Was ist Takotsubo-Kardiomyopathie (Broken-Heart-Syndrom)?

Die Takotsubo-Kardiomyopathie, die manche Leute als Broken-Heart-Syndrom bezeichnen, ist eine plötzliche stressinduzierte Herzerkrankung. Obwohl es sich nicht um einen Herzinfarkt handelt, kann es ähnliche Symptome verursachen

Die genaue Ursache bleibt unklar, aber eine Takotsubo-Kardiomyopathie weist nicht auf eine zugrunde liegende Herzerkrankung hin

Ärzte können Takotsubo-Kardiomyopathie auch als Stress-Kardiomyopathie oder apikales Ballonfahren bezeichnen.

Dieser Zustand verursacht Schäden an der linken Herzkammer. Bei einem bildgebenden Scan bemerken Ärzte in der Regel eine Aufblähung des Ventrikels.

Eine Person kann Symptome melden, die denen eines Herzinfarkts ähneln, wie Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit.

Die Sterblichkeitsraten aufgrund dieser Erkrankung und eines Herzinfarkts sind ähnlich.

Mit der Behandlung erholen sich die meisten Menschen jedoch vom Broken-Heart-Syndrom.

Obwohl die Takotsubo-Kardiomyopathie am häufigsten Frauen im Alter von 62–76 Jahren betrifft, haben Männer mit der Erkrankung weniger wahrscheinlich eine positive Einstellung.

Der Zustand tritt häufig unmittelbar nach extremer emotionaler oder körperlicher Belastung auf.

Takotsubo-Kardiomyopathie: Was ist das?

Forscher identifizierten die Takotsubo-Kardiomyopathie erstmals 1990 in Japan.

Ärzte wissen jetzt, dass es relativ selten ist und nur darstellt ca. 1–2 % von Verdachtsfällen des akuten Koronarsyndroms, das ist die Bezeichnung für eine Reihe von Erkrankungen, die mit einer plötzlichen Verringerung des Blutflusses zum Herzen verbunden sind.

Dieses Syndrom bewirkt, dass sich der linke Ventrikel des Herzens in eine Ballonform ausbaucht.

Die Form ähnelt dem Takotsubo-Topf eines japanischen Fischers, mit dem sie Oktopusse fangen.

Dieser gab das Syndrom seinen Namen.

Die Takotsubo-Kardiomyopathie beginnt abrupt und unvorhersehbar, normalerweise nach einem sehr belastenden Ereignis, wie dem Tod eines geliebten Menschen, einer Naturkatastrophe oder einer körperlichen Belastung.

Es ist am häufigsten bei postmenopausalen Frauen.

Datendeuten darauf hin, dass mediterrane und asiatische Frauen besonders anfällig für die Erkrankung sind.

Menschen mit Takotsubo-Kardiomyopathie kann suchen Notfallbehandlung, weil sie befürchten, einen Herzinfarkt zu erleiden.

Takotsubo-Kardiomyopathie ist jedoch anders, weil sie kann auftreten in Abwesenheit blockierter Koronararterien.

Takotsubokardiomyopathie kann tödlich sein.

Seine kardiogen Schock- und Todesraten sind ähnlich wie bei anderen akuten Koronarsyndromen, wie z. B. Herzinfarkt.

Takotsubo-Kardiomyopathie vs. Herzinfarkt

Es ist nicht möglich, eine Takotsubo-Kardiomyopathie allein anhand der Symptome zu diagnostizieren oder von einem Herzinfarkt zu unterscheiden.

Allerdings gibt es wichtige Unterschiede, einschließlich:

  • Keine Anzeichen einer Herzerkrankung: Obwohl es möglich ist, dass Menschen mit Takotsubo-Kardiomyopathie eine zugrunde liegende Herzerkrankung haben, verursacht die zugrunde liegende Herzerkrankung die Symptome nicht. Bei der Untersuchung zeigen Menschen mit diesem Syndrom keine typischen Herzinfarktzeichen und haben oft überhaupt keine Herzerkrankung.
  • Bessere Genesung: Die Genesung nach einem Herzinfarkt kann lang und intensiv sein, und eine Person kann immer noch eine schwere zugrunde liegende Herzerkrankung haben. Im Vergleich dazu schätzt ein Papier aus dem Jahr 2020 dies 96% der Menschen mit Takotsubo-Kardiomyopathie erholen sich vollständig.
  • Niedrigere Rezidivraten: Menschen, die einen Herzinfarkt erleiden, haben typischerweise eine zugrunde liegende Herzerkrankung, die ihr Risiko für einen weiteren Herzinfarkt erhöht. Die Takotsubo-Kardiomyopathie hat eine relativ niedrige Rezidivrate von 2–4 % pro Jahr.
  • Vorübergehender Zustand: Die Takotsubo-Kardiomyopathie ist a vorübergehender Zustand das löst sich normalerweise von selbst auf, obwohl bei manchen Menschen langfristige Herzkomplikationen auftreten können. Ein Herzinfarkt hingegen tritt aufgrund einer zugrunde liegenden Herzerkrankung auf. Ein unbehandelter Herzinfarkt kann tödlich sein.

