Gehirnerschütterung: was es ist, was zu tun ist, Folgen, Genesungszeit

Eine Gehirnerschütterung besteht aus einer im Allgemeinen vorübergehenden und reversiblen Veränderung der Gehirnfunktionen, die durch ein Hirntrauma verursacht wird

Diese Traumata erzeugen einen im Allgemeinen reversiblen und vorübergehenden Zustand der Verwirrung, in dem die Nervenzentren, die Funktionen wie Gedächtnis, Gleichgewicht und Koordination steuern, verändert sind.

Die Person kann vorübergehend das Bewusstsein verlieren und in einigen Fällen können Kopfschmerzen auftreten.

Dies ist normalerweise ein vorübergehender Zustand, obwohl die Auswirkungen Tage oder Wochen anhalten können.

Es wird durch eine sehr heftige einzelne oder mehrere Kopfverletzungen verursacht, die bei einem Autounfall auftreten können, aber auch, wenn die Person heftig geschüttelt wird, wie beim Shake-Baby-Syndrom, oder während einer sportlichen Aktivität, wie Boxen oder American Football.

Die Folgen müssen sorgfältig überwacht werden.

Ursachen einer Gehirnerschütterung

Das Gehirn ist durch eine gallertartige Substanz (Cerebrospinalflüssigkeit, auch Liquor genannt) von den Schädelknochen getrennt, die Stöße dämpft und Gewebe vor Verletzungen bewahrt.

Unter bestimmten Umständen kann die Heftigkeit eines Schlags oder Stoßes jedoch vorübergehend die Nervenstrukturen verändern, die die Gehirnfunktion steuern, wenn das Gehirn gegen die Schädelknochen in der entgegengesetzten Richtung des Schlags „schlägt“.

Schon ein einfacher Stoß mit heftigem Hin- und Herrucken des Kopfes kann zu einem Trauma mit möglichem Bewusstseinsverlust führen.

Der gleiche Effekt kann bei Kopfaufprall, zB bei einem Sturz, oder bei sportlichen Aktivitäten, wie Fußball oder Boxen, oder bei heftigen Erschütterungen von Kindern auftreten.

Gehirnerschütterung: Wer ist am meisten gefährdet?

Säuglinge, Kinder, ältere Menschen und Jugendliche sind anfälliger für Gehirnerschütterungen als andere Altersgruppen und brauchen mehr Zeit, um sich zu erholen:

  • bei Säuglingen und Kleinkindern ist die häufigste Ursache das Shake-Baby-Syndrom;
  • bei Kindern und Jugendlichen sind Sportverletzungen die häufigsten Ursachen;
  • bei Erwachsenen sind Autounfälle die häufigsten Ursachen für eine Gehirnerschütterung;
  • bei älteren Patienten sind es versehentliche Stürze.

Eine Reihe von Faktoren machen manche Menschen anfälliger für die Auswirkungen einer Kopfverletzung:

  • Patient im Alter von 65 Jahren oder älter;
  • frühere Gehirnoperation;
  • Zustände, die eine Anomalie der Blutgerinnung beinhalten, wie Hämophilie (leichtere Blutung) oder Thrombophilie (die das Blut anfälliger für Gerinnung macht);
  • Therapie mit gerinnungshemmenden Medikamenten wie Warfarin oder niedrig dosiertem Aspirin.

Sportarten mit dem höchsten Risiko einer Gehirnerschütterung

Zu den sportlichen Aktivitäten, die Personen einem höheren Risiko einer Gehirnerschütterung aussetzen, gehören American Football, Football, Rugby, Radfahren, Boxen und Kampfsportarten wie Karate oder Judo.

Gehirnerschütterungssymptome

Gehirnerschütterungssymptome sind im Allgemeinen vorübergehend und reversibel.

Dazu gehören:

  • Kopfschmerzen;
  • Verwirrungszustand;
  • Gedächtnisverlust (Amnesie);
  • vorübergehender Bewusstseinsverlust;
  • Schwindel;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Überempfindlichkeit gegenüber Licht und/oder Lärm;
  • doppeltes oder verschwommenes Sehen;
  • Sehen von „Sternen“, Flecken oder anderen visuellen Anomalien;
  • Verlust von Koordination und Gleichgewicht;
  • Taubheit, Kribbeln oder Schwäche in Beinen und Armen;
  • Schwierigkeiten beim Sprechen;
  • in den Ohren klingeln;
  • Asthenie (Müdigkeit);
  • Schlaflosigkeit;
  • Schläfrigkeit.

