Retinoblastom: Symptome, Ursachen, Behandlung

By Cristiano Antonio On Jan 15, 2023

Was ist ein Retinoblastom? Es ist ein Tumor des Auges, der sich aus den Zellen der Netzhaut entwickelt. Die Netzhaut ist für das Sehen sehr wichtig, da ihre Nervenzellen dazu dienen, visuelle Signale wahrzunehmen.

Es ist eine Membran, die sich im Inneren des Auges befindet.

Während der frühen Stadien der Augenentwicklung vermehren sich Retinoblasten, die Vorläufer der Netzhautzellen, und erzeugen die Zellen, aus denen die reife Netzhaut besteht.

Zu diesen Zeiten kann es, wenn auch selten, vorkommen, dass sich Retinoblasten unregelmäßig, unkontrolliert und ohne Reifung vermehren und einen Tumor entstehen lassen.

Retinoblastom kann daher bei Kindern auftreten.

Symptome des Retinoblastoms

Leukokorie ist das wichtigste alarmierende Symptom des Retinoblastoms.

Es ist ein weißer Reflex in der Pupille.

Normalerweise erscheint die Pupille, wenn sie von Licht getroffen wird, aufgrund von Blutgefäßen rot.

Beim Retinoblastom erscheint es jedoch weiß.

Der Arzt kann dies mit einem einfachen Augentest feststellen, während Eltern es häufiger durch das Betrachten von Fotos bemerken, die mit Blitz aufgenommen wurden.

Das zweithäufigste Symptom ist Strabismus.

Andere Symptome, die möglicherweise mit dieser Art von Tumor und einem fortgeschritteneren Stadium der Krankheit verbunden sind, sind Sehstörungen, Rötung des weißen Teils des Auges, Schmerzen im Auge oder eine Pupille, die sich unter Lichteinwirkung nicht verkleinert.

Wer ist gefährdet?

Das Retinoblastom tritt fast ausschließlich bei Kindern unter 4–5 Jahren auf, mit etwa 1 Fall pro 18,000–20,000 Neugeburten.

Die meisten dieser Tumoren treten während des ersten Lebensjahres des Säuglings auf, gehen im Bereich von 1 bis 4 Jahren deutlich zurück und verschwinden nach dem 5. Lebensjahr fast vollständig.

Es gibt keine Unterschiede in der Häufigkeit der Erkrankung zwischen Männern und Frauen. Das Risiko eines Retinoblastoms steigt, wenn die Krankheit bereits in der Familie aufgetreten ist, dh in Verbindung mit einer Mutation im Rb1-Gen, das von den Eltern an das Kind weitergegeben wurde.

Arten von Retinoblastom

Beim Retinoblastom kann man zwischen hereditären und sporadischen Formen unterscheiden.

In beiden Fällen ist die Erkrankung häufig Folge einer Mutation im Rb1-Gen, die von den Eltern vererbt werden kann (erbliche Form, niedrigste Prävalenz) und in allen Körperzellen vorhanden sein oder während des Wachstums auftreten kann (sporadische Form, 85 Prozent der Fälle) und nur in Netzhautzellen nachweisbar sein.

Auch monolaterale Tumoren, die nur ein Auge betreffen, und bilaterale Tumoren, die beide Augen betreffen, können erkannt werden.

Monolaterale Tumoren treten in einem späteren Alter auf (60 Prozent der Fälle), während bilaterale Tumoren (40 Prozent der Fälle) früher, wie oben erwähnt, häufig innerhalb der ersten 12 Lebensmonate auftreten.

Bilaterale Tumoren beruhen auf einer konstitutionellen Mutation, die alle Körperzellen betreffen kann und spontan beim Patienten oder durch Vererbung entsteht.

Ursachen und Vorbeugung

Um präventive Arbeit leisten zu können, wäre es notwendig, zumindest durch statistische Daten aus epidemiologischen Beobachtungen die Ursachen, die zum Tumor geführt haben, zumindest der Gesellschaft bekannt zu machen.

Es ist jedoch selten, dass Tumore eine einzelne Ursache haben.

Dadurch ist es in den meisten Fällen kaum möglich, die Entstehung eines Tumors bei einem Patienten im Nachhinein anhand wissenschaftlicher Kriterien festzustellen.

Bei Erwachsenen ist dies sehr schwierig, bei Kindern in Anbetracht ihres sehr jungen Alters umso mehr.

Für überwiegend sporadische Formen lassen sich derzeit keine wirksamen Präventionsstrategien definieren, da die Medizin noch keine beeinflussbaren Risikofaktoren identifiziert hat.

Daher ist es sehr wichtig, ein Konzept zu wiederholen: Bei einem sporadischen Retinoblastom bei einem Kind müssen sich die Eltern am Morgen ihres Kindes nichts vorwerfen.

Behandlung von Retinoblastom

Da es sich um einen sehr seltenen Tumor handelt, ist es wichtig, sich an ein Zentrum zu wenden, das auf die Behandlung dieser speziellen Erkrankung spezialisiert ist.

Im Allgemeinen schaffen es laut Statistik durchschnittlich 9 von 10 Kindern nach der Diagnose eines Retinoblastoms, den Tumor ohne besondere Folgen oder Nebenwirkungen zu überwinden.

Je nach Patient und Krankheitscharakteristik wird die am besten geeignete Therapie definiert.

Bis vor einigen Jahrzehnten war eine Operation die einzige Option für Kinder mit diesem Tumor, bei der der Augapfel und ein Teil des Sehnervs entfernt wurden.

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Die Chemotherapie ist definitiv die stärkste Therapie gegen die Krankheit

Neben der systemischen Therapie, die aus einer intravenösen Verabreichung des Medikaments besteht, das alle Körperregionen erreicht, kann auch eine intraarterielle oder intravitreale Chemotherapie eingesetzt werden.

Im ersteren Fall wird das Medikament direkt über die Augenarterie verabreicht, im letzteren Fall wird es in den Glaskörper injiziert.

Zu den modernsten lokalisierten Techniken gehört sicherlich auch der Einsatz von Lasern.

Mit einem Laserlichtstrahl werden die Blutgefäße des Tumors entfernt und passieren das Auge.

Zu nennen ist auch die Kryotherapie, die den Tumor durch Kälte zerstört.

Die Wahl verschiedener lokaler Therapien hängt von der Ausdehnung und Lage des Tumors in der Netzhaut ab.