Hohe Siderämie, niedrige Siderämie, Normalwerte, Bedeutung, Behandlung

By Cristiano Antonio On 26. März 2023

Siderämie drückt die Menge des sogenannten „zirkulierenden Eisens“ aus, dh das an Transferrin gebundene (Eiweiß, das für den Eisentransport verantwortlich ist).

Es kann durch einen einfachen venösen Bluttest nachgewiesen werden.

Eisenfunktionen und Absorption

Eisen ist lebensnotwendig, da es im Körper an zahlreichen biochemischen Reaktionen beteiligt ist.

Wenn es mit Porphyrin komplexiert wird, bildet es Häm, eine prosthetische Gruppe, die Teil zahlreicher Proteine wird, einschließlich Hämoglobin in roten Blutkörperchen, das für den Sauerstofftransport notwendig ist.

Eisen wird hauptsächlich im Duodenum und im proximalen Teil des Jejunums resorbiert.

Eisen kommt in Lebensmitteln hauptsächlich in Form des Eisensalzes (Fe3+) vor. Die Eisenaufnahme wird durch das saure Milieu im Magen begünstigt.

Über die Nahrung werden täglich ca. 10-20 mg Eisen zugeführt, davon werden ca. 10 % resorbiert.

Eine fleischreiche Ernährung stellt eine außergewöhnliche Nahrungsquelle dar.

Bestimmte Substanzen, wie zum Beispiel im Tee enthaltene Gerbstoffe, binden Eisen sehr gut und hemmen dessen Aufnahme erheblich.

Phytate hemmen auch seine Absorption. Die gleichzeitige Einnahme von Ascorbinsäure hingegen fördert die Reduktion von Eisen(III)-Salz zu Eisen(II)-Salz und erleichtert dessen Aufnahme.

Warum ist es nützlich, die Siderämie zu kennen?

Siderämie ermöglicht es, den Zustand der Eisenreserven im Körper festzustellen, daher ist es in allen Situationen nützlich, in denen es notwendig ist, diese Informationen zu kennen, um eine Pathologie zu diagnostizieren.

In der klinischen Praxis wird Siderämie im Allgemeinen zusammen mit bewertet

Ferritinämie: die Konzentration von Ferritin, dem Hauptprotein, das an der Eisenspeicherung beteiligt ist;
Transferrinämie: die Konzentration von Transferrin, dem wichtigsten Eisentransportprotein im Blut;
Gesamteisenbindungskapazität (TIBC): ein indirektes Maß für die Fähigkeit von Transferrin, Eisen zu binden.

Normale Werte

Normale Ferritinwerte sind wie folgt:

erwachsene Männer: 65 bis 176 mcg/dl
erwachsene Frauen: 50 bis 170 mcg/dl
Kinder: 50 bis 120 µg/dl
Neugeborene: 100 bis 250 mcg/dL

Die Siderämiewerte können variieren in Abhängigkeit von:

Geschlecht;
Alter;
Tageszeit, zu der der Test durchgeführt wird;
Labor;
Vorhandensein eines aktiven Menstruationsflusses;
Einnahme großer Mengen Tee, rotem Fleisch oder bestimmter Medikamente oder Eisenpräparate während des Testzeitraums.

Ursachen einer Abnahme der Siderämie (Hypoposiderämie)

Eine Abnahme der Siderämie weist auf eine Abnahme des Eisens hin und kann bei verschiedenen Zuständen und Krankheiten auftreten:

Unterernährung;
Ernährung mit eisenarmen Lebensmitteln
intestinale Malabsorption;
Zöliakie;
chronischer Durchfall;
Diabetes;
fortgeschrittenes Alter;
Missbrauch von Abführmitteln;
Anämien;
Alkoholismus;
Gastrektomie;
Achlorhydrie;
erhöhte Eisenverwertung (schnelles Wachstum, bei Säuglingen oder Jugendlichen);
physiologische Eisenverluste mit der Menstruation;
Schwangerschaft;
sowohl offene als auch okkulte Blutungen;
Infektionskrankheiten;
Tuberkulose;
Lungenabszeß;
bakterielle Endokarditis;
Tumore;
Einnahme von ACTH, Testosteron, Colchicin und Methicillin;
akuter Myokardinfarkt.

Ursachen einer Zunahme der Siderämie (Hypersiderämie)

Eine Zunahme der Siderämie weist auf eine Eisenüberladung hin und kann bei verschiedenen Zuständen und Krankheiten auftreten:

übermäßige Verabreichung von Eisen mit Nahrungsergänzungsmitteln und Medikamenten;
übermäßige Eisendiät (selten, nur bei Kindern üblich);
mehrfache und verlängerte Transfusionen;
Hämochromatose;
Hämosiderose;
schlechte Eisenverwertung im Knochenmark aufgrund von Aplastik; hypoplastische und megaloblastische Anämien;
Zellzerstörung von Eisenspeicherorganen (Hepatitis);
Bleivergiftung;
hämolytische Syndrome;
Thalassämie;
perniziöse Anämie;
sideroblastische Anämie;
chronischer Alkoholismus;
Nephropathien;
Hepatopathien;
Leberzirrhose.

Symptome im Zusammenhang mit niedriger Siderämie

Symptome im Zusammenhang mit Eisenmangelanämie sind:

Gefühl von starker Müdigkeit und Schwäche
Dyspnoe (Atembeschwerden);
Schwierigkeiten bei der Durchführung selbst leichter Übungen;
Brüchigkeit der Nägel;
Tachykardie (erhöhte Herzfrequenz);
Tachypnoe (erhöhte Atemfrequenz);
Schwindel;
Konzentrationsschwierigkeiten;
erhöhter Durst;
verschwommene Sicht;
Splenomegalie (erhöhtes Milzvolumen);
Schmerzen in der Milz (linke Flanke);
Claudicatio intermittens: Schwierigkeiten beim Gehen;
Verwirrungszustand;
Ohnmachtsgefühl;
geringe Körpertemperatur, besonders in den Extremitäten (Hände und Füße);
auffallend fahles Erscheinungsbild der Haut.

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Symptome im Zusammenhang mit hoher Siderämie

erhöhter Blutzucker, Triglyzeride und Lebertransaminasen;
Gelenkschmerzen;
Erkrankungen der Nebennieren und der Schilddrüse;
vergrößerte Leber und Milz;
Müdigkeit und Energiemangel;
Stimmungsstörungen (Angst und Nervosität);
Bauchschmerzen;
Tachykardie;
Arrhythmie;
Haarausfall;
sexuelle Dysfunktion (Libidoverlust, unregelmäßiger oder ausbleibender Menstruationszyklus bei Frauen oder Impotenz bei Männern).