Das benigne Faszikulationssyndrom (oft abgekürzt mit „SFB“, zu Deutsch „benignes Faszikulationssyndrom“) und die Variante des Krampf-Faszikulations-Syndroms („SCF“, zu englisch „Krämpfe-Faszikulations-Syndrom“) sind chronische Syndrome, die durch Faktoren verursacht werden, die sind noch nicht vollständig geklärt, hauptsächlich gekennzeichnet durch Faszikulationen, dh leichte, spontane, schnelle und regelmäßig intermittierende Kontraktionen einer oder mehrerer motorischer Einheiten, ohne motorisches Ergebnis, sichtbar und wahrgenommen von der Testperson als plötzliches Zucken oder Zittern eines Teils eines Muskels ( oft die der oberen oder unteren Extremitäten oder die des oberen Augenlids), manchmal verbunden mit Krämpfen, Spasmen, allgemein periphere neuromuskuläre Übererregbarkeit mit Myoklonien, dh spontane Bewegungen der Muskeln, manchmal mit leichten Schmerzen, Steifheit und Asthenie

Sofern keine anderen unabhängigen Probleme auftreten, verschlechtert sich das benigne Faszikulationssyndrom im Allgemeinen nicht mit der Zeit, außer in einigen Fällen, in denen es zu Krämpfen und Faszikulationssyndrom werden kann, ebenfalls gutartig, aber mit schwereren Symptomen als das benigne Faszikulationssyndrom.

Das benigne Faszikulationssyndrom und die Variante des Krampf- und Faszikulationssyndroms gehören zur Gruppe der Störungen der „peripheren Nervenübererregbarkeit“.

Das benigne Faszikulationssyndrom ist oft mit dem chronischen Erschöpfungssyndrom verbunden

Einigen Theorien zufolge haben mindestens 25 % der Weltbevölkerung mindestens einmal in ihrem Leben eine Faszikulationsepisode erlebt.

Das benigne Faszikulationssyndrom betrifft etwa 3% der Bevölkerung.

Die genaue Ursache des gutartigen Faszikulationssyndroms ist derzeit nicht bekannt.

Vielleicht betrifft seine Ätiologie das Motoneuron, die Muskeln, Bereiche des Gehirns oder die neuromuskuläre Verbindung oder alle diese Strukturen gleichzeitig.

Erbliche Fälle wurden identifiziert.

Mögliche Krankheiten oder Zustände, die das benigne Faszikulationssyndrom verursachen oder begünstigen können, sind:

• Angst;
• Hypokaliämie (Magnesiummangel) aufgrund von Anstrengungsschweiß, Angst, Hitze oder anderen Ursachen;
• Malabsorption von Magnesium und Calcium (Spasmophilie);
• physiologischer Calcium- und Kaliummangel;
• Hypoglykämie;
• Vertrautheit;
• andere Syndrome, die zur Gruppe der „Übererregbarkeit der peripheren Nerven“ gehören;
• Zöliakie (Überempfindlichkeit gegen Gluten);
• Postinfektionssyndrom;
• Autoimmunerkrankungen;
• Guillain Barre-Syndrom;
• Neuropathien;
• Myelopathien;
• Hypothyreose;
• Hyperthyreose;
• falsche Ernährung;
• Mangelernährung standardmäßig;
• vitaminarme Ernährung;
• Fibromyalgie;
• systemischer Lupus erythematodes;
• Sarkoidose;
• HIV-Infektion
• Lyme-Borreliose;
• übermäßige Einnahme von Genussmitteln wie Koffein, Cola, Zigarettenrauch oder Drogen;
• hoher Zuckerkonsum;
• Kontrakturen durch Kälte und Zugluft;
• übermäßige Aufnahme von Phosphorsäure aus Erfrischungsgetränken,
• chronische Angst;
• psycho-physischer Stress;
• Panikattacken;
• posttraumatische Belastungsstörung;
• Nahrungsmittelunverträglichkeiten;
• neurogene Entzündung;
• Schlaflosigkeit;
• Reizdarmsyndrom;
• Hypersomnie;
• interstitielle Zystitis;
• multiples Chemikaliensensitivitätssyndrom (ein Syndrom, dessen Existenz noch nicht vollständig geklärt ist);
• Restless-Legs-Syndrom;
• Depression;
• manisch-depressive bipolare Störung;
• Allergien;
• Elektrosensibilität (nicht von der Wissenschaft festgestellt);
• Vitiligo;
• Psoriasis;
• Nebenwirkungen von Medikamenten;
• chronisches Hyperventilationssyndrom;
• Zwangsstörungen;
• Infektionen durch Influenzaviren, Epstein-Barr-Virus und Streptococcus pyogenes.

