Was ist eine Bleivergiftung?
Bleivergiftung ist die Ansammlung von Blei im Körper, die sich normalerweise über Monate oder Jahre entwickelt
Blei ist ein natürlich vorkommendes Metall ohne Nutzen für den Körper.
Eine toxische Exposition kann das Gehirn und andere lebenswichtige Organe beeinträchtigen und zu neurologischen und Verhaltensänderungen, Magen-Darm-Erkrankungen, Nierenschäden und Entwicklungsverzögerungen führen.
Bei sehr hohen Konzentrationen kann es tödlich sein.
Eine Vergiftung kann mit Blut- und bildgebenden Untersuchungen diagnostiziert werden.
Wenn die Metallkonzentrationen hoch sind, kann die Behandlung die Verwendung von Chelatbildnern beinhalten, die an Blei binden, so dass es aus dem Körper ausgeschieden werden kann.
Symptome einer Bleivergiftung
Während die Vergiftung fast jedes Organ des Körpers schädigen kann, sind Gehirn und Magen-Darm-Trakt normalerweise der Ort, an dem die ersten Anzeichen einer Krankheit auftreten.
Die Symptome einer Vergiftung sind oft subtil und schwer zu erkennen.
Bei manchen Menschen können keine Symptome auftreten.
Zu den am häufigsten gesehenen gehören:
- Reizbarkeit
- Ermüden
- Kopfschmerzen
- Konzentrationsverlust
- Defizite im Kurzzeitgedächtnis
- Schwindel und Koordinationsverlust
- Ungewöhnlicher Geschmack im Mund
- Eine blaue Linie entlang des Zahnfleisches (bekannt als Burton-Linie)
- Kribbeln oder Taubheitsgefühl (Neuropathie)
- Bauchschmerzen
- Verminderter Appetit
- Übelkeit u Erbrechen
- Durchfall oder Verstopfung
- Undeutliches Sprechen
Im Gegensatz zu Erwachsenen können Kinder extreme Verhaltensänderungen aufweisen (einschließlich Hyperaktivität, Apathie und Aggressivität) und fallen oft entwicklungsmäßig hinter andere Kinder im gleichen Alter zurück.
Manchmal kann eine dauerhafte geistige Behinderung auftreten.
Komplikationen einer Bleivergiftung können Nierenschäden, Bluthochdruck, Hörverlust, Katarakte, männliche Unfruchtbarkeit, Fehlgeburten und Frühgeburten sein.
Steigt der Bleispiegel auf über 100 μg/dL, kann eine Gehirnentzündung (Enzephalopathie) auftreten, die zu Krampfanfällen, Koma und sogar zum Tod führen kann.
Ursachen
Kinder sind einem besonders hohen Risiko ausgesetzt, was zum Teil auf ihre geringe Körpermasse und ihr relatives Expositionsniveau zurückzuführen ist.
Sie neigen auch dazu, Blei leichter im Gewebe des Gehirns zu absorbieren und zeigen ein Hand-zu-Mund-Verhalten, das die Exposition fördert.
Andere typische Ursachen für Bleiexposition sind:
- Wasser, hauptsächlich durch ältere Bleirohre und die Verwendung von Bleilot
- Boden, der mit bleihaltiger Farbe oder Benzin kontaminiert wurde
- Berufliche Exposition in Bergwerken, Schmelzanlagen oder Produktionsstätten, in denen Blei involviert ist
- Importierte Töpfer- und Keramikwaren für Geschirr
- Bleikristall für dekantierte Flüssigkeiten oder die Aufbewahrung von Lebensmitteln
- Ayurveda- und Volksmedizin, von denen einige Blei für „heilende“ Wirkungen enthalten und andere während der Herstellung verdorben werden
- Importiertes Spielzeug, Kosmetika, Süßigkeiten und Haushaltsprodukte, die in Ländern ohne Bleibeschränkungen hergestellt werden
Eine Vergiftung kann auch während der Schwangerschaft auftreten, wenn vorübergehender Knochenverlust in das System gelangt und das ungeborene Kind einem hohen Maß an Toxizität aussetzt.
Diagnose
Bleitoxizität kann durch eine Vielzahl von Labor- und Bildgebungstests diagnostiziert werden.
Der Haupttest, der als Blutbleispiegel (BLL) bezeichnet wird, kann uns sagen, wie viel Blei in Ihrem Blut vorhanden ist.
In einer idealen Situation sollte kein Blei vorhanden sein, aber selbst niedrige Werte können als akzeptabel angesehen werden.
Die Blutbleikonzentration wird in Mikrogramm (μg) pro Deziliter (dl) Blut gemessen.
Der derzeit akzeptable Bereich ist:
- Weniger als 5 μg/dL für Erwachsene
- Für Kinder wurde kein akzeptables Niveau ermittelt
Während der BLL ein klares Bild Ihres aktuellen Zustands geben kann, kann er uns nicht die kumulative Wirkung sagen, die Blei auf Ihren Körper hatte.
Zu diesem Zweck kann der Arzt eine nicht-invasive Röntgenfluoreszenz (XRF) anordnen, im Wesentlichen eine hochenergetische Form von Röntgenstrahlen, mit der festgestellt werden kann, wie viel Blei in Ihren Knochen vorhanden ist, und Verkalkungsbereiche aufgedeckt werden können, die auf eine langfristige Exposition hinweisen .
Andere Tests können eine Blutausstrichuntersuchung umfassen, um nach Veränderungen in den roten Blutkörperchen und Erythrozyten-Protoporphyrin (EP) zu suchen, die uns einen Hinweis darauf geben können, wie lange die Exposition andauert.
Behandlung
Diese Hauptbehandlungsform einer Vergiftung wird als Chelat-Therapie bezeichnet.
Es beinhaltet die Verwendung von Chelatbildnern, die sich aktiv an Metall binden und eine ungiftige Verbindung bilden, die leicht im Urin ausgeschieden werden kann.
Eine Chelat-Therapie ist bei Personen mit schwerer Vergiftung oder Anzeichen einer Enzephalopathie indiziert.
Es kann für jeden in Betracht gezogen werden, dessen BLL über 45 μg/dL liegt.
Unterhalb dieses Wertes hat die Chelattherapie bei chronischen Fällen einen geringeren Wert.
Die Therapie kann entweder oral oder intravenös verabreicht werden.
Zu den am häufigsten verschriebenen Mitteln gehören:
- Bal-in-Öl (Dimercaprol)
- Calcium Dinatrium
- Chemet (Dimercaptobernsteinsäure)
- D-Penicillamin
- EDTA (Ethylendiamintetraessigsäure)
Nebenwirkungen können Kopfschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Kurzatmigkeit, unregelmäßiger Herzschlag und Engegefühl in der Brust sein.
In seltenen Fällen ist bekannt, dass Krampfanfälle, Atemversagen, Nierenversagen oder Leberschäden auftreten.
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