Die Wiederholung traumatischer Ereignisse kann offensichtlich die Symptome verschlimmern und zu tieferen und schwerer heilenden Verletzungen führen.

Langfristige Symptome sind Gedächtnisverlust, Schlafstörungen, Licht- und Lärmempfindlichkeit sowie Stimmungsprobleme.

Bei schwereren Erkrankungen kann es zu Gehirnblutungen kommen.

Symptome, die auf einen extremen Notfall hinweisen

Zu den Symptomen und Anzeichen eines Notfalls gehören:

  • extreme Schläfrigkeit, die länger als eine Stunde nach der Verletzung anhält;
  • schwere Muskelschwäche auf einer oder beiden Seiten des Körpers;
  • anhaltende Sehstörungen, ungewöhnliche Augenbewegungen und unterschiedlich große Pupillen der Augen;
  • Bewusstlosigkeit;
  • extreme Schwierigkeiten beim Sprechen;
  • anhaltendes Erbrechen oder Übelkeit;
  • Krämpfe oder Krampfanfälle;
  • Blutungen aus einem oder beiden Ohren;
  • plötzliche Taubheit auf einem oder beiden Ohren;
  • Ausfluss von Flüssigkeit aus der Nase oder den Ohren (könnte Liquor sein);
  • intensiver „dolchartiger“ Schmerz an einer bestimmten Stelle am Kopf, der auf eine Subduralblutung hindeuten könnte;
  • anhaltende Bewusstlosigkeit (Koma).

Diagnose

Die Diagnose stellt der Arzt anhand einer ärztlichen Untersuchung (Anamnese und objektive Untersuchung) und kann durch CT, MRT und Blutuntersuchungen unterstützt werden.

So erkennen Sie eine Gehirnerschütterung

Zunächst ist es wichtig, auf den Kopf des Opfers zu schauen.

Untersuchen Sie die Verletzung und sehen Sie sich den Patienten genau an.

Achte auf eine blutende Kopfwunde.

Eine Gehirnerschütterung ist nicht immer äußerlich sichtbar, aber oft entsteht ein Hämatom (ein großer Bluterguss) unter der Kopfhaut.

Äußerlich sichtbare Wunden sind nicht immer ein guter Indikator für den Schweregrad, da einige sekundäre Schnitte in der Kopfhaut stark bluten, während andere, weniger offensichtliche, wie z. B. ein Aufpralltrauma, irreversible Hirnschäden verursachen können.

Es ist auch wichtig zu überprüfen, ob Verhaltens- oder kognitive Symptome auftreten.

Da eine Gehirnerschütterung das Gehirn direkt betrifft, kann sie auch das normale Verhalten des Patienten verändern, der sich beispielsweise vorstellen kann

  • ungewöhnliche Reizbarkeit oder Erregbarkeit;
  • Konzentrationsschwierigkeiten, Aufrechterhaltung der Logik;
  • verlangsamte Reflexe und Bewegungen;
  • Schwierigkeiten, Freunde und Familie zu erkennen;
  • Stimmungsschwankungen, unangemessene Gefühlsausbrüche und Weinkrämpfe.

Beurteilung des Bewusstseinszustandes des Patienten

Während Sie das Opfer überwachen, müssen Sie auch überprüfen, ob es bei Bewusstsein ist und seine kognitiven Funktionen verstehen.

Um seinen Bewusstseinszustand zu überprüfen, verwenden Sie die AVPU Bewertungsskala:

A – Ist das Opfer wachsam (Alarm)? Ist er/sie aufmerksam, schaut er/sie sich um? Reagiert er/sie auf Ihre Fragen? Reagiert er/sie auf normale Umweltreize?

