Koronarangiographie: was es ist und wofür es ist

Die Koronarangiographie ist eine Methode, die eine direkte Visualisierung der Koronararterien ermöglicht, die das Blut an die Gewebe des Herzens verteilen: Die von der Koronarographie gelieferten Bilder werden aufgezeichnet und gespeichert, damit sie aufbewahrt und gegebenenfalls später wiederverwendet werden können Datum

Voraussetzung dafür ist das Einführen von Kathetern in den Körper, durch die eine Substanz (allgemein als Kontrastmittel bezeichnet) in die Herzkranzgefäße gespritzt wird, um diese sichtbar zu machen.

Wie wird eine Koronarangiographie durchgeführt?

Sie wird in einer speziellen Umgebung, einem sogenannten Hämodynamik-Labor, unter sterilen Bedingungen durchgeführt.

Das Labor zeichnet sich durch das Vorhandensein von radiologischen Instrumenten aus, die der Untersuchung des Herzens und aller Ausrüstung notwendig, um mögliche Komplikationen während des Eingriffs zu behandeln.

Der Patient muss zuvor gebadet oder geduscht haben und sich die Haare im Bereich, durch den der Katheter eingeführt wird, abrasieren lassen.

Die Untersuchung wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und ist in der Regel nicht von Schmerzen begleitet.

Die Katheter werden in die Oberschenkelarterie knapp unterhalb der rechten oder linken Leiste eingeführt und bis (unter Röntgenkontrolle) bis zu den Hauptkoronararterien vorgeschoben.

Wenn die Arterien der unteren Gliedmaßen verengt oder verschlossen sind, ist es notwendig, den rechten oder linken Unterarm oder das Handgelenk als Einführungspunkt der Katheter zu verwenden.

Durch den Katheter wird Kontrastmittel injiziert, so dass die Koronararterien auf einem Monitor betrachtet werden können.

Die Bilder werden auf Film oder anderen Medien aufgezeichnet.

Die Prüfungsdauer beträgt in der Regel 20-30 Minuten.

Wenn keine Komplikationen auftreten, kann der Patient am nächsten Tag aufstehen und ein oder zwei Tage später entlassen werden.

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Wofür ist die Koronarangiographie und wem sollte sie empfohlen werden?

Die Indikation zur Koronarangiographie muss sowohl die weitgehende Unbedenklichkeit des Verfahrens in fachmännischen Händen als auch die großen Möglichkeiten der heutigen Behandlung von koronaren Erkrankungen mit herzchirurgischen Techniken (aortokoronarer Bypass) und mit rein kardiologischen Techniken wie der Koronarangioplastie berücksichtigen.

Die Indikation für die koronare Herzkrankheit hat sich heute enorm erweitert, was es schwierig macht, ein wirkliches Indikationsspektrum zu definieren.

Allgemeiner gesagt ist die Koronarographie bei Patienten mit Verdacht auf eine koronare Herzkrankheit, bei Patienten, die bereits einen Infarkt des Herzgewebes (Myokardinfarkt) erlitten haben, sowie bei allen Erkrankungen des Herzmuskels (Myokard) und der Herzklappen, bei denen eine den Zustand des Koronarkreislaufs im Detail kennen.

Um die häufigsten Situationen zu nennen, wird eine Koronarographie durchgeführt: bei Patienten mit Angina pectoris (dh den typischen Brustschmerzen durch „Störungen“ im Koronarkreislauf), die nicht richtig auf die Therapie ansprechen, Patienten mit Angina in Ruhe oder nach minimaler Anstrengung , Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen müssen (zB Ersatz von Herzklappen, Korrektur angeborener Herzfehler).

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Welche Komplikationen sind möglich?

Das Auftreten schwerer Komplikationen während oder jedenfalls infolge einer Koronarangiographie ist als sehr selten anzusehen.

Die Sterblichkeit beträgt weniger als 0.2 %, mit einer Inzidenz eines akuten Infarkts von 0.3–0.4 %.

Die Inzidenz kleinerer lokaler Komplikationen (Hämatom an der Punktion der Femoralarterien) beträgt weniger als 1%.

Natürlich hängt die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen eng von der Schwere der zugrunde liegenden koronaren Herzkrankheit ab, von der Fähigkeit des linken Ventrikels (eine der Kammern, aus denen das Herz besteht), sich zusammenzuziehen und seine Funktionen richtig auszuführen, und allgemeiner , Alter (ältere Menschen können offensichtlich mehr Komplikationen haben) und der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten.

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Quelle:

GSD

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