Symptome, Ursachen und Behandlung von Augennystagmus

Augennystagmus kann als unwillkürliches rhythmisches Oszillieren der Augen definiert werden: Wenn wir ein Objekt betrachten, nehmen wir eine Reihe von Mechanismen als selbstverständlich hin, die alles andere als selbstverständlich sind

Tatsächlich machen unsere Augen gewöhnlich Mikrobewegungen, Sakkaden genannt, die das Ziel zentrieren und fixieren.

Auch in diesen Fällen können wir unseren Kopf bewegen, aber unser Blick bleibt auf das Objekt gerichtet: Was uns selbstverständlich erscheint, verbirgt in Wirklichkeit mehrere Mechanismen, die alles andere als trivial sind.

Diese Befehle gehen vom Empfangsbereich, der Fovea oder Netzhaut, aus und werden zuerst an den Sehnerv, dann an die Sehbahnen und schließlich an das Gehirn weitergeleitet.

Tritt eine Veränderung in einer dieser Strukturen auf, dann besteht die Unfähigkeit, die Augen ruhig zu halten.

Und dann kommt der Nystagmus hinzu, also diese oszillierenden Augenbewegungen, meist horizontal, die vom Betroffenen nicht kontrolliert werden.

Arten von Augennystagmus

Nystagmus kann sein

  • bilateral oder einseitig, in bestimmten erworbenen Formen;
  • symmetrisch, wenn es durch rhythmische Bewegungen gekennzeichnet ist;
  • mit ruckartigen Bewegungen, wobei es einseitig schlägt und einer langsamen Rückbewegung entspricht.

Weiterhin kann zwischen dem infantilen Nystagmus und dem für das Erwachsenenalter typischen erworbenen Nystagmus unterschieden werden.

Die Frequenz eines Nystagmus ist variabel und wird in Hertz gemessen, dh Zyklen pro Sekunde: Sie kann schnell oder langsam sein und zwischen 2 und 10 Hertz liegen.

Symptome des infantilen Nystagmus und des erworbenen Nystagmus

Ein wichtiger Unterschied zwischen diesen beiden Formen wird durch die Oszillopsie (das schwingende Gefühl, das Nystagmuspatienten erfahren) bestimmt.

In beiden Fällen bewegen sich die Augen weiter, aber beim Erwachsenen, der zuvor gut gesehen hat, entsteht ein Gefühl einer auf dem Kopf stehenden Welt mit weit verbreitetem Unwohlsein durch Übelkeit und Schwindel, während dies beim Kind nicht der Fall ist diese Anomalie hervorrufen.

Augennystagmus bei Kindern: Ursachen und Behandlung

Infantiler Nystagmus tritt nicht bei der Geburt auf, sondern in der Regel zwischen dem 3. und 6. Lebensmonat und kann auftreten

  • idiopathisch, dh ohne spezifische Ursachen
  • begünstigt durch Pathologien des Auges, wie Albinismus, aufgrund des Fehlens von Pigmenten, die eine verminderte Sehkraft verursachen, oder durch retinale oder neurologische Dystrophien, die ihren Ausbruch begünstigen können.

Nystagmus im pädiatrischen Alter ist eher problematisch, nicht so sehr wegen der damit verbundenen Beschwerden, sondern weil er eine normale und harmonische Sehentwicklung verhindert.

Wie man Nystagmus im Kindesalter behandelt

Kinder mit Nystagmus kommen bei der Operation oft mit einer bestimmten Blickhaltung vor, was zu einer abnormalen Kopfhaltung führt, die beim Versuch, genau hinzusehen, in Konvergenz oder in Seitensicht sein kann.

So gelingt es ihnen, die Beschwerden zu reduzieren, indem sie die sogenannte Blockierstellung einnehmen, mit der sie die unwillkürliche Oszillationsbewegung der Augen überwinden.

In diesen Fällen wird nach einem multidisziplinären Beratungsgespräch mit Augenarzt, Neurologe und HNO-Arzt eine chirurgische Lösung zur Blickzentrierung favorisiert.

Es gibt auch pharmakologische Therapien, die hauptsächlich auf 2 Medikamenten basieren, aber diese sind im Allgemeinen eher neurologischer Natur.

Erworbener Nystagmus: Ursachen und Behandlung

Der für das Erwachsenenalter typische erworbene Nystagmus ist meist auf eine Veränderung zurückzuführen, die auf andere Pathologien zurückgeführt werden kann.

Es ist ein Problem, das oft auf neurologische Implikationen und insbesondere auf Multiple Sklerose zurückzuführen ist.

Es gibt auch toxische Formen, die das Auftreten von Nystagmus begünstigen, beispielsweise bei Missbrauch von Toluol, einem Lösungsmittel, das bei der Herstellung von Klebstoffen verwendet wird.

Bei einer Berufsvergiftung oder bei einer vorsätzlichen Vergiftung durch die psychotrope Wirkung des Leimschnüffelns, die den Bewusstseinszustand verändert und einen Euphoriezustand hervorruft, kann man dieses Risiko eingehen.

Die Therapie erfolgt in diesen Fällen nur pharmakologisch mit der notwendigen Reduktion der Exposition gegenüber dem Nystagmusauslöser.

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Quelle:

GSD

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