Schlafstörungen: was sie sind und wie man sie erkennt

By Cristiano Antonio On 17. März 2023

Schlaf stellt eine sehr wichtige und unverzichtbare biologische Funktion für alle Lebewesen dar

Die Vorteile des Schlafes

Obwohl das Einschlafen mit einer allgemeinen Deaktivierung einhergeht, laufen während des Schlafes aus biologischer Sicht wichtige Ereignisse ab, wie die Rückgewinnung körperlicher und geistiger Energien und die Wiederherstellung der Kraft.

In der Literatur haben zahlreiche Theorien hervorgehoben, wie Schlaf auch mit kognitiven Funktionen (denken Sie an Lernprozesse und Gedächtniskonsolidierung) und motorischen Funktionen zusammenhängt.

Im Allgemeinen erfüllt der Schlaf mehrere Funktionen:

Erholung und Ruhe verstanden als allgemeine Deaktivierung von ständigen inneren und äußeren Reizen;
Bewahrung und Erhaltung der verfügbaren Energie;
ökologische Funktion;
immunologische Funktion;
thermoregulatorische Funktion;
neuronale Integrität auf der Ebene von Synapsen und Netzwerken.

Wie viele Stunden wird empfohlen zu schlafen?

Die Verteilung des Schlafbedarfs variiert je nach Alter. Im Neugeborenenalter liegen die benötigten Schlafstunden zwischen 16 und 20 Stunden pro Tag, wobei der Schlaf unregelmäßig und diskontinuierlich über die 24 Stunden verteilt ist und hauptsächlich durch den Ernährungsbedarf der Kleinen bestimmt wird.

Ab dem 6. Lebensmonat kommt es in der Nacht zu einer allmählichen Festigung des Schlafes.

Im Alter von 10 Jahren beträgt die Gesamtschlafdauer 9-10 Stunden und in der Jugend wird empfohlen, etwa 7 Stunden zu schlafen.

Im Erwachsenenalter ist, auch dank des Arbeits- und Alltagsrhythmus, im Allgemeinen eine weitere Reduktion zu beobachten, für die empfohlen wird, etwa 6 Stunden zu schlafen.

Schlafentzug und verwandte Störungen

Schlaf, Wachheit und Wachsamkeit sind primäre Funktionen des Enzephalons (Gehirn, Hirnstamm und Kleinhirn): Jede Pathologie oder Veränderung auf enzephalischer Ebene kann daher Rückwirkungen und negative Auswirkungen auf den Schlaf haben.

Der physiologische Schlaf ist eng mit der neuronalen Plastizität verbunden: Schlafentzug kann die Aktivität des Hippocampus stören und, wenn auch teilweise, zur Ätiologie depressiver Phasen beitragen.

Auch auf der Verhaltensebene können Arbeitszustände und sozialer Stress, verbunden mit Sorgen und aufdringlichen Gedanken, den Schlaf negativ beeinflussen, indem sie seinen normalen Fluss bis hin zu den akutesten Fällen von Schlaflosigkeit unterbrechen.

Bei anhaltender und längerer Dauer kann Schlaflosigkeit das Auftreten von Schlafstörungen begünstigen psychiatrisch Pathologien aufgrund wichtiger neurophysiologischer und neuroendokriner Veränderungen.

Tatsächlich stellt sie eines der Symptome par excellence der meisten psychischen Störungen dar, und ihre Behandlung ist von grundlegender Bedeutung sowohl im Prozess der Vorbeugung als auch in der Pflege und Behandlung.

Hier sind einige der Schlafstörungen:

Angstzustände und Persönlichkeitsstörungen

Generalisierte Angstzustände oder im Zusammenhang mit Panikattacken oder wiederum im Zusammenhang mit phobischen und zwanghaften Störungen stehen in engem Zusammenhang mit dem Schlaf, da der für Angstzustände typische psychologische und physiologische Erregungszustand (Erwachen) den Schlaf stark stört und ebenso ein gestörter Schlaf die Angst verstärkt.

Angstinduzierte Schlaflosigkeit manifestiert sich überwiegend mit Schwierigkeiten beim Einschlafen und/oder Durchschlafen.

Depressionen und Manie

In depressiven Zuständen erfährt der Schlaf aufgrund des häufigen Aufwachens und der Frühreife des endgültigen Erwachens eine Verringerung, während die Einschlafphase im Gegensatz zur Angst weniger involviert ist.

