Reaktive Depression, auch situative Depression genannt, ist eine Art von Anpassungsstörung, die sich nach dem Erleben eines traumatischen Ereignisses oder einer Reihe von Ereignissen manifestiert, mit Symptomen, die sich mit denen einer schweren depressiven Störung überschneiden können

Es ist ein Zustand, der per se nicht formal diagnostiziert werden kann, sondern beschreibt die negativen psychologischen Reaktionen, die Menschen haben können, wenn sie mit schwierigen Lebensumständen konfrontiert sind, wie z. B.: eine Reihe von belastenden äußeren Ereignissen oder Situationen, Arbeitsplatzverlust, eine schwierige emotionale Trennung oder die Diagnose einer schlimmen Krankheit.

Es gibt eine Reihe „normaler“ Reaktionen auf Stresssituationen, aber eine reaktive Depression ist oft mit emotionalen Schwierigkeiten verbunden, die diese Bandbreite überschreiten, und kann als solche die Anpassung an das tägliche Leben erschweren.

In einigen Fällen verschwinden diese Symptome, wenn sich die auslösende Situation verbessert, während sie in anderen Fällen bestehen bleiben und sich schließlich zu einer chronischeren Erkrankung wie einer schweren depressiven Störung entwickeln können.

Reaktive Depression, Major Depression und Trauerfall

Major Depression unterscheidet sich von reaktiven Depressionen darin, dass sie auch aus einer Vielzahl von Gründen auftreten kann, einschließlich einer familiären Vorgeschichte von Depressionen oder biologischen Faktoren.

Im Gegensatz zu den meisten anderen Arten von Depressionen, die jahrelang andauern können, wenn sie nicht richtig behandelt werden, ist die reaktive Depression eine Art von Depression, die normalerweise nur wenige Monate anhält.

Anpassungsstörungen wie reaktive Depression werden diagnostiziert, wenn Symptome als Reaktion auf eine Vielzahl von Erfahrungen auftreten, aber wenn die Symptome einer Person als Reaktion auf den Verlust oder Tod eines geliebten Menschen auftreten, können ihre Symptome auf Trauer zurückgeführt werden.

Ein normaler Trauerfall kann es für eine Weile schwierig machen, tägliche Aktivitäten auszuführen, aber selbst ein normaler Trauerfall lässt im Gegensatz zu einer unbehandelten schweren depressiven Störung mit der Zeit nach.

Reaktive Depression: die Symptome

Laut der Neuauflage des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) kann eine reaktive Depression auftreten, wenn

• emotionale oder Verhaltenssymptome treten innerhalb von drei Monaten nach einem belastenden Lebensereignis auf;
• man erfährt nach einem stressigen Lebensereignis mehr Stress als normal;
• der Stress verursacht ernsthafte Probleme in zwischenmenschlichen Beziehungen, bei der Arbeit oder in der Schule;
• Die Symptome einer Depression werden nicht durch eine andere psychische Störung verursacht oder sind nicht Teil des normalen Trauerprozesses nach dem Tod eines geliebten Menschen.

Alle Menschen reagieren unterschiedlich auf Stress und Veränderungen, aber bestimmte Anzeichen und Symptome scheinen bei Menschen mit reaktiver Depression üblich zu sein:

• emotionale Veränderungen wie Traurigkeit, Reizbarkeit oder Stimmungslage;
• reduzierte Energie, Motivation und Interesse;
• Änderungen in Ess-, Schlaf- oder anderen täglichen Gewohnheiten wie Hygiene oder Bewegung;
• soziale Isolation, Rückzug und Schließung gegenüber Freunden oder Familie;
• Verzicht auf normale Routinen, Verantwortlichkeiten oder angenehme Aktivitäten, die zuvor angestrebt wurden;
• beeinträchtigte Arbeitsleistung, wie z. B. verspätete Fristen oder Unaufmerksamkeitsfehler;
• Veränderungen im Denken, wie z. B. Gefühle geistiger Vernebelung, vermehrtes Grübeln oder Neigung zum Pessimismus;
• Hoffnungslosigkeit, Wunsch aufzugeben, Todes- oder sogar Selbstmordgedanken;
• Änderungen des Lebensstils, wie z. B. mehr trinken oder rauchen oder andere ungesunde Entscheidungen;
• körperliche Schmerzen, Kopfschmerzen, Magen-Darm-Beschwerden und Muskelschmerzen;
• Veränderungen im Aussehen, wie das Auftreten eines vernachlässigten oder übermäßig müden Habitus.

Abends kommt es bei diesen Patienten häufig zu einer Verschlechterung der depressiven Symptome.

Reaktive Depression, was tun?

Normalerweise sind Stressfaktoren vorübergehend und mit der Zeit lernt man, damit umzugehen.

Die Symptome bessern sich, weil der Stressor mit der Zeit nachlässt, aber manchmal bleibt das stressige Ereignis bestehen oder es entsteht eine neue Stresssituation, und dieselben emotionalen Schwierigkeiten müssen erneut angegangen werden.

Wenn dies passiert und die Symptomatik anhält oder sich sogar verschlimmert und es immer schwieriger wird, den Tag zu überstehen und Sie sich wie im Krieg fühlen, dann ist es Zeit, Hilfe zu suchen und ärztlichen Rat einzuholen.

Es gibt Behandlungen und Therapien, um den Symptomen einer reaktiven Depression entgegenzuwirken.

Behandlungen für situative Depressionen

Die Behandlung der ersten Wahl für diese Art von Depression ist Psychotherapie, aber typische Behandlungsoptionen umfassen auch den Einsatz von Selbsthilfe, sozialer Unterstützung, Selbsthilfegruppen und Medikamenten, sicherlich einschließlich serotonerger Antidepressiva und Anxiolytika.

Der beste Behandlungsplan könnte leicht mehr als eine Behandlungsoption beinhalten.

Sobald die Behandlung dem Patienten geholfen hat, seine Depression zu stabilisieren, ist es auch sinnvoll, dem Patienten vorzuschlagen, dass er einige Änderungen seines Lebensstils vornimmt.

Diese umfassen:

• regelmäßig trainieren;
• Etablierung gesünderer und regelmäßigerer Schlafgewohnheiten durch Maßnahmen zur Schlafhygiene;
• mehr Ausruhen und Entspannen während der Woche;
• ausgewogener und mürrischer essen;
• Stärkung des sozialen Netzwerks.

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