Demyelinisierung: was es ist und welche Krankheiten damit verbunden sind

Demyelinisierung, d. h. der Verlust der Hülle, die die Nervenfasern umgibt, ist mit verschiedenen Krankheiten verbunden und kann sowohl das periphere als auch das zentrale Nervensystem betreffen

Demyelinisierung ist die Ausdünnung oder der vollständige Verlust der Myelinscheide

Die Myelinscheide ist eine Schicht, die die Nervenfasern sowohl im zentralen als auch im peripheren Nervensystem umhüllt und für deren ordnungsgemäße Funktion unerlässlich ist.

Myelin fungiert sowohl als Isolator als auch als Beschützer: Im Falle einer Beschädigung breitet sich das elektrische Signal langsamer aus und geht verloren oder wird blockiert, und Nervenzellen sind anfälliger und anfälliger für Degeneration.

Deshalb sind viele der demyelinisierenden, also mit Demyelinisierung einhergehenden Erkrankungen auch neurodegenerative Erkrankungen, wie beispielsweise Multiple Sklerose.

Ursachen der Demyelinisierung

Die Ursachen der Demyelinisierung sind vielfältig und können sehr unterschiedlich sein.

Am häufigsten sind Autoimmunerkrankungen wie Multiple Sklerose, bei denen bestimmte Autoantikörper und Zellen des Immunsystems nach Einwanderung in das zentrale Nervensystem einen Entzündungsprozess auslösen, der zu einer Schädigung der Myelinscheide führt.

Demyelinisierung kann das Ergebnis einer abnormalen Immunantwort nach einer Infektion sein, wie es beim Guillain-Barré-Syndrom, einer demyelinisierenden Erkrankung des peripheren Nervensystems, der Fall sein dürfte.

Myelinverlust kann auch durch Stoffwechselstörungen, Drogenmissbrauch, insbesondere Alkohol, oder Vitamin-B12-Mangel verursacht werden.

Schließlich gibt es auch demyelinisierende Erkrankungen genetischen Ursprungs wie das Tay-Sachs-Syndrom, die sich in einem frühen Stadium manifestieren.

Nur durch Grundlagenforschung werden wir in der Lage sein, die molekularen Mechanismen hinter dem Demyelinisierungsprozess fallweise aufzuklären und so immer zielgerichtetere und effektivere Therapien zu entwickeln.

Demyelinisierung – die Symptome

Da es sich um eine Kategorie von Krankheiten handelt, die sehr unterschiedliche Zustände umfasst, sowohl was die Ursache als auch den klinischen Verlauf anbelangt, variieren auch die Symptome und Anzeichen stark in Abhängigkeit von der Art der betroffenen Nervenfasern und der Geschwindigkeit des Fortschreitens.

Unter diesen sind einige der häufigsten:

  • Verlust der Sensibilität und Muskelkraft, was zu Lähmungen führt;
  • Steifigkeit;
  • gestörte motorische Koordination.

Aber auch Seh- oder Hörprobleme oder kognitive Defizite und Depressionen können auftreten.

Diagnose

Bei demyelinisierenden Erkrankungen des zentralen Nervensystems ist das MRT das stärkste Werkzeug, das wir haben, um die Ursache richtig zu identifizieren.

Die durch das MRT erhobenen Daten werden mit klinischen Beurteilungen, neurophysiologischen Untersuchungen, Labortests, die in der Regel am Liquor durchgeführt werden, und möglichen genetischen Tests integriert, um krankheitsspezifische Biomarker zu identifizieren.

Behandlung von demyelinisierenden Erkrankungen

Leider gibt es für viele Krankheiten, die durch den Verlust von Myelin gekennzeichnet sind, keine Heilung.

Es stehen jedoch immer mehr wirksame Medikamente zur Verfügung, um die Prozesse zu kontrollieren, die insbesondere bei Multipler Sklerose zu irreversiblen neurologischen Ausfällen durch Schädigung der Myelinscheide führen.

Frühzeitig und richtig eingesetzt, können sie die Lebensqualität verbessern und das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen.

Für Patienten, die unter diesen Erkrankungen leiden, ist eine frühzeitige Diagnose und der Beginn einer umfassenden Therapie unerlässlich, bei der der mögliche Einsatz spezifischer Medikamente von physiotherapeutischen Sitzungen und möglicherweise kognitivem Training begleitet werden muss, die eine grundlegende Rolle spielen bei der Förderung der Erholung von Schäden.

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Quelle:

GSD

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