Stressbedingte Störungen

Alle damit verbundenen Belastungsstörungen haben einen wichtigen Einfluss auf den Schlaf, da ein physiologischer Aktivierungszustand bestehen bleibt, der die Person daran hindert, die täglichen Spannungen abzubauen.

Was und was sind Schlafstörungen

Schlafstörungen umfassen all jene Störungen, die sowohl die Quantität als auch die Qualität des Schlafs beeinträchtigen, mit erheblichen Auswirkungen auf die allgemeine Gesundheit und Lebensqualität.

Die internationale Klassifikation von Schlafstörungen (nach American Academy Sleep Medicine, ICSD 3,2014) umfasst 6 Diagnoseklassen:

Schlaflosigkeit;
Atemstörungen im Schlaf;
Hypersomnie zentralen Ursprungs;
zirkadiane Rhythmusstörungen;
Parasomnie;
Bewegungsstörungen im Schlaf.

Lassen Sie uns gemeinsam die häufigsten Schlafstörungen analysieren

Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom (OSA)

Das obstruktive Apnoe-Syndrom (OSA) beinhaltet häufige Unterbrechungen des Luftstroms aufgrund einer teilweisen oder vollständigen Obstruktion der Atemwege während des Schlafs.

Das Syndrom kann Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-, Atmungs- und Nervensystem haben.

Obstruktive Apnoe ist manchmal mit arterieller Hypoxämie verbunden und verursacht Herzischämie.

Symptome von OSA können sein:

gewohnheitsmäßiges und anhaltendes Schnarchen jede Nacht für mindestens 6 Monate;
Atempausen;
Erwachen mit Erstickungsgefühl;
Tagesmüdigkeit.

Die Therapien können Verhaltens-, Haltungs-, kieferorthopädische oder prothetische Beatmung (CPAP) sein.

Restless Leg Syndrom (RLS)

Das Restless-Legs-Syndrom (RLS) ist eine neurologische Erkrankung, bei der die Beine während der Nacht bewegt werden, um Schmerzen und Beschwerden zu lindern.

Es kann zu einem hohen kardiovaskulären und kognitiven Risiko führen.

Die Pathologie ist tendenziell saisonal bedingt: Sie tritt im Sommer auf und wird dann tendenziell chronisch.

Die Behandlung ist in der Regel pharmakologisch.

Die Parasomnien

Parasomnien sind eine Unterkategorie von Schlafstörungen, die all jene unerwünschten Bewegungen umfassen, die beim Einschlafen, während des Schlafs oder beim Aufwachen auftreten können.

Parasomnien werden unterteilt in:

Parasomnien im Zusammenhang mit NREM (NON-REM-Schlaf);
REM-bedingte Parasomnien (REM-Schlaf).

Nicht-REM (REM = Rapid Eye Movement) schlafbezogene Parasomnien können aus Episoden mit unvollständigem Erwachen, geringer Reaktionsfähigkeit auf Reize und wenig oder keiner Erinnerung an die Episode bestehen.

Zu diesen Beschwerden gehören:

verwirrtes Erwachen mit möglicher Tachykardie, Tachypnoe (schnelles Atmen), Mydriasis (erweiterte Pupillen) und Schwitzen;
Schlafwandeln;
pavor nacturnus (Nachtschrecken), für die das Subjekt im Schlaf schreit und eine geringe Reaktion auf äußere Reize hat. Die Episode dauert durchschnittlich 30 Sekunden bis 3 Minuten, und nach dem Aufwachen haben die Probanden möglicherweise keine Erinnerung an die Quelle des Terrors.

REM-Schlaf ist eine Schlafphase, die durch schnelle Augenbewegungen, erhöhte Atmung, Herzfrequenz, Blutdruck und Muskelatonie (funktionelle Muskellähmung) gekennzeichnet ist.

REM-Schlaf-bezogene Parasomnien umfassen:

REM-Schlaf-Verhaltensstörung, gekennzeichnet durch Bewegungen während des REM-Schlafs als Reaktion auf einen Traum, verursacht durch fehlende Muskelatonie. Die Störung tritt häufiger bei Personen auf, die einige Antidepressiva einnehmen, und bei Personen über 50;
Schlaflähmung, gekennzeichnet durch das Gefühl von Muskelschwund beim Schlafen oder Aufwachen. Die Episode dauert etwa ein paar Minuten. Diese Störung kann tiefe Zustände verursachen Not;
Alptraumstörung, oft eine Komponente von PTBS, ist gekennzeichnet durch die Erfahrung wiederkehrender und lebhafter Alpträume mit Themen, die mit Überlebensbedrohungen zusammenhängen.

