Fibromyalgie: Wo sind die Tenderpoints, die bei der Palpation Schmerzen verursachen?

By Cristiano Antonio On 20. August 2022

Fibromyalgie ist eine Erkrankung, die durch weit verbreitete Muskelschmerzen gekennzeichnet ist, die mit Müdigkeit, Steifheit, Schlaflosigkeit, Gedächtnisproblemen und Stimmungsschwankungen einhergehen

Obwohl es keine wirkliche Heilung für dieses Problem gibt, können sowohl Medikamente als auch ein gezielter Ansatz zur Entspannung und zum Stressabbau helfen, die Symptome zu lindern.

Nach dem Ausschluss anderer muskulärer, neurologischer oder skelettaler Pathologien gibt es zwei Elemente, die, sobald sie festgestellt wurden, eine korrekte Diagnose der Fibromyalgie ermöglichen:

Eine genaue Anamnese, aus der hervorgeht, dass der Schmerz symmetrisch verteilt ist und seit mindestens 3 Monaten anhält.
Palpation der 18 als Tender Points bezeichneten Körperpunkte, die beim Gesunden keine Schmerzen verursachen, während beim Fibromyalgie Leidende nicht weniger als 11 sind schmerzhaft. Der auszuübende Druck muss mindestens 4 kg betragen

Die Tenderpoints sind lokalisiert

4 vorne Hals,
4 hinter den Schultern,
2 auf Höhe des Kleinhirns (subokzipitaler Schnittpunkt des Trapezes),
2 auf Ellbogenhöhe,
2 auf Kniehöhe,
2 über dem Gesäß
2 auf den unteren Seiten des Gesäßes (retrochantäre Region).

Für eine gute Diagnose der Fibromyalgie sollte der Arzt mindestens 11 dieser 18 Tender Points finden

Wenn also weniger als 11 gefunden wurden, aber die anderen Kriterien für Fibromyalgie (ausgedehnte Schmerzen, Muskelsteifheit, nicht erholsamer Schlaf) erfüllt waren, wäre es immer noch eine gute Idee, eine Fibromyalgie-Therapie durchzuführen.

Kürzlich wurden zwei weitere Tenderpoint-Assessment-Systeme verglichen: das myalgische und dolorometrische Assessment mit der klassischen digitalen Form.

Diese Studien haben die größere Wirksamkeit des klassischen Palpationssystems gezeigt.

Das diagnostische Kriterium der Palpation bleibt die Hauptmethode.

Neben den 18 beschriebenen gibt es bei einzelnen Patienten noch viele weitere Tenderpoints.

Es kann auch, wie bei Spasmophilie, eine durch den Ligaturtest induzierte Übererregbarkeit der peripheren Muskulatur mit transienter Ischämie und Hyperpnoe geben.

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