Psychotic disorders are a group of serious illnesses that affect the mind. They make it hard for someone to think clearly, make good judgments, respond emotionally, communicate effectively, understand reality, and behave appropriately

Schizophrenie: was es ist und wie man es behandelt

By Cristiano Antonio On 30. September 2022

Schizophrenie ist eine psychiatrische Erkrankung, die Menschen in ihrer Jugend betrifft, mit einer begrenzten Prävalenz und Inzidenz, aber mit schwerwiegenden chronischen Folgen für die Betroffenen, wenn sie nicht richtig behandelt wird

Es ist eine behindernde psychische Störung, die eine kontinuierliche Behandlung erfordert.

Wie sich Schizophrenie manifestiert: Symptome

Schizophrenie führt bei Betroffenen zu einem Verlust ihrer täglichen Funktionsfähigkeit aufgrund der wichtigsten charakterisierenden Elemente und Symptome, die von Subjekt zu Subjekt unterschiedlich kombiniert werden

kognitive Beeinträchtigung (Defizite in wichtigen Funktionen wie Aufmerksamkeit, bestimmte Komponenten des Gedächtnisses, die Fähigkeit zu planen, zu planen und sich sinnvoll an „Feedback“ aus der Umgebung anzupassen);
Wahnvorstellungen (anhaltende Überzeugungen oder Vorstellungen, die nicht der Realität entsprechen und vom Betroffenen nicht „kritisiert“ werden, d. h. von tatsächlichen Schlussfolgerungen nicht zu unterscheiden sind)
Desorganisation des Denkens und Verhaltens;
Halluzinationen (falsche Sinneswahrnehmungen, meist auditiv, in Abwesenheit eines äußeren Reizes, sogenannte „Stimmen“, die nicht existieren, aber als echte wahrgenommen werden, aber auch Geräusche, die der Patient ohne Reiz hört)
Apathie (fehlendes Interesse an irgendetwas);
Anhedonie (Verlust von Freude und Interesse an normalerweise befriedigenden Aktivitäten);
Avolition, die dem Mangel an Motivation oder Fähigkeit entspricht, gemeinsame Aktivitäten im Alltag abzuschließen.

Verlust der täglichen Funktion

Der Verlust der täglichen Funktionsfähigkeit kann so groß sein, dass diese Krankheit, obwohl selten, zu den 20 häufigsten Krankheiten des Menschen gehört, die laut der Weltgesundheitsorganisation die meisten „Lebensjahre mit Behinderung“ verursachen.

Wenn wir über den Verlust der täglichen Funktionsfähigkeit sprechen, sprechen wir über die gewohnheitsmäßigen Fähigkeiten, die täglich im Einklang mit dem Alter und dem Lebenskontext der Person ausgeführt werden.

Wir können daher eine Verringerung oder einen Verlust der Lern- oder Arbeitsfähigkeit und in den schwersten Fällen auch eine Schwierigkeit beobachten, sich bei einfachen täglichen Handlungen wie der Pflege des eigenen Körpers, der eigenen Wohnung und eines angemessenen und zielgerichteten Rhythmus um sich selbst zu kümmern und Lebensstile.

Auch im selben Bereich haben wir eine Verschlechterung oder den vollständigen Verlust sozialer Beziehungen aufgrund fortschreitender Isolation, Verlust von Freundschaften und Beziehungen im Allgemeinen.

Schweregrad der Schizophrenie-Symptome

Die Schwere der Symptome ist variabel und hängt stark von der Aktualität der Behandlung ab, die integriert werden muss

medikamentöse Therapie zur Verbesserung und Verhinderung des Aufflammens der sogenannten „positiven“ Symptome, die offensichtlicher sind, wie Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Desorganisation;
Rehabilitationstherapie, um auf die Wiederherstellung der täglichen Funktionsfähigkeit durch Verhaltensprogramme einzuwirken, indem neurokognitive Funktionen (wie Kurzzeitgedächtnis, Aufmerksamkeit, Planungs- und Abstraktionsfähigkeiten) und soziokognitive Funktionen (dh die Fähigkeit, in komplexen menschlichen Situationen voll kompetent zu sein) verbessert werden soziale Interaktion).

Diese Funktionen werden durch die Krankheit auf subtilere Weise verschlechtert, insbesondere in den ersten Jahren nach Beginn, und sind in stärkerem Maße mit einem Verlust der täglichen Funktionsfähigkeit, aber auch mit einem verringerten Ansprechen auf Verhaltensrehabilitationsprogramme korreliert, weshalb dies der Fall ist sie müssen bei der Gestaltung der Intervention berücksichtigt werden.

Die Ursachen der Schizophrenie

Experten sind sich über die Komplexität der Ursachen einig.

Das Zusammenspiel mehrerer Faktoren in unterschiedlicher Kombination und mit unterschiedlicher relativer Gewichtung beeinflusst das Risiko auf individueller Ebene: Dazu gehören Genetik sowie biologische und umweltbedingte Risikofaktoren, die „epigenetisch“ wirken, wie etwa bestimmte perinatale Probleme oder späterer Substanzkonsum im Jugendalter (insbesondere Cannabis) und das Vorhandensein von belastenden Lebensereignissen und -situationen wie Migration, Zugehörigkeit zu einer sozialen Minderheitsgruppe, Verstädterung und andere.