Ursachen der Takotsubo-Kardiomyopathie

Forscher nicht wissen die genaue Ursache der Takotsubo-Kardiomyopathie.

Viele spekulieren jedoch, dass in Zeiten intensiven Stresses die Freisetzung von stressbedingten Hormonen wie Epinephrin Krämpfe der Blutgefäße verursacht, die die Herzfunktion stören.

Dies führt zu einer Fehlfunktion der Ventrikel und zu einer Aufblähung des linken Ventrikels.

Wenn sich der Ventrikel aufbläht, kann der Herzmuskel das Blut nicht so effektiv pumpen.

Obwohl dies normalerweise von selbst verschwindet, kann ein längeres Aufblähen des Ventrikels zu ernsthaften Komplikationen führen.

Über 20% der Menschen entwickeln kongestive Herzinsuffizienz.

Da die Erkrankung bei Frauen deutlich häufiger auftritt als bei Männern, haben Forscher die Rolle von Hormonen wie Östrogen in Betracht gezogen.

Sie glauben, dass niedrige Östrogenspiegel könnte eine Rolle spielen.

Die Risikofaktoren für diesen Zustand sind umweltbedingt, was auf eine komplexe Wechselwirkung zwischen der Umwelt und biologischen Faktoren wie dem Hormonspiegel hindeutet.

Darüber hinaus kann es vorkommen, dass dasselbe Ereignis zu unterschiedlichen Zeiten oder unter anderen Umständen nicht erneut Symptome auslöst.

Risikofaktoren das:

  • häuslicher Gewalt
  • der Tod eines Angehörigen
  • Naturkatastrophen
  • das Trauma zu lösen, die
  • Unfall
  • großer finanzieller Verlust
  • Argumente
  • eine kürzlich diagnostizierte schwere Krankheit
  • Verwendung von Stimulanzien wie Amphetaminen oder Kokain

Einige Fälle von Takotsubo-Kardiomyopathie traten nach positiven Ereignissen wie einem Lottogewinn oder einer Überraschungsparty auf.

COVID-19

2020 Studie deutet darauf hin, dass die COVID-19-Pandemie und damit verbundene Stressformen mit einer erhöhten Inzidenz von Stress-Kardiomyopathie in Verbindung gebracht werden könnten.

Die Studie umfasste 1,914 Personen, die sich über fünf verschiedene Zeiträume hinweg in zwei Krankenhäusern in Ohio mit akutem Koronarsyndrom gemeldet hatten.

Ein Zeitraum war während der Pandemie – 1. März bis 30. April 2020 – und vier waren in den Jahren davor.

Die Forscher stellten während der Pandemie eine Inzidenz von 7.8 % der Belastungskardiomyopathie fest, verglichen mit 1.5 % bis 1.8 % in den Zeiträumen vor der Pandemie.

Symptome einer Takotsubo-Kardiomyopathie

Die Symptome der Takotsubo-Kardiomyopathie ähneln denen eines Herzinfarkts.

Dazu gehören:

  • unregelmäßiger Herzschlag
  • Schwindel oder Ohnmacht
  • Brustschmerz
  • Kurzatmigkeit
  • Schlaganfall-ähnliche Symptome, wie Verwirrtheit, Taubheitsgefühl auf einer Körperseite oder herabhängendes Gesicht

Es ist nicht möglich, eine Takotsubo-Kardiomyopathie allein anhand der Symptome zu diagnostizieren.

Eine Person sollte Brustschmerzen immer als Notfall behandeln.

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Diagnose

Ärzte gehen bei der Diagnose einer Takotsubo-Kardiomyopathie ähnlich vor wie bei der Diagnose eines Herzinfarkts.

