Frühgeborene Kinder: psychologische und neurologische Nachsorge bei Frühgeborenen
Die Auswirkungen der Frühgeburtlichkeit können mit geringerem Gestationsalter und/oder Geburtsgewicht größer und häufiger sein
Folgen der Frühgeburtlichkeit
Auch sehr früh geborene Kinder folgen individuellen Entwicklungs- und Gesundheitspfaden.
Die Auswirkungen der Frühgeburtlichkeit, die bei geringerem Gestationsalter und/oder Geburtsgewicht größer und häufiger sein können, sind sehr unterschiedlich.
Einige sind in einem frühen Stadium erkennbar, während andere, sogenannte geringfügige Auswirkungen oder Ergebnisse, später auftreten oder erkannt werden können.
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Geringfügige Folgen der Frühgeburtlichkeit
Geringfügige Ergebnisse beziehen sich auf die Entwicklung:
- Leichte Verzögerungen in der Sprache;
- Leichte Verzögerungen in der motorischen Koordination;
- Leichte Lernverzögerungen;
- Aufmerksamkeitsdefizit;
- Konzentrationsschwäche beim Spielen oder bei anderen Aktivitäten;
- Verzögerungen beim Erreichen kleiner persönlicher Autonomien.
In anderen Fällen können Schwierigkeiten in der psychologischen Entwicklung und den emotionalen Regulationsfähigkeiten des Kindes auftreten, mit Auswirkungen auf das Verhalten, das Aktivitätsniveau und die Regulierung von Funktionen wie Nahrungsaufnahme oder Schlaf.
Frühgeburt, Nachsorge
Diese Art von Schwierigkeiten kann bei Frühgeborenen häufiger auftreten als bei termingerecht geborenen Babys.
Es ist sinnvoll, ihnen unter Berücksichtigung der Ressourcen des Kindes und des familiären und sozialen Umfelds rechtzeitig die notwendige Aufmerksamkeit zu schenken.
Deshalb sprechen wir von Monitoring und Follow-up.
Es ist wichtig zu wissen, dass Frühgeborene, insbesondere solche mit geringfügigen Ergebnissen, Kinder sind, die sich im Laufe der Zeit von anfänglichen Verlangsamungen und Anpassungsschwierigkeiten erholen.
Aus diesem Grund ist es wichtig, ihnen die Zeit zu geben, die sie brauchen, und gleichzeitig wachsam zu sein, die erforderlichen Einrichtungen rechtzeitig zu planen und umzusetzen.
Eltern können die Rückkehr ins Krankenhaus zur Nachsorge mit unterschiedlichen und manchmal widersprüchlichen Emotionen erleben: Einerseits freuen sie sich, dass ihr Kind in seinen Fortschritten beobachtet, kontrolliert und bewertet wird, und gleichzeitig machen sie sich darüber Sorgen Möglichkeit neuer unerwarteter Schwierigkeiten.
All dies endet im Allgemeinen, wenn der Arzt und die Eltern gemeinsam über das Wachstum und die Entwicklung des Kindes nachdenken.
Andererseits ermöglicht die Nachverfolgung Aktualisierungen zur Entwicklung des Risikos negativer Auswirkungen von Frühgeburten.
Es ermöglicht auch, geeignete therapeutische Instrumente anzuwenden, indem die Gründe für diese Wahl mit den Eltern geteilt werden.
Der schwierige Kontext der Aufnahme auf der Neugeborenen-Intensivstation, die erzwungene Trennung vom Neugeborenen und die unerfüllten Erwartungen der Eltern, insbesondere zu Beginn, aber auch später, nach der Entlassung aus dem Krankenhaus, haben möglicherweise die elterliche Funktion in gewisser Weise eingefroren .
In der Nachsorge, insbesondere bei den Erstjahresuntersuchungen, werden die Eltern dabei unterstützt, ihre Ressourcen bestmöglich einzusetzen und ihren emotionalen Weg zu reflektieren.
Gemeinsam ist es möglich, die Vergangenheit zu verarbeiten, zu überdenken und auch zu sehen, was das Kind über sich preisgibt.
Diese Treffen finden in der Regel im Abstand von drei bis sechs Monaten statt.
Sie gehen so bis etwa zum 3. Lebensjahr weiter und dauern jeweils etwa 60-90 Minuten.
Nach dem 3. Lebensjahr werden die Kontrollen über einen längeren Zeitraum verteilt, bis zu einem oder zwei Jahren.
Spezifische Tests und Bewertungen ab diesem Alter erfordern zusätzliche Bewertungszeit, sogar bis zu 3-4 Nahbegegnungen.
Spielen, Erkunden, die Fähigkeit, mit anderen Kindern zusammen zu sein, das Interesse des Kindes, neue Dinge zu lernen, zu experimentieren, zu zeichnen usw. werden weiterhin bewertet.
Besonders im Alter von 4 Jahren fangen wir an, jene Funktionen zu evaluieren, die das Kind in den folgenden Jahren in der Schule nutzen wird, zum Beispiel Lesen, Schreiben und Rechnen.
Bei einem Frühgeborenen ist die 4-Jahres-Kontrolle eine Untersuchung, die auch den Zeitpunkt des Eintritts in die Grundschule lenken kann, wobei zu beachten ist, dass es bei diesen Kindern in der Regel besser ist, es nicht vorwegzunehmen.
Bei den Nachsorgeterminen berichten die Eltern auch, wie sich das Kind in der Schule, beim Sport, in anderen Gruppen etc. verhält, damit alles hilft, es auf vielfältige Weise kennenzulernen.
Bei jenen frühgeborenen Kindern, die durch die Frühgeburt größere Schäden, beispielsweise am neurologischen oder sensorischen System, erlitten haben, wird die Nachsorge mit den ergebnisverantwortlichen Fachärzten integriert.
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