Diese letztgenannten Faktoren werden „epigenetisch“ genannt, weil sie den Ausdruck des genetischen Risikos modulieren und zusammen mit ihm die Funktionsstörungen bestimmen, die psychopathischen Phänomenen und kognitiven Beeinträchtigungen zugrunde liegen.

Es ist wichtig zu spezifizieren, dass die Vertrautheit mit der Störung nur einen relativen Anteil des Risikos erklärt und viele Fälle als „sporadisch“ definiert werden, dh ohne betroffenes Mitglied in der Herkunftsfamilie, Fälle, in denen epigenetische Komponenten auf genetische Risikokonfigurationen wirken, die sind wahrscheinlich in der Bevölkerung weit verbreitet.

Wann ist der Facharzt zu konsultieren?

Keines der oben genannten Symptome ist per se diagnostisch für diese Krankheit, aber das gleichzeitige Vorhandensein mehrerer von ihnen in der Jugend (normalerweise späte Adoleszenz) über einen ausreichend langen Zeitraum deutet auf eine Möglichkeit und daher auf die Notwendigkeit einer fachärztlichen Untersuchung für eine frühzeitige Intervention hin. was der Schlüssel zur Verbesserung der Prognose ist.

Behandlung

Die Behandlung der Krankheit hat sich in den letzten Jahren erheblich verbessert und damit auch die Lebensqualität der Patienten.

Heute ist es möglich, die akuten psychopathologischen Krankheitszustände, die teilweise eine Krankenhauseinweisung erfordern, pharmakologisch zu behandeln und gleichzeitig die Tendenz zur Chronifizierung und die Verschlimmerung der auffälligsten Symptome der akuten Zustände, der „Positivsymptome“, zu reduzieren, vorausgesetzt, dass eine konstante Therapie bereitgestellt wird.

Medikamentöse Therapie

Eine alleinige medikamentöse Therapie reicht in der Regel nicht aus, um optimale funktionelle Ergebnisse zu erzielen.

Eine frühzeitige und integrierte Intervention ist unerlässlich, um die Entwicklung der Krankheit zu verlangsamen und die Symptome einzudämmen.

Heute kann ein hohes Maß an „Genesung“ erreicht werden, und im Gegensatz zu früher wird in 40 % der Fälle ein gutes Ergebnis geschätzt.

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Vorausgesetzt, dass gleichzeitig integrierte und personalisierte Behandlungen in einem frühen Stadium durchgeführt werden.

Pharmakologische Behandlungen sind notwendig, und heute können wir auf zahlreiche Moleküle zählen, die auch die Symptomatik deutlich verbessern und die Situation stabilisieren, insbesondere die der „positiven Symptome“, da Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Denk- und Verhaltensstörungen definiert werden.

Individualisierte Rehabilitationsmaßnahmen

Selbst die besten pharmakologischen Behandlungen sind jedoch nicht in der Lage, die sogenannten "negativen" Symptome (dh Apathie, Anhedonie, Avolition, sozialer Rückzug) oder den Verfall kognitiver Funktionen, beides stark korrelierte psychopathologische Dimensionen, klinisch relevant zu modifizieren mit täglichen Störungen.

Aus diesem Grund muss die medikamentöse Therapie durch maßgeschneiderte „State of the Art“-Rehabilitationsmaßnahmen ergänzt werden, die nicht nur „nachgelagert“ auf das Verhalten einwirken, es lediglich alltagstauglich umgestalten, sondern auch am Arbeitsplatz ansetzen Grundlage von Funktionsstörungen, Verbesserung der kognitiven Leistung, die für ein gutes Funktionieren in der Welt erforderlich ist.

Heute gibt die internationale Wissenschaftsgemeinschaft klare Indikationen für neurokognitive und soziokognitive Rehabilitationsmaßnahmen, kombiniert mit kognitiv-behavioraler und psychosozialer Rehabilitation, die in Verbindung mit pharmakologischen Behandlungen bei der Mehrzahl der Betroffenen zu guten Ergebnissen führen können.

Schizophrenie, der Rat

Es ist wichtig, die ersten Anzeichen von Geisteskrankheit nicht zu unterschätzen Not indem Sie sich an Ihren Hausarzt wenden, der Ihnen ein spezialisiertes Zentrum empfehlen kann, in dem der Patient bei bestätigter Diagnose von einem Team aus erfahrenen Psychiatern, Psychologen und Rehabilitationstechnikern betreut werden kann, die sich der Behandlung von psychotischen Störungen und Schizophrenie widmen.

Je früher Maßnahmen ergriffen werden, desto weniger Schaden kann die Pathologie dem Individuum zufügen.

Leider gibt es in der Gesellschaft immer noch starke Vorurteile gegenüber psychischen Erkrankungen, was dazu führt, dass Betroffene stigmatisiert werden und sich stigmatisiert fühlen und folglich den Zugang zu Behandlung verzögern.

Mit dem heutigen Wissen und der intensiven und konstanten Forschungstätigkeit auf diesem Gebiet ist sich die wissenschaftliche Gemeinschaft einig, dass je früher Maßnahmen ergriffen werden und je fortschrittlicher die Programme sind, desto größer und besser sind die Heilungschancen und die Rückkehr zur Prämorbidität Funktion.