Ätiologische Klassifikation der Hypertonie

By Cristiano Antonio On 26. Nov 2022

Hypertonie ist ein konstanter, nicht gelegentlicher Zustand, in dem der Blutdruck im Ruhezustand höher ist als der als normal geltende physiologische Standard

Die Ursachen des Bluthochdrucks lassen sich aus ätiologischer Sicht wie folgt einteilen:

Systolischer Bluthochdruck mit erhöhtem Differenzdruck
Reduzierte arterielle Compliance (Arteriosklerose) und erhöhtes systolisches Output
Aorteninsuffizienz;
thyrotoxicosis;
Primäres hyperkinetisches Herzsyndrom;
Arteriovenöse Fistel;
Ductus pervio von Botallo.
Systolischer und diastolischer Bluthochdruck (erhöhter peripherer Gefäßwiderstand)
Einseitige und beidseitige Nieren
Chronische Pyelonephritis
Akute und chronische Glomerulonephritis;
Polyzystische Niere;
Nephrovaskuläre Stenose; Niereninfarkt;
Andere Nephropathien (diabetische Nephropathie usw.);
Renin-sezernierende Neoplasmen.
Endokrin
Orale Kontrazeptiva;
Hyperaktivität der Nebennierenrinde;
Primärer Hyperaldosteronismus (Adenom, mikro-makronoduläre Hyperplasie, Glykokortikoid-sensitiver Hyperaldosteronismus).
Cushing-Krankheit und -Syndrom.
Angeborene oder erbliche adrenogenitale Syndrome (17-α- und 11-ß-Hydroxylase-Mangel)
Syndrom des scheinbaren Mineralocorticoid-Überschusses;
Phäochromozytom;
Myxödem;
Akromegalie;
Primärer Hyperparathyreoidismus;
Neurogen
Psychogen;
Dienzephalisches Syndrom;
Familiäre Dysautonomie (Riley-Day);
Polyneuritis (akute Porphyrie, Pb-Vergiftung);
Erhöhter Hirndruck (akut);
Spinale Schnurabschnitt (akut);
Verschiedenes
Aortenisthmusstenose;
Erhöhtes intravaskuläres Volumen (übermäßige Transfusionen, Polyzythämie);
Panarteriitis nodosa;
Hyperkalzämie;
Liddle-Syndrom;
Drogen und Toxine
Mineralkortikoide und exogene Glykortikoide;
Süßholz und Carbenoxolon;
Cyclosporin;
Sympathomimetika, Tyramin, MAO-Hemmer;
Missbrauchssubstanzen (Kokain usw.);
Appetitlosigkeit;
Dekongestionsmittel für die Nase;
Antidepressiva;
Phenothiazin;
Erythropoetin;
Unbekannte Ätiologie
Essentielle Hypertonie (über 90 % der Fälle)
Toxämie gravidarum
Akute intermittierende Porphyrie

Die Prävalenz der sekundären Hypertonie variiert zwischen 10 und 30 %, abhängig von den untersuchten Fallserien und den Methoden, mit denen nach einer möglichen Ursache des Bluthochdrucks gesucht wird.

Die renovaskuläre Hypertonie ist die häufigste sekundäre Hypertonie (7 %), gefolgt von renoparenchymal bedingter Hypertonie und endokrinem Bluthochdruck.