V – Reagiert sie/er auf Ihre Stimme? Reagiert sie normal, wenn du ihr Fragen stellst und mit ihr sprichst, auch wenn es nur in kurzen Sätzen ist, oder ist sie nicht ganz wach? Muss man schreien, damit sie antwortet? Ein Opfer kann auf verbale Befehle reagieren, aber nicht wachsam sein. Wenn sie mit einem einfachen „huh?“ antwortet Wenn Sie mit ihr sprechen, bedeutet dies, dass sie verbal reagiert, aber wahrscheinlich nicht aufmerksam ist.

P – Reagiert sie auf Schmerz oder Berührung? Versuchen Sie, ihre Haut zu kneifen, um zu sehen, ob sie sich ein wenig bewegt oder ihre Augen öffnet. Eine andere Technik besteht darin, die Basis ihrer Nägel zu zerquetschen oder zu schlagen. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie diese Techniken anwenden; Sie dürfen keinen unnötigen Schaden anrichten. Sie müssen nur versuchen, eine körperliche Reaktion zu bekommen.

U – Reagiert das Opfer auf keinen Reiz?

Was tun bei Verdacht auf Gehirnerschütterung?

1) Wenn die Person schwerwiegend erscheint (z. B. Bewusstlosigkeit und Kopfblutung), rufen Sie sofort die einheitliche Notrufnummer an, ohne länger zu warten.

Wenn möglich, bringen Sie ihn/sie zum Unfallstation dich selber.

Wenn er/sie nicht atmet oder keinen Puls hat, führen Sie HLW und künstliche Beatmung durch.

2) Bringen Sie den Probanden in die seitliche Sicherheitsposition.

Wenn Sie denken, dass das Thema ein haben kann Spinale Schnurverletzung, Bewegen Sie das Objekt NICHT, es sei denn, es würde sein Leben gefährden, wenn Sie es dort lassen, wo es sich befindet.

Bleiben Sie beim Thema, bis Hilfe eintrifft.

3) Eis auftragen. Um die Schwellung einer kleinen Verletzung zu reduzieren, kannst du einen Eisbeutel auf die betroffene Stelle auflegen.

Tragen Sie es im Abstand von 2-4 Stunden für jeweils 20-30 Minuten auf.

Wichtig: Legen Sie das Eis nicht direkt auf die Haut. Wickeln Sie es in ein Tuch oder eine Plastikfolie.

Üben Sie keinen Druck auf Kopfverletzungen aus, da Sie Knochensplitter in das Gehirn drücken können.

Wenn Sie kein Eis bekommen, verwenden Sie eine Tüte mit gefrorenem Gemüse.

4) Lassen Sie das Opfer rezeptfreie Schmerzmittel einnehmen. Um Kopfschmerzen zu Hause zu behandeln, geben Sie ihr Paracetamol wie Tachipirin.

Bringen Sie sie nicht dazu, Ibuprofen oder Aspirin zu nehmen, da diese Blutergüsse verursachen oder die Blutung verschlimmern können.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, was Sie tun, tun Sie nichts und warten Sie einfach auf das Eintreffen des medizinischen Personals, das das Opfer überwacht.

5) Halten Sie das Motiv wach und konzentriert. Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist, stellen Sie ihm/ihr weiter Fragen.

Dies dient zwei Zwecken: der Beurteilung der Schwere der Verletzung und der Wachhaltung des Probanden. Indem Sie ihm/ihr weiterhin Fragen stellen, können Sie beobachten, ob sich sein/ihr kognitiver Zustand verändert, ob er/sie eine Frage, die er/sie zuvor beantworten konnte, nicht mehr beantworten kann und so weiter.

Wenn Sie bemerken, dass sich sein Bewusstseinszustand verschlechtert, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Hier sind einige nützliche Fragen, die Sie stellen sollten:

Welcher Tag ist heute?

Welches Jahr ist es?

Weißt du wo du bist?

Was ist mit dir passiert?

Wie ist dein Name?

Wie heißt dein Vater?

Wenn Sie das Opfer sind:

Anstrengung vermeiden. In den Tagen nach der Kopfverletzung sollten Sie auf Sport und andere anstrengende Tätigkeiten verzichten.

In dieser Zeit sollten Sie auch Stress vermeiden.

Das Gehirn muss sich ausruhen und heilen.

Bevor Sie wieder Sport treiben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Fahre nicht. Benutzen Sie kein Auto und fahren Sie kein Fahrrad, bis Sie sich vollständig geheilt fühlen. Bitten Sie jemanden, Sie zur Arztpraxis oder ins Krankenhaus zu fahren.

