Schmierblutungen oder atypische weibliche Blutungen: Was es ist und der diagnostische Weg
„Schmierblutungen“ oder „atypische Blutungen“ sind die Wörter, die die Blutungen definieren, die zwischen den Menstruationszyklen, nach dem Geschlechtsverkehr oder während der Menopause auftreten können
Sie treten gelegentlich und zu unterschiedlichen Zeiten im Leben einer Frau auf. In den meisten Fällen sind sie kein Grund zur Besorgnis, aber sie sind ein nicht zu unterschätzendes Zeichen.
„Atypische Blutungen“ treten außerhalb der Menstruation auf und können in verschiedenen Lebensphasen einer Frau auftreten: präpubertär und adoleszent, gebärfähig, Schwangerschaft und postmenopausal
Der Ausfluss ist ein dunkelroter Tropfen oder eine Blutung, die mit Blutgerinnseln verbunden ist und mehrere Tage anhält.
Sie können zeitgleich mit dem Eisprung, nach dem Geschlechtsverkehr, aber auch als besonders starker Monatsfluss oder während der Schwangerschaft auftreten.
Es ist wichtig, dieses Zeichen nicht zu unterschätzen, da es ein frühes Symptom einer Pathologie sein könnte, die die Vagina, den Gebärmutterhals, den Uteruskörper (Endometriumschleimhaut oder den Muskelteil) betrifft.
Wenn die Blutung im Laufe der Zeit wiederholt wird, ist es wichtig, einen Gynäkologen zu konsultieren
Insbesondere: im fruchtbaren Alter, wenn das Symptom nach dem Geschlechtsverkehr auftritt oder wenn die Menstruation besonders reichlich ist (Metrorrhagie); in der Postmenopause sollten sie die Frau noch mehr alarmieren, weil das Problem nicht auftreten sollte.
Die häufigsten Ursachen für atypische Uterusblutungen im gebärfähigen Alter sind hormonelle Dysbalancen, eine unzureichende Dosierung der Antibabypille, das Vorhandensein eines IUP, das eine Entzündung der Endometriumschleimhaut verursachen kann, Gebärmutterhals- oder Endometriummyome oder Polypen.
Blutverlust ist seltener ein Zeichen für zervikale oder vaginale Prätumoren oder Tumorläsionen.
In den Wechseljahren hingegen können Blutungen auf postkoitale Mikrorisse der Schleimhaut bei Östrogenmangel, das Vorhandensein von Endometriumpolypen oder Uterus- oder Vaginaltumoren zurückzuführen sein.
Blutungen sind in der Tat das Kardinalsymptom von Neoplasmen der Gebärmutter, des Endometriums und der Vagina
Wenn es in den Wechseljahren erneut zu Schmierblutungen kommt, ist daher ein Besuch beim Facharzt unbedingt erforderlich, da dies Anzeichen für eine gutartige oder neoplastische Pathologie sein können, die abgeklärt werden muss.
Während der Untersuchung werden ein Pap-Test, transvaginaler Ultraschall und eine Biopsie durchgeführt, wenn eine verdächtige Läsion gefunden wird, vorzugsweise unter kolposkopischer Kontrolle.
Kolposkopie ist eine Untersuchung, die aus der Beobachtung des Gebärmutterhalses und der Vagina unter einem Lichtmikroskop besteht, mit Hilfe von Reagenzien, die die Schleimhäute „färben“, um prä-Tumor oder neoplastische Läsionen sichtbarer zu machen.
Ultraschall liefert dank einer Ultraschallsonde, die in die Vaginalhöhle eingeführt wird, detaillierte Informationen über den Zustand von Vagina, Gebärmutter, Eierstöcken und Eileitern und ermöglicht eine genaue Beurteilung und Diagnose von Myomen oder Polypen, Missbildungen oder vermuteten neoplastischen Läsionen.
Jede Frau sollte schon in jungen Jahren auf sich selbst aufpassen und sich zu Beginn ihres Sexuallebens einer gynäkologischen Untersuchung unterziehen und bis zum Alter von 3 Jahren alle 65 Jahre einen Pap-Test (+/- HPV-Test) machen lassen.
Atypische Blutungen sind nie zu unterschätzen, sondern immer dem Gynäkologen zu melden.
Zeit ist ein entscheidender Faktor: Es ist wichtig, Besuche und Untersuchungen nicht zu verschieben, da eine frühzeitige Diagnose den Ausgang der Krankheit günstig beeinflussen kann.
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