Frühes und verzögertes Schlafphasensyndrom

Das verzögerte Schlafphasensyndrom ist gekennzeichnet durch eine Verschiebung der Schlafzeit in Richtung Morgenstunden, mit Schwierigkeiten oder der Unfähigkeit, sozialen Verpflichtungen nachzukommen; wenn diese zwangsweise aufrechterhalten werden, führt dies zu einer Verringerung der täglichen Schlafstunden mit daraus resultierender Tagesmüdigkeit und anschließender Erholung des Schlafs an Feiertagen.

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Das Frühschlafphasensyndrom, tendenziell chronisch, ist durch eine frühere Einschlafphase in den Abendstunden und ein frühes Erwachen in den Morgenstunden gekennzeichnet.

Hilfe bei Schlafschwierigkeiten

Schlaflosigkeit ist ein Symptom, das von Patienten als Schwierigkeiten beim Einschlafen, Aufrechterhaltung des Schlafs mit häufigem Aufwachen oder frühem endgültigen Aufwachen angegeben wird.

Es ist wichtig zu betonen, dass Schlaflosigkeit durch den Zustand des „gestörten Schlafs“ und der daraus resultierenden Unfähigkeit des Patienten, Schlaf als erholsam zu erkennen, definiert wird.

Es ist die häufigste aller Schlafstörungen; es ist oft ein Symptom zugrunde liegender medizinischer, psychiatrischer und neurologischer Erkrankungen.

Sie kann sekundär zu anderen Schlafstörungen oder medikamenteninduziert sein.

Das Fortbestehen der Schlaflosigkeit ist mit Verhaltensanpassungen verbunden, wie z. B. dem Wachbleiben im Bett, die die Entwicklung der Schlafstörung negativ beeinflussen, bis hin zum Konnotieren eines Bildes einer chronischen Schlaflosigkeit, was den bereits hohen Tagesstress verschlimmert und weiter verstärkt Teufelskreis.

Schließlich ist bekannt, dass Schlafstörungen bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen auftreten können und vor allem Patienten mit ischämischer Herzkrankheit, Myokardinfarkt oder dekompensierter Herzinsuffizienz betreffen.

Die für eine ischämische Herzkrankheit typischen Schmerzen können den Patienten aufwecken und somit zu einer Verringerung der Schlafwirksamkeit führen.

Die häufigsten Symptome, die auf das Vorliegen einer Schlafstörung hinweisen, sind:

Tagesmüdigkeit und Antriebslosigkeit;
Luftmangel;
morgendliche Kopfschmerzen;
Konzentrationsschwierigkeiten;
plötzliches Erwachen während der Nacht.

Diese Effekte können dank einer instrumentellen Untersuchung bestätigt werden, die nicht invasiv und einfach anzuwenden ist, wie z. B. Polysomnographie.

An welche Gesundheitsexperten Sie sich wenden können, wenn Sie unter Schlafstörungen leiden

Bei Vorliegen einer Schlafstörung, wenn 2 oder mehr Symptome andauern und die Lebensqualität beeinträchtigen, kann man nach Durchführung aller einschlägigen Facharztbesuche aus biologischer und physiologischer Sicht zu einem Psychologen gehen, der danke Aufgrund seiner spezifischen Fähigkeiten ist er in der Lage, einen genauen diagnostischen Rahmen zu bevorzugen, der für die Feststellung des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins einer Schlafstörung unerlässlich ist, auf deren Grundlage ein therapeutischer Weg strukturiert und angezeigt ist, um den Komplex und die Artikulation zu übernehmen und zu verfolgen Symptome.

Zu den Werkzeugen, die zur Behandlung von Schlafstörungen eingesetzt werden, gehören validierte und standardisierte Entspannungstechniken und Imaginationstechniken.

Die Behandlung von Schlaflosigkeit und Symptomen im Allgemeinen kann vorbeugend und protektiv im Hinblick auf das zukünftige mögliche Auftreten von Psychopathologien wirken, während sie bei bereits etablierten Störungen, wie z. B. bei psychiatrischen Erkrankungen, den Verlauf positiv beeinflussen kann Pathologie und führen einen Rückfallpräventionseffekt durch.

In einigen Fällen, z. B. bei einer depressiven Störung, kann auch die Anwendung von antidepressiven Psychopharmaka in Verbindung mit Hypnotika integriert werden, mit unterschiedlicher Wirksamkeit in Bezug auf die Schwere der Depression und die Art der Schlaflosigkeit.