Sich ausruhen. Nicht lesen, fernsehen, schreiben, Musik hören, Videospiele spielen oder andere geistige Aufgaben erledigen. Sie müssen sich sowohl körperlich als auch geistig ausruhen.

Essen Sie Lebensmittel, die dem Gehirn helfen, sich zu erholen. Essen ist wichtig, um dem Gehirn zu helfen, sich zu erholen, und wenn es ungesund ist, kann es die Situation weiter beeinträchtigen. Vermeiden Sie Alkohol nach einer Gehirnerschütterung. Vermeiden Sie auch Frittiertes, Zucker, Koffein, künstliche Farb- und Aromastoffe. Entscheiden Sie sich stattdessen für Obst, Gemüse und Lebensmittel, die reich an Wasser, Vitaminen und Mineralstoffen sind.

Befolgen Sie die Ihnen verordnete medizinische Therapie (sofern Ihr Arzt dies angeordnet hat).

Wenn Sie während der Rekonvaleszenz plötzlich neurologische Symptome haben, unterschätzen Sie diese nicht und suchen Sie Hilfe.

Die Erholungszeiten sind sehr unterschiedlich und hängen von vielen Faktoren ab, darunter:

  • Schwere der Verletzung
  • Alter;
  • allgemeiner Gesundheitszustand des Patienten.

Eine Gehirnerschütterung kann eine Vielzahl von kurz- oder langfristigen Komplikationen verursachen und das Denken, Fühlen, Sprechen oder Emotionen beeinträchtigen.

Diese Veränderungen können zu Gedächtnis-, Kommunikations- und Persönlichkeitsproblemen sowie zu Depressionen, leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) und frühzeitigem Auftreten von Demenz führen.

Andere mögliche Komplikationen einer Gehirnerschütterung sind unten aufgeführt:

  • Post-Gehirnerschütterungssyndrom: Dies ist ein wenig bekannter Zustand, bei dem Gehirnerschütterungssymptome anhaltend sind und Wochen oder Monate nach der Verletzung anhalten können.
  • Anfälle nach Gehirnerschütterung: treten Tage oder Monate nach der Gehirnerschütterung auf und können eine Behandlung der Anfälle mit einer antikonvulsiven Therapie erfordern.
  • Epilepsie: Das Risiko, an Epilepsie zu erkranken, verdoppelt sich innerhalb der ersten fünf Jahre nach einer Gehirnerschütterung.
  • Second-Impact-Syndrom: Kann auftreten, wenn eine Person noch symptomatisch ist und, bevor sie sich vollständig von der Gehirnerschütterung erholt hat, eine weitere Kopfverletzung erleidet. Eine zweite Hirnverletzung (oder ein kumulatives Trauma) kann gefährlicher sein als die vorherige. Eine vaskuläre Stauung führt zu einem plötzlichen und massiven Anstieg des intrakraniellen Drucks, der schwer zu kontrollieren sein kann und schwere Hirnschäden oder den Tod verursachen kann.
  • Chronisch traumatische Enzephalopathie (CTE): ist ein Beispiel für kumulative Schäden. Die chronisch traumatische Enzephalopathie, auch Boxer-Enzephalopathie genannt, ist eine fortschreitende neurodegenerative Erkrankung, die durch wiederholte Episoden von Gehirnerschütterungen verursacht wird. Typische Anzeichen und Symptome sind Gedächtnisverlust, kognitive und körperliche Defizite und Verhaltensstörungen (insbesondere Depression, Impulsivität, Aggression, Wut, Reizbarkeit und suizidales Verhalten).
  • Chronisch traumatische Enzephalomyopathie (CTE): Eine kleine Untergruppe von Personen mit CTE entwickelt eine fortschreitende Krankheit, die durch starke Schwäche, Atrophie und Spastik gekennzeichnet ist, ähnlich der amyotrophen Lateralsklerose (ALS).

In den meisten Fällen verursacht eine Gehirnerschütterung keinen irreversiblen Schaden und erholt sich innerhalb weniger Tage, in schwereren Fällen kann der Schaden irreversibel sein und sich nie vollständig auflösen.

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Quelle:

Medizin Online

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