Schwangerschaft: Ein Bluttest könnte frühe Warnzeichen für Präeklampsie vorhersagen, sagt eine Studie
Präeklampsie ist ein Zustand, der durch Bluthochdruck in Kombination mit erhöhten Proteinspiegeln im Urin gekennzeichnet ist. Es kann zu Frühgeburten sowie anderen Komplikationen führen, die von Nieren- und Leberproblemen bei Müttern bis hin zu niedrigem Geburtsgewicht bei Babys reichen
Präeklampsie tritt typischerweise nach 20 Wochen einer Schwangerschaft auf, kann aber auch nach einer Schwangerschaft auftreten.3
Warnzeichen für Präeklampsie
- Sehstörungen, einschließlich Verschwommenheit oder Lichtempfindlichkeit
- Anhaltende Kopfschmerzen
- Übelkeit, Erbrechen, oder Schwindel
- Schmerzen im oberen rechten Bauchbereich
- Schulterschmerzen
- Schnelle Gewichtszunahme
- Schwellungen in den Beinen, Händen oder im Gesicht
- Schwierigkeiten beim Atmen
Mit der Behandlung bringen die meisten schwangeren Menschen mit Präeklampsie gesunde Babys zur Welt
Ein neuer Bluttest könnte laut einer Studie von Forschern der Stanford University der erste sein, der Frühwarnzeichen für Präeklampsie erkennt – eine ernste und manchmal tödliche Erkrankung während der Schwangerschaft.1
Experten hinter der Forschung schlagen vor, dass der Test lebensrettend sein könnte, da viele Präeklampsie-Diagnosen spät diagnostiziert werden.
Wenn er verifiziert und zugelassen wird, könnte der Test der erste sein, der das zukünftige Auftreten von Präeklampsie in der Frühschwangerschaft vorhersagt.
Dies würde den Ärzten Zeit geben, das Risiko einer Patientin zu verringern, an dieser Krankheit zu erkranken, die in den Vereinigten Staaten eine von 25 Schwangerschaften betrifft.2
„Dies verschiebt die Identifikation und die Fähigkeit, viel früher in der Schwangerschaft einzugreifen, wirklich nach links“, sagte Jonathan Cherry, Senior Director of Research Operations bei March of Dimes, einer Organisation, die sich für Interessenvertretung, Finanzierung und Forschung rund um gesunde Schwangerschaften einsetzt. sagte Verywell. March of Dimes leistete Forschungsbeiträge zur Stanford-Studie.
Wie funktioniert ein Präeklampsie-Früherkennungstest?
Der Bluttest der Stanford-Forscher untersucht die zellfreie RNA (cfRNA) eines Patienten auf das Vorhandensein von 18 Genen.
Je mehr Gene in den Testergebnissen vorhanden sind, desto größer ist das Risiko einer Präeklampsie.
Während einer Schwangerschaft können sich die cfRNA-Spiegel auf vorhersagbare Weise ändern, die einen Einblick in die Gesundheit des Fötus geben. Durch Testen der cfRNA-Spiegel im Blut können Forscher nach Indikatoren für das Präeklampsie-Risiko suchen.4
„Wenn Sie Präeklampsie bekommen, haben Sie Probleme mit Ihrem Gehirn, Ihrer Leber, Ihrer Plazenta, Ihrem Kind“, sagte Cherry.
„Zellfreie RNA ist eines dieser Dinge, die es Ihnen ermöglichen, durch ein Isolat tiefer in die Vorgänge in mehreren Systemen des Körpers einzudringen.“
Der Test kann bereits in der 5. Schwangerschaftswoche und vor dem Auftreten von Symptomen durchgeführt werden.
Wenn der Test in die Arztpraxen kommt, soll er schließlich Teil der Standardpraxis für alle oder die meisten schwangeren Patientinnen werden, sagte Cherry.