Bei 40 % der Patienten ist das benigne Faszikulationssyndrom idiopathisch, dh es kann keine Ursache oder ein Risikofaktor für das Syndrom identifiziert werden.

Die Symptome und Anzeichen des benignen Faszikulationssyndroms sind:

• Muskelfaszikulationen;
• Myokymie;
• Angst;
• Juckreiz;
• Beschwerden beim Schlucken von Speisen oder Flüssigkeiten.

Zusätzlich zu diesen Symptomen und Anzeichen umfasst das Krämpfe- und Faszikulationssyndrom auch

• Parästhesien;
• Krämpfe und Krämpfe;
• Hypereflexie (übermäßige Muskelreflexe);
• Zittern;
• Asthenia;
• leichte Hyposthenie;
• Muskelsteifheit.

Einige Symptome sind auch dem schwereren chronischen Erschöpfungssyndrom oder CFS (dessen Hauptsymptom Asthenie ist) und Fibromyalgie (diffuser Schmerz als hervorstechendes Zeichen) sehr ähnlich, und andere sind durch idiopathische Übererregbarkeit der peripheren Nerven (z. B. Spasmophilie) (oder PNH) gekennzeichnet. aber mit Faszikulationen als Grundsymptom.

Viele Fibromyalgie-Patienten haben SFB und etwa 70 % von ihnen zeigen auch CFS-Symptome.

Einige Patienten haben einen mäßigen und leichten Anstieg der Kreatinphosphokinase (CPK) im Blut, ohne pathologische Werte zu erreichen.

Da das Syndrom leichte neurologische Symptome aufweist, erhöht dies oft die Angst des Betroffenen (was zu einer vorübergehenden Verschlechterung der Symptome führt), manchmal bis hin zur Hypochondrie und dem Gedanken, sich eine Motoneuronerkrankung zugezogen zu haben, was in diesem Fall als Ursache ausgeschlossen werden kann (alle unterschiedlichen Ursachen von Faszikulationen wie Traumata, Neuropathien, Myasthenia gravis, Mangelerscheinungen etc. werden in die Differentialdiagnose einbezogen), mittels neurologischer Untersuchung und ggf. Elektromyographie (EMG).

Diese Hypochondrie kann auch zu einer ernsten werden psychiatrisch Problem (das bedeutet jedoch nicht, dass die Faszikulationen nicht echt sind), angesichts der oberflächlichen Ähnlichkeit der Symptome von SFB mit denen der frühen Phase der Amyotrophen Lateralsklerose (ALS), der wichtigsten Motoneuronerkrankung.

Faszikulationen können in manchen Fällen vergehen, in anderen bleiben sie, degenerieren aber nicht; das Krampf- und Faszikulationssyndrom hat nur Faszikulationen mit ALS gemeinsam (die anfängliche Ermüdung ist weniger offensichtlich, es gibt vor allem keine fortschreitende Denervationsatrophie, und die Krafteinbrüche sind vorübergehend, wenn sie überhaupt auftreten); es hat auch nichts mit Multipler Sklerose gemeinsam; es handelt sich um völlig unterschiedliche Krankheiten, an denen unterschiedliche Neuronenstrukturen beteiligt sind: Diejenigen, die BFS haben, haben keine Veränderung von Myelin und Motoneuronen und keinen drastischen Gewichtsverlust der Muskeln, was bei einer Elektromyographie offensichtlich ist, wenn sie durchgeführt wird.

Die einzige Korrelation zwischen den beiden Krankheiten sind die scheinbar ähnlichen Symptome, obwohl bei ALS der Kraftabfall Monate vor den Faszikulationen viel deutlicher ist.

Diagnose

Die Diagnose basiert auf Anamnese, körperlicher Untersuchung und ggf. neurologischen, orthopädischen und weiteren Untersuchungen wie Elektromyographie oder Magnetresonanztomographie.

Oft wird die Diagnose eines gutartigen Krampf- und Faszikulationssyndroms durch Ausschluss anderer Pathologien gestellt, die dieselben Symptome verursachen (siehe nächster Abschnitt).

Im Allgemeinen sind folgende Tests nützlich, um die Ursache von Faszikulationen zu diagnostizieren:

• Blutuntersuchungen;
• Labortests;
• Magnetresonanztomographie;
• Computertomographie (CT)-Scan;
• Radiographie;
• Myelographie
• Elektrokardiogramm;
• Ultraschall mit Farbdoppler
• Biopsien;
• Haltungsanalyse;
• vestibuläre Untersuchung;
• Elektromyographie;
• Elektroenzephalogramm;
• Lumbalpunktion.

WICHTIG: Nicht immer sind alle aufgeführten Untersuchungen notwendig, in der Regel reichen Anamnese, körperliche Untersuchung, Bildgebung und manchmal Elektromyographie aus, um eine Diagnose zu stellen.

Die Diagnose (und Behandlung) eines Zustands, der häufige Faszikulationen verursacht, kann die Intervention verschiedener Fachleute erfordern, einschließlich eines Neurologen, Neurochirurgen, Orthopäden, HNO-Arztes, Posturologen, Gefäßchirurgen; Radiologe, Hämatologe, Kardiologe, Physiotherapeut und andere.

Differenzialdiagnose

Einige Symptome und Anzeichen, die beim benignen Faszikulationssyndrom und Krämpfen und Faszikulationssyndrom auftreten, sind auch bei anderen Pathologien vorhanden, die vom Arzt ausgeschlossen werden müssen, einschließlich:

• Myelopathien;
• Lyme-Borreliose mit Neuroborreliose;
• Multiple Sklerose;
• angeborene Natriumparamyotonie;
• erworbene Neuromyotonie oder Isaacs-Syndrom;
• Motoneuronerkrankungen (wie amyotrophe Lateralsklerose);
• Fibromyalgie;
• chronische Müdigkeit;
• Drogenabhängigkeit;
• Alkoholismus;
• Nebenwirkungen von Drogen;
• Hypothyreose;
• Hyperthyreose;
• Allergien;
• besondere Mineralstoffmängel; Zöliakie und Avitaminose;
• schwere Hyperventilation.

Wann zum Arzt gehen?

Im Allgemeinen ist eine einzelne Faszikulationsepisode, die während einer stressigen Phase (z. B. im Büro oder bei der Arbeit) oder nach übermäßiger Anstrengung auftritt und nicht mit anderen Symptomen verbunden ist, zwar ärgerlich, sollte jedoch kein Zeichen besonderer Schwere sein und erfordert keinen Arztbesuch Untersuchung: Gutartige Faszikulationen betreffen wenige Muskelfasern und werden nicht von Muskelatrophie und Asthenie begleitet, so dass sie vom Patienten leicht „beherrschbar“ sind und oft mit psychophysischer Ruhe abnehmen oder verschwinden.

Tritt die Faszikulation hingegen an mehr als einer Körperstelle auf, oft sogar in Ruhe und ist mit anderen Symptomen (z. B. Kraftlosigkeit, Schmerzen, motorischen und/oder sensorischen Defiziten) verbunden, dann ist dies wichtig ärztlichen Rat einholen, denn „bösartige“ Faszikulationen können sogar ein Hinweis auf eine ernsthafte Erkrankung sein.

Therapien

Da es oft schwierig ist, die vermutete Ursache oder den Risikofaktor hinter dem Syndrom zu identifizieren, gibt es keine spezifische Behandlung, die es vorgeschaltet behandelt.

Es gibt jedoch symptomatische Therapien, die eingesetzt werden, wenn (selten) die Faszikulationen so störend werden, dass sie zu einer Beeinträchtigung der Lebensqualität des Patienten führen, beispielsweise durch Beeinträchtigung der Arbeit, wenn letztere Konzentrations- und Präzisierungsfähigkeit erfordert Bewegungen.

In einigen schwereren Fällen können die gleichen Medikamente wie beim essentiellen Tremor (Betablocker, Antikonvulsiva) verwendet werden, oder es kann versucht werden, die möglichen Ursachen zu behandeln.

Manchmal kann eine massive Supplementierung mit Mineralsalzen als Beweis für einen Zusammenhang mit Spasmophilie hilfreich sein.

Prognose

Die Prognose, sowohl der milderen Form als auch des Krampf- und Faszikulationssyndroms, ist gutartig und im Allgemeinen bleiben die Syndrome nach Erreichen eines Höhepunkts der Symptome und Zeichen im Laufe der Zeit stabil, ohne sich zu verschlechtern, aber auch nicht zu bessern.

In einigen Fällen können Syndrome Remissionsperioden aufweisen.

Der Zustand selbst ist zwar lästig, aber langfristig nicht schädlich, und oft lernt der Patient, damit zu leben und ihn zu „ignorieren“, wenn er auftritt.

Manchmal können bei ängstlichen Personen oder Personen mit anderen Krankheiten das Gefühl der Schwäche und die Sorge, dass sie an einer schweren oder neurodegenerativen Erkrankung leiden könnten, zunehmen.

In einigen seltenen Fällen kann es zu einer Koexistenz oder Degeneration zu Fibromyalgie oder chronischem Erschöpfungssyndrom kommen, die jedoch unter Kontrolle zu haltende Pathologien sind.

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Quelle:

Medizin Online