CT-, MRT- und PET-Scans: Wozu dienen sie?

CT-, MRT- und PET-Scans sind drei weit verbreitete diagnostische Tests. Doch wie unterscheiden sie sich und wann sollte man das eine oder das andere einsetzen?

Wir haben unterschiedliche Untersuchungen, weil keine davon als die beste von allen angesehen werden kann: Jede Untersuchung hat die Fähigkeit, unseren Körper auf andere Weise zu sehen.

Was sind CT-, MRT- und PET-Scans?

CT (Computer-Axial-Tomographie) ist vielleicht die bekannteste Untersuchung und ermöglicht uns durch den Einsatz von Röntgenstrahlen, Unterschiede in Dichte und Form von Organen zu beobachten.

Die Magnetresonanztomographie (MRT oder NMR) gibt eine Vorstellung davon, wie Wassermoleküle in unserem Körper verteilt sind.

Die PET (Positronen-Emissions-Tomographie) verwendet spezielle Substanzen, sogenannte Radiopharmaka, um bestimmte Strukturen oder Organe zu beobachten und bestimmte Stoffwechselvorgänge zu erkennen.

Ein CT-Scan gibt uns also eine Vorstellung von der Form, MRT gibt uns nicht nur eine Vorstellung von der Form, sondern fügt auch eine funktionelle Komponente hinzu, während PET uns eine Vorstellung von der Funktion gibt: Ein Gewebe kann funktioneller erscheinen, weil es verbraucht mehr Energie (dh mehr Zucker) und kann daher krebserregend sein oder weist bestimmte Stoffwechseleigenschaften auf, die mit Radiopharmaka definiert werden können.

PET und die verschiedenen Radiopharmaka

PET als Einzelmethode existiert nicht, da je nach verwendetem Radiopharmazeutikum unterschiedliche Dinge beobachtet werden können.

Zum Beispiel ist das Gehirn das Organ unseres Körpers, das den meisten Zucker verbraucht, und wenn es Bereiche gibt, die weniger funktionieren, können wir eine Senkung des Zuckerverbrauchs beobachten.

Wie merken wir das? Wir injizieren eine Substanz, die von den Zellen wie Zucker aufgenommen wird und an der eine Positronen emittierende Glühbirne befestigt ist.

Wir können aber auch die Durchblutung des Gehirns beobachten, beispielsweise durch Injektion von radioaktiv gemachtem Wasser, oder Amyloid-Ablagerungen beobachten, die bei Alzheimer-Patienten verstärkt sein können.

Während wir bei der CT (auch mit Kontrastmittel) nur ein Dichtebild haben und bei der MRT Weichgewebe besser sehen, weil es wasserreich ist, haben wir bei der PET je nach verwendetem Radiopharmazeutikum mehr Möglichkeiten: Zuckerkonsum, Amyloidablagerungen, Knochenumbau oder die Expression bestimmter Rezeptoren in bestimmten Tumoren.

PET ist daher eine Untersuchung, die als funktionell definiert wird, weil sie es uns ermöglicht, bestimmte besondere Eigenschaften von Geweben zu sehen.

Gibt es Untersuchungen, die die verschiedenen Methoden CT, MRT und PET zusammenführen können?

Wir sprechen derzeit von hybrider oder multimodaler Bildgebung: PET-Geräte führen PET- und CT-Scans durch, weil die PET eine funktionelle Untersuchung ist und daher keine Vorstellung von der genauen Anatomie der Läsion oder der lokalisierbaren Veränderung gibt, während die CT eine Methode ist das gibt uns eine spezifische und genaue Beurteilung der Anatomie und daher ermöglicht uns die PET-CT, das Beste aus beiden Methoden zu haben.

Es gibt auch Geräte, die gleichzeitig PET und MRT durchführen.

Tatsächlich reicht eine Bildgebungsmethode fast nie aus, um alle Informationen zu erhalten, die wir benötigen.

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Quelle:

Humanitas

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