Was ist eine Leberbiopsie und wann wird sie durchgeführt?

By Cristiano Antonio On Jan 31, 2023

Eine Leberbiopsie ist eine Untersuchung, bei der eine kleine Portion Lebergewebe entnommen wird, die dann unter einem Mikroskop untersucht wird

Sie kann perkutan durchgeführt werden (Gewebeprobe wird mit einer durch die Haut eingeführten Nadel entnommen); transvenös (durch Einführen eines Katheters durch die Jugularvene); während einer Bauchoperation.

Wozu dient eine Leberbiopsie?

Die Leberbiopsie dient der Diagnose akuter und chronischer Lebererkrankungen.

Sie ermöglicht die Diagnosestellung, die Klärung von Zweifeln an der Krankheitsursache, die Beurteilung der Schwere der Erkrankung und die Vorhersage ihres Verlaufs.

Es kann auch verwendet werden, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen.

In den Tagen vor dem Test kann der Arzt Sie auffordern, bestimmte Medikamente abzusetzen, die mit dem Test interagieren könnten.

Zu den Medikamenten, die möglicherweise abgesetzt werden müssen, gehören Antidepressiva, Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmer, Medikamente gegen Bluthochdruck, Antibiotika, Antiasthmatika und NSAIDs.

Der Patient muss mindestens sechs Stunden lang sowohl feste als auch flüssige Nahrung gefastet haben, bevor er sich diesem Test unterzieht.

Der Patient kann sich einem Bluttest unterziehen, um seine Gerinnungsfähigkeit zu bestimmen, und, falls erforderlich, können Gerinnungsmedikamente verabreicht werden.

Wer kann den Test machen?

Jeder mit einer chronischen oder akuten Lebererkrankung kann sich dem Test unterziehen.

Die wichtigsten Kontraindikationen für eine Leberbiopsie sind: das Vorhandensein von Aszites (der transjuguläre Weg wird bevorzugt); Fettleibigkeit; das Vorhandensein von Blutgerinnungswerten unter dem Normalwert; wenn der Patient aufgrund einer Erkrankung der Gallenblase, einer Bauchspeicheldrüsenentzündung oder eines Darmverschlusses über Bauchschmerzen klagt.

Ist eine Leberbiopsie schmerzhaft oder gefährlich?

Während man sagen kann, dass die Leberbiopsie ein Test mit hoher Sicherheitsmarge ist und kein besonderes Risiko für den Patienten darstellt, ist ihr Charakter als eher invasiver Test nicht zu übersehen.

Während ernsthafte Komplikationen selten sind, sind einige kleinere Komplikationen ziemlich häufig. Dazu gehören postoperative Schmerzen, die 1 von 3 Patienten betreffen können (Schmerzen können an der Injektionsstelle auftreten und bis zur rechten Schulter ausstrahlen) und Blutungen.

Komplikationen sind heute seltener als früher, dank der ultraschallgesteuerten Biopsie und neuer Nadeln, die einen kleineren Durchmesser haben und weniger traumatisch sind.

Wie funktioniert die Leberbiopsie?

Zur Durchführung der Leberbiopsie muss der Patient in Rückenlage gelagert werden.

Der Arzt desinfiziert die Haut an der Einstichstelle der Nadel und führt eine örtliche Betäubung durch.

Die Methode beinhaltet Ultraschall, der es dem Arzt ermöglicht, den Weg der Nadel zu überwachen.

Die Biopsienadel – die eine 2–4 cm lange Gewebeportion aufnehmen kann – wird schnell eingeführt und entfernt.

Nach der Biopsie sollte der Patient mindestens 3 Stunden mit einem Eisbeutel über der Biopsiestelle liegen bleiben, und es wird empfohlen, dass er oder sie mindestens die ersten 24 Stunden nach dem Test ruhig bleibt.