anlegen eines Tourniquets zu beachten:

  • Zu lange warten: Sie müssen starke Blutungen sofort behandeln, damit ein Tourniquet erfolgreich ist. Wenn eine verletzte Person zu viel Blut verliert, kann sie einen Schock erleiden.
  • Lose Anlage: Lose Tourniquets sind nicht wirksam, da sie den arteriellen Blutfluss nicht ausreichend einengen.
  • Kein zweites Tourniquet anlegen: Ein Tourniquet reicht normalerweise aus, um schwere Blutungen zu kontrollieren, aber eine Person mit großen Armen kann ein zweites Tourniquet benötigen.
  • Lockerung: Das Zusammenziehen und Lockern des Tourniquets, anstatt es kontinuierlich zu verengen, ermöglicht es, dass Blut wieder in die Verletzung eindringt. Wenn Blut zur Verletzung zurückfließt, kann es die Blutgefäße beschädigen.
  • Zu langes Einwirken: Ein Tourniquet sollte nicht länger als zwei Stunden einwirken. Bei längerer Anwendung können Tourniquets Muskeln, Nerven und Blutgefäße dauerhaft schädigen.4
  • Verwendung falscher Materialien: Ungeeignete Materialien, wie z. B. eine Kordel, können in die Haut schneiden. Dies macht das Tourniquet nicht nur wirkungslos, es kann auch mehr Schmerzen verursachen oder zu weiteren Verletzungen führen.

Der beste Weg, Fehlern vorzubeugen, besteht darin, über die Verwendung eines Tourniquets informiert zu sein und die richtige Technik zum Anlegen zu üben.

Tourniquets in Erste-Hilfe-Kits

Eine Studie aus dem Jahr 2018, über die im Journal of American College of Surgeons berichtet wurde, bestätigte, dass Tourniquets Leben retten können und tun – selbst wenn sie von Zivilisten angewendet werden.

Für die Studie versuchten die Forscher, die Auswirkung der zivilen Verwendung von Tourniquets auf die Sterblichkeit zu bestimmen.5

Wenn Zivilisten präklinische Tourniquet-Anlagen durchführten, war das Sterblichkeitsrisiko bei Patienten mit peripheren Gefäßverletzungen (stumpfes Trauma an den Extremitäten) sechsmal geringer.

Während sie im Notfall funktionieren, sind kommerzielle Tourniquets nicht in Erste-Hilfe-Kits erhältlich.

Dies liegt vor allem daran, dass Tourniquets nur im schlimmsten Fall verwendet werden sollten, wenn es keine anderen Optionen gibt, da es normalerweise andere Möglichkeiten gibt, die Blutung bei den meisten Verletzungen ausreichend zu kontrollieren.

In einer Notsituation wäre jedoch ein handelsübliches Tourniquet einem improvisierten vorzuziehen.

Tourniquets für den gewerblichen Gebrauch werden aus empfohlenen Materialien und Spezifikationen hergestellt, wodurch sie sowohl am effektivsten als auch benutzerfreundlicher sind.

Kommerzielle Tourniquets sind auch besser geeignet, um das Risiko bei der Verwendung zu minimieren.

Sie können Ihrem Erste-Hilfe-Kasten zu Hause ein Tourniquet hinzufügen, da die normalerweise in diesen Kits enthaltenen Artikel möglicherweise nicht ausreichen, um im Falle schwerer Blutungen zu helfen.

Wenn Sie mit Personen arbeiten oder diese pflegen, bei denen das höchste Risiko einer blutenden Verletzung oder Komplikationen durch schwere Blutungen besteht, wie z. B. kleine Kinder und ältere Menschen, sollten Sie über ein Tourniquet verfügen und wissen, wie Sie eines richtig verwenden.

Egal, ob Sie medizinisches Fachpersonal, Ersthelfer, Schüler oder Elternteil sind, das Wissen, wie man ein Tourniquet verwendet, kann eine lebensrettende Fähigkeit sein.

Für Notfälle: Wie man ein Tourniquet macht

Manchmal kommt es zu Notfällen, und Sie können möglicherweise nicht rechtzeitig ein Tourniquet besorgen.

In solchen Fällen kann es notwendig sein, ein provisorisches Tourniquet herzustellen, um die Blutung und die Situation zu kontrollieren.

References:

  1. Sharma JP, Salhotra R. Tourniquets in der orthopädischen Chirurgie. Indischer J Orthop. 2012;46(4):377-83. doi:10.4103/0019-5413.98824
  2. Smith ER, Shapiro GL. Die Fakten und Details zu verschiedenen Arten von TourniquetsZeitschrift für Rettungsdienst. 2013; 38 (11).
  3. Amerikanisches rotes Kreuz. Tourniquet.
  4. Lee C, Porter KM, Hodgetts TJ. Tourniquet-Einsatz im zivilen präklinischen UmfeldEmerg Med J. 2007;24(8):584-7. doi:10.1136/emj.2007.046359
  5. Teixeira PG, Brown CV, Emigh B, et al. Die Verwendung von zivilen präklinischen Tourniquets ist mit einem verbesserten Überleben bei Patienten mit peripherer Gefäßverletzung verbundenZeitschrift des American College of Surgeons. 2018;226(5):769-776. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2018.01.047
  6. Erste Hilfe fürs Leben. Ungeeignete, aber verlockende Alternativen für ein improvisiertes Tourniquet. Veröffentlicht am 6. Januar 2017.
  7. FirstCareProvider.org. Eine Tourniquet improvisieren. Veröffentlicht am 7. April 2017.

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Quelle:

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