Wirbelsäulenbiopsie: was es ist, wie es durchgeführt wird und welche Risiken es birgt
Die Spinalbiopsie ist ein diagnostischer Test, bei dem ein kleiner Teil des Knochens aus der Wirbelsäule entnommen wird
Was ist eine Spinalbiopsie?
Eine Biopsie der Wirbelsäule basiert auf der Entnahme eines kleinen Knochenanteils aus den paraspinalen Weichteilen (anterior und posterior), den soma- und posterioren Wirbelbögen, den Bandscheiben, dem Epiduralraum und den konjugierten Foramina.
Das Verfahren gilt als wirksam bei der Charakterisierung von Wirbel-, Bandscheiben- und paraspinalen Weichteilläsionen.
Es hat eine Genauigkeitsrate von etwa 80-95 %, mit sehr hoher Zuverlässigkeit bei der Untersuchung osteolytischer Läsionen.
Was ist der Zweck der Spinalbiopsie?
Die Wirbelbiopsie wird durchgeführt, um das Vorhandensein von Neubildungen (vertebral oder paraspