Herzgeräusche: was es ist und wann man sich Sorgen machen sollte

Herzgeräusche: eine weit verbreitete Erkrankung, die ein physiologisches "Geräusch" oder ein Warnzeichen für eine Herzerkrankung sein kann

Herzgeräusche sind ein Begriff, der oft geprägt wird, um das Geräusch zu beschreiben, das das Blut macht, wenn es durch die Kontraktion des Muskels zwischen den verschiedenen Strukturen, Kammern und Klappen des Herzens fließt.

Während der Blutdurchgang normalerweise leise ist, kann er manchmal lauter werden.

Herzgeräusche sind jedoch nicht immer Ausdruck einer Pathologie; Tatsächlich handelt es sich in den meisten Fällen um eine gutartige Erkrankung.

Herzgeräusche: ein physiologisches Geräusch

Ein Herzgeräusch ist nichts anderes als das Geräusch, das Sie hören, wenn Sie auf Ihr Herz hören: Es ist ein physiologisches Geräusch, da das Blut beim Durchströmen der Herzstrukturen Turbulenzen erzeugen kann.

Bei manchen Menschen, insbesondere bei jungen Menschen oder dünnen Frauen, ist sie stärker zu spüren, was auch bei Fieber, Tachykardie und Anämie auftreten kann.

Ein Herzgeräusch bedeutet daher nicht, dass Sie eine Herzerkrankung haben, es ist keine Pathologie.

Es ist eine Alarmglocke: In 80 % der Fälle ist es gutartig, ein unbedenkliches harmonisches Geräusch, während es in den restlichen 20 % der Fälle Ausdruck einer Herzerkrankung wie einer Herzklappenerkrankung ist.

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Die Ursachen von Herzgeräuschen

Wenn festgestellt wird, dass das Herzgeräusch Ausdruck einer Herzerkrankung ist, müssen Untersuchungen durchgeführt werden, um den Ursprung zu ermitteln. Es können verschiedene Pathologien beteiligt sein:

  • angeborene Herzfehler, dh von Geburt an bestehende Fehlbildungen des Herzens (wie interatriale Defekte, interventrikuläre Defekte, offener Ductus botallo);
  • erworbene Herzerkrankungen, bei Erwachsenen, wie Mitralklappenprolaps oder, insbesondere bei älteren Menschen, Aortenklappenstenose. In diesem Fall ist das wahrgenommene Geräusch sehr charakteristisch und erkennbar, ein grobes Geräusch, das auftritt, wenn Blut durch eine teilweise geschlossene oder verkalkte Klappe fließen muss;
  • Herzinsuffizienz, ein Zustand der linksventrikulären Erkrankung, der zu einer Mitral- oder Trikuspidalklappeninsuffizienz führen kann.

Diagnose von Herzgeräuschen

Jede Klappe erzeugt ein bestimmtes Geräusch; Herzgeräusche wurden in der Vergangenheit unter dem Gesichtspunkt der Semiotik sehr sorgfältig untersucht, was zu einer Diagnose durch Auskultation des Herzens führte.

Aus dem wahrgenommenen Geräusch ließ sich die Art der Herzklappenerkrankung, an der der Patient litt, und der Schweregrad ablesen.

Heute wurde diese Methode durch das Diagnosewerkzeug ersetzt, das das beste Verständnis der Herzkrankheit liefert, aus der das Herzgeräusch hervorgeht: die Echokardiographie.

Im Vergleich zu den Vorjahren ist die Fähigkeit, Geräusche zu hören, bei Ärzten etwas verloren gegangen: Früher studierte ein Medizinstudent Geräusche auf Audiokassetten und trainierte so, sie zu erkennen.

Heute haben sich medizinische Instrumente weiterentwickelt und der Ursprung der Geräusche wird durch Ultraschalluntersuchungen diagnostiziert, bei denen die Bewegung der Klappe und die Kontraktion/Dilatation der Herzkammer sofort zu sehen sind.

Diese Untersuchung verwendet Ultraschall, ist also ungefährlich und keine Strahlenquelle.

Es gibt verschiedene Arten:

  • Transthorakale Echokardiographie: die einfachste Untersuchung in zwei Dimensionen;
  • 3D-Echokardiographie;
  • Transösophageale Echokardiographie, die eingehendste Untersuchung zur besseren Visualisierung der Klappenbewegung.

Die Symptome

Symptome sind vorhanden, wenn das Herzgeräusch Ausdruck einer Pathologie ist.

Es kann vorkommen, dass bisher asymptomatische Patienten plötzlich kurzatmig werden und ein starkes Herzgeräusch verspüren, das vorher nicht vorhanden war.

Dies kann bei einer rupturierten Mitralklappensehne der Fall sein.

Bei Patienten mit Aortenklappenstenose hingegen ist es typisch, dass keine Symptome auftreten, bis meist ab dem 70.-80. Lebensjahr ein Herzgeräusch auftritt, das Ausdruck einer verkalkten Klappe ist, die sich schließt .

In diesem Fall ist es wichtig, eine Diagnose zu stellen, bevor schwere klinische Ereignisse wie Herzinsuffizienz oder Schlaganfall auftreten.

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Herzgeräusche bei Kindern

Bei Kindern oder Jugendlichen kann die Erstdiagnose eines Herzgeräusches direkt beim Hausarzt oder bei Sportbesuchen gestellt werden.

Pathologische Herzgeräusche, die auf angeborene Herzfehler zurückzuführen sind, werden einige Monate/Jahre nach der Geburt diagnostiziert und gegebenenfalls behandelt.

Die Wahl der Therapie

Die Echokardiographie ermöglicht nicht nur eine genaue Diagnose, die Identifizierung der Klappenerkrankung und ihres Schweregrades, sondern hilft auch, die für den Patienten am besten geeignete Therapie auszuwählen, sei es chirurgisch oder pharmakologisch.

Heutzutage gibt es dank der Fortschritte in der interventionellen Kardiologie jedoch noch eine weitere therapeutische Option: den Ersatz einer erkrankten Aortenklappe durch nicht-invasive perkutane TAVI oder die Reparatur der Mitral- und Trikuspidalklappe mit einem Clip.

Es ist jedoch wichtig, den Verlauf der Geräusche im Laufe der Zeit zu überwachen, die sich je nach Entwicklung der Klappenpathologie ändern können.

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Quelle:

GDS

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