Schmerzen bei rheumatologischen Erkrankungen: Manifestationen und Behandlung
In Italien sind mehr als 5 Millionen Menschen (hauptsächlich Frauen über 65) von rheumatologischen Erkrankungen betroffen, die sich in den meisten Fällen durch Schmerzen im Bewegungsapparat (Gelenke und Muskeln) äußern, grob unterteilt in Folgeerkrankungen von Arthritis, Arthrose und Fibromyalgie.
Rheumatologische Erkrankungen, Verwechslungsgründe
Häufig werden Krankheiten zunächst mit einfachen Schmerzen verwechselt, die durch Klima-, Alters- oder Feuchtigkeitsveränderungen verursacht werden, aber in Wirklichkeit handelt es sich um schwere chronische degenerative Erkrankungen, die Gelenke, Muskeln, das Skelettsystem, aber auch innere Organe betreffen.
Eine Verzögerung der Diagnose und Behandlung kann zu einer Verschlechterung der Schmerzsymptomatik führen, was die Lebensqualität der Patienten erheblich beeinträchtigen kann, sogar in den aggressivsten Fällen die Funktionalität der betroffenen Strukturen beeinträchtigen oder eine Beteiligung innerer Organe wie der Lunge verursachen kann oder Herz bei Arthritis.
Schmerz: das Hauptsymptom rheumatologischer Erkrankungen
Leitsymptom rheumatologischer Erkrankungen sind Schmerzen, die den Patienten auf Gelenk-, Muskel- und Skelettebene betreffen können, beispielsweise an der Wirbelsäule.
Die durch rheumatologische Erkrankungen verursachten Schmerzen sind je nach Stadium der Entzündung und dem daraus resultierenden Gelenkverschleiß mehr oder weniger intensiv.
Arthritis: ein morgendlicher Schmerz
Bei Arthritis, wie z. B. rheumatoider Arthritis, sind Schmerzen mit anhaltender Steifheit in den betroffenen Gelenken verbunden, insbesondere morgens nach dem Aufwachen.
Der Schmerz der Arthritis ist daher entzündlicher Natur und in Verbindung mit Schwellung und Steifheit des betroffenen Bereichs ein Zeichen für eine komplexere Entzündung, die den ganzen Körper des Patienten betrifft.
Leider ist es eine Erkrankung, die alle Altersgruppen, insbesondere Frauen, betrifft und durch eine Kombination aus Umwelt-, genetischen und Lebensstilfaktoren verursacht wird, aber ihre Ursachen sind noch nicht vollständig geklärt.
Wenn es um Arthritis geht, ist es wichtig, die Art der Arthritis zum Zeitpunkt der Diagnose zu erkennen, damit der Patient sicher sein kann, die am besten geeignete Behandlung zur Linderung der schmerzhaften Symptome zu erhalten.
Bei der rheumatoiden Arthritis beispielsweise können Patienten mit der entsprechenden Behandlung (z. B. Kortikosteroiden oder biologischen Medikamenten) ihre täglichen Aktivitäten wieder aufnehmen und eine nahezu normale Lebensqualität bewahren.
Arthrose: Dauerschmerzen
Bei Arthrose sind die Schmerzsymptome langanhaltend und können mehrere Jahre anhalten. Denn Arthrose geht mit Verschleißerscheinungen am Gelenk einher und verschlimmert sich dadurch bei fortgesetzter Nutzung oder Belastung der betroffenen Stelle.
Besonders betroffen ist die Wirbelsäule, insbesondere Hals- und Lendenwirbelsäule, Hüfte, Knie und Hände.
Einer der Hauptrisikofaktoren für Arthrose ist das Gewicht, das die Belastung der Gelenke erhöht: Dies ist ein modifizierbarer Risikofaktor, auf den eingegriffen werden kann, während Alter, familiäre Veranlagung und Geschlecht nicht modifiziert werden können.
Arthrose ist in der Tat auch eine typisch weibliche Pathologie.
Obwohl es nicht möglich ist, Arthrose zu heilen, stehen mit Ausnahme der prothetischen Chirurgie eine Reihe von Behandlungen zur Verfügung, die eingreifen und Schmerzen kontrollieren.
Wir sprechen von systemischen oder lokalen infiltrativen Therapien auf Basis von Hyaluronsäure. Es ist auch wichtig, Therapien mit einem angemessenen Lebensstil zu kombinieren, unter besonderer Berücksichtigung des Körpergewichts.
Rheumatische Erkrankungen: Psoriasis-Arthritis und Gicht
Eine andere Form der Arthritis als die rheumatoide Arthritis ist die Psoriasis-Arthritis, die die Gelenke (insbesondere der Hände und der Wirbelsäule) von Patienten mit Psoriasis oder Psoriasis in der Familienanamnese betrifft, insbesondere im Alter zwischen 30 und 50 Jahren.
Die Entzündung, die der Psoriasis-Arthritis zugrunde liegt, entsteht dadurch, dass das Immunsystem Zellen im Körper angreift, die es fälschlicherweise als Angriffsziele erkennt.
Auch hier ist das Hauptsymptom der Psoriasis-Arthritis Schmerz, verbunden mit Steifheit und Schwellung.
Die Symptome können sowohl symmetrisch als auch andere Typen sein, wie z. B. Daktylitis, bei der Schmerzen in den Fingern und Zehen mit Schwellungen einhergehen, die die betroffenen Finger wie „Würstchen“ aussehen lassen; Enthesitis, bei der sich eine Entzündung an der Stelle entwickelt, an der sich Sehnen, Bänder und Knochen verbinden; oder Rückenschmerzen im Zusammenhang mit einer Entzündung der Wirbelgelenke (Spondylitis) oder der Iliosakralgelenke (Sacroiliitis).
Gicht ist eine sehr häufige Form der Gelenkarthritis, die durch einen Überschuss an Harnsäure im Blut verursacht wird.
Gicht ist eine akut beginnende Arthritis, die besonders schmerzhaft ist, schnell beginnt und sich besonders nachts manifestiert, wenn die Schmerzen von einer Schwellung und Rötung des betroffenen Gelenks (meist der großen Zehe) begleitet werden.
Die starken Schmerzen, die durch Gicht verursacht werden, hindern die Betroffenen oft daran, gut zu schlafen, daher ist es wichtig, bei Auftreten von Symptomen mit Ihrem Arzt zu sprechen.
Bei akuten Schüben werden zur Linderung der schmerzhaften Symptome Kortikosteroide, nichtsteroidale Antirheumatika oder Colchicin eingesetzt.
Bei wiederholten Episoden konzentriert sich die Behandlung auf die Senkung des Harnsäurespiegels im Blut.
Fibromyalgie: Muskelschmerzen sind das Hauptsymptom
Fibromyalgie ist eine der Krankheiten, die durch anhaltende und weit verbreitete Muskelschmerzen gekennzeichnet ist.
Leider gibt es bis heute keine Heilung für diese Krankheit, die neben Schmerzen von weiteren Symptomen wie Schlafstörungen, Müdigkeit, Gedächtnis- und Stimmungsschwankungen begleitet wird.
Fibromyalgie betrifft vor allem erwachsene Frauen und ihre Ursachen sind noch nicht bekannt.
Es kann entweder als Folge eines einzelnen physischen oder psychischen Traumas oder schleichend auftreten.
Patienten, die an Fibromyalgie leiden, haben anhaltende Schmerzen, die nicht durch Reize gerechtfertigt sind, und eine erhöhte Empfindlichkeit des Gehirns gegenüber schmerzhaften Reizen.
Das Hauptsymptom der Fibromyalgie ist daher ein intensiver, dumpfer, konstanter Schmerz, der sich symmetrisch über den gesamten Bewegungsapparat verteilt.
Der Schmerz nimmt zu, wenn Druck auf bestimmte Punkte des Körpers ausgeübt wird, die sogenannten Tender Points, die für die Diagnose von grundlegender Bedeutung sind, während Labortests dauerhaft normal sind.
Die Behandlung dieser Erkrankung umfasst Analgetika, Antidepressiva und Antiepileptika sowie notwendige Änderungen des Lebensstils.
Medikamente und Lebensstil gegen die Schmerzen rheumatologischer Erkrankungen
Wie ersichtlich ist, gibt es eine Reihe von Behandlungen, die helfen, die Schmerzsymptome rheumatologischer Erkrankungen zu beseitigen oder zu lindern, wodurch der Patient zu normalen täglichen Aktivitäten zurückkehren kann.
Die Medikamente, die am häufigsten verwendet werden, um die Symptome rheumatologischer Erkrankungen einzudämmen, sind Analgetika, entzündungshemmende Medikamente, während die Therapie der Grunderkrankung Glucocorticoide, biologische Medikamente und andere Immunsuppressiva umfassen kann.
In manchen Fällen, zum Beispiel wenn die Erkrankung zu einer Gelenkschädigung führt, kann auch eine operative Behandlung notwendig sein.
Im Fall von Fibromyalgie sind gängige Schmerzmittel unwirksam und es ist notwendig, mit anderen Medikamenten und Änderungen des Lebensstils fortzufahren.
Patienten, die an rheumatologischen Erkrankungen leiden, müssen außerdem besonders auf ihren Lebensstil achten, der zu einer Verbesserung oder Verschlechterung der Symptome beitragen kann.
Daher ist es wichtig, sich ausgewogen zu ernähren, sich regelmäßig zu bewegen, die Intensität dem Gesundheitszustand anzupassen und Stressfaktoren so weit wie möglich zu reduzieren.
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