Warum es wichtig ist
Obwohl die meisten Menschen mit Präeklampsie gesunde Babys bekommen, fällt die Erkrankung in die Kategorie der hypertensiven Schwangerschaftsstörungen (HDP), die die häufigste Todesursache bei Schwangeren in den Vereinigten Staaten sind.3
Laut den Forschern der Studie gelten drei von fünf Todesfällen bei Müttern in den USA als vermeidbar und werden häufig mit einer verpassten oder verspäteten Diagnose in Verbindung gebracht.1
Einen Präeklampsie-Test zum Behandlungsstandard in der Frühschwangerschaft zu machen, könnte verhindern, dass Diagnosen überhaupt verpasst werden.
Einer der Gründe, warum die Präeklampsie-Diagnose übersehen werden kann, ist, dass sich die Krankheit bei verschiedenen Menschen unterschiedlich darstellt und sich schnell ändert.
„Es ist ein so faszinierender Krankheitsprozess, wenn man sich die Pathophysiologie und auch die Präsentation ansieht“, sagte Jessica Shepherd, MD, eine in Texas ansässige Gynäkologin und Chief Medical Officer von Verywell Health, auf Instagram live für Präeklampsie Bewusstseinsmonat diese Woche.
„Manchmal kommt jemand herein, ich untersuche ihn und sage: ‚Du hast Präeklampsie.' Und dann hast du Leute, von denen du nie gewusst hättest, dass sie es haben.'“
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Wer würde am meisten von frühen Tests profitieren?
Laut March of Dimes setzen Bluthochdruck, Diabetes, Nierenerkrankungen, Autoimmunerkrankungen und Fettleibigkeit Menschen einem höheren Risiko für Präeklampsie aus.
Familienanamnese, Alter und frühere Schwangerschaftskomplikationen können ebenfalls eine Rolle spielen.3
Präeklampsieraten sind bei schwarzen Frauen etwa 60 % höher als bei weißen Frauen.
Laut einem Bericht der Preeclampsia Foundation aus dem Jahr 2020 haben schwarze Frauen mit größerer Wahrscheinlichkeit schwere Fälle der Krankheit.5
„Wenn Menschen in einer Hochrisikogruppe nicht früh diagnostiziert werden, wird es schnell schlimm“, sagte Cherry.
So reduzieren Sie Ihr Präeklampsie-Risiko
Experten sagen, dass niedrig dosiertes Aspirin, gute Ernährung und Bewegung das Risiko einer Präeklampsie verringern können.67
Häufige Kontrollen bei einem Arzt und Verständnis für Anzeichen von Präeklampsie sind ebenfalls wichtige Präventionsmaßnahmen.
Zsakeba Henderson, MD, Senior Vice President und stellvertretender Chief Medical and Health Officer bei March of Dimes, sagte während des Instagram-Live.
„Es ist so wichtig, dass die Menschen die Warnzeichen und Symptome kennen“, sagte Henderson. „Manchmal gibt es Dinge, die Patienten erleben, und sie denken vielleicht, dass es nur eine normale Nebenwirkung der Schwangerschaft ist.“
Zum Beispiel seien geschwollene Hände nicht normal, sagte sie.
References:
- Moufarrej, M., Vorperian, S., Wong, R., et al. Frühe Vorhersage von Präeklampsie in der Schwangerschaft mit zellfreier RNA. Natur. 2022;602(7898):689-694. doi:10.1038/s41586-022-04410-z
- Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Hoher Blutdruck während der Schwangerschaft.
- March of Dimes. Präeklampsie.
- Moufarrej M., Wong R., Shaw G., Stevenson D., Quake S. Untersuchung der Schwangerschaft und ihrer Komplikationen anhand zirkulierender zellfreier RNA im Blut von Frauen während der Schwangerschaft. Front Pädiatrie. 2020;8. doi:10.3389/fped.2020.605219
- Die Präeklampsie-Stiftung. Präeklampsie und rassische und ethnische Unterschiede.
- American Heart Association. Die Einhaltung einer mediterranen Ernährung während der Schwangerschaft kann das Risiko einer Präeklampsie verringern.
- Henderson JT, Vesco KK, Senger CA, Thomas RG, Redmond N. Verwendung von Aspirin zur Vorbeugung von Präeklampsie und damit verbundener Morbidität und Mortalität: Aktualisierter Evidenzbericht und systematische Überprüfung für die US Preventive Services Task Force. JAMA. 2021;326(12):1192–1206. doi:10.1001/jama.2021.8551
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