Einige Tests, die sie empfehlen könnten das:

  • ein EKG, um die elektrische Aktivität im Herzen anzuzeigen
  • Bluttests, um nach Enzymen zu suchen, die mit Herzinfarkten in Verbindung gebracht werden
  • an Angiogramm um die Blutgefäße des Herzens zu sehen
  • an Echokardiogramm um ein Bild des Herzens zu bekommen
  • an MRT-Untersuchung des Herzens

Ein Arzt kann eine Takotsubo-Kardiomyopathie anhand der folgenden Kriterien diagnostizieren:

  • ein aktuelles stressiges Ereignis
  • entweder keine obstruktive Koronarerkrankung oder kein Hinweis auf einen kürzlichen Ausbruch der Pest
  • leichte Erhöhung der Chemikalie Troponin
  • EKG-Auffälligkeiten
  • keine Anzeichen einer Myokarditis, einer Herzentzündung
  • Ballonbildung im linken Ventrikel

Behandlung

Eine Person mit Takotsubo-Kardiomyopathie benötigt eine unterstützende Behandlung in einem Krankenhaus, bis sich der linke Ventrikel erholt hat.

Sie müssen oft mehrere Tage im Krankenhaus bleiben.

Eine vollständige Genesung kann dauern 3-4 Wochen oder länger.

Zu den Medikamenten, die Ärzte häufig zur Behandlung der Takotsubo-Kardiomyopathie verwenden, gehören Betablocker und Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE)-Hemmer.

Diese Medikamente fördern die Erholung des Herzmuskels.

Ein Arzt kann manchmal blutverdünnende Medikamente empfehlen, um einen Schlaganfall zu verhindern, insbesondere wenn eine Person eine Herzrhythmusstörung hat oder Gefahr läuft, eine zu entwickeln.

Eine Person muss möglicherweise über einen längeren Zeitraum Medikamente gegen Angstzustände oder Betablocker einnehmen, um die Freisetzung von Stresshormonen zu kontrollieren.

Es ist auch wichtig, den Stress zu lindern oder zu bewältigen, der möglicherweise eine Rolle bei der Auslösung der Störung gespielt hat.

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Komplikationen der Takotsubo-Kardiomyopathie

Die Takotsubo-Kardiomyopathie selbst ist eine meist gutartige Erkrankung. Es erhöht jedoch das Risiko einer Person, andere Erkrankungen zu entwickeln, einschließlich:

  • Herzinsuffizienz
  • schweres Herz Arrhythmien
  • Blutgerinnsel
  • Herzklappenprobleme
  • kardiogener Schock

Eine engmaschige Nachsorge durch einen Kardiologen ist wichtig, um das Herz zu überwachen.

Ärzte kennen die Langzeitwirkungen der Takotsubo-Kardiomyopathie nicht

Forscher wissen jedoch, dass eine zugrunde liegende Herzerkrankung dieses Syndrom nicht verursacht. Stattdessen sie glauben, dass Stress verursacht eine akute Krise des Herzens und löst Entzündungen und Blutgefäßschäden aus, die zu einer vorübergehenden Aufblähung des linken Ventrikels führen.

Die meisten Menschen erholen sich auch ohne Behandlung vollständig.

Viele erleben jedoch dauerhafte Herzschäden mit bis zu 20% Entwicklung einer kongestiven Herzinsuffizienz.

Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Sterblichkeitsraten aufgrund der Erkrankung im Krankenhaus so hoch sein können wie 5%.

abwehr

Ärzte verstehen nicht, warum belastende Ereignisse bei manchen Menschen dieses Syndrom auslösen.

Sie wissen auch nicht, warum manche Menschen Symptome entwickeln, selbst wenn kein belastendes Ereignis vorliegt.

Aus diesem Grund gibt es keine todsicheren Präventionsstrategien.

Eine bessere Stressbewältigung, einschließlich der Unterstützung durch geliebte Menschen, könnte einigen Menschen jedoch helfen.

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Zusammenfassung

Die Takotsubo-Kardiomyopathie ist immer noch mit Fragen verbunden, da Experten nur wenige endgültige Antworten darauf haben, was sie ist oder was sie verursacht.

Obwohl Ärzte wissen, dass bestimmte Personengruppen ein erhöhtes Risiko für die Erkrankung haben, wissen sie nicht, ob es fortgeschrittene Warnzeichen gibt, und können nicht vorhersagen, bei welchen Personen sie auftreten könnten.

Die meisten Menschen erholen sich von der Takotsubo-Kardiomyopathie, aber einige haben weiterhin Herzprobleme, einschließlich kongestiver Herzinsuffizienz.

Einige dieser Probleme können lebensbedrohlich sein.

Eine sofortige Behandlung kann die Ergebnisse verbessern und sicherstellen, dass eine Person mit einer zugrunde liegenden Herzerkrankung die richtige Behandlung erhält.

References:

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Quelle:

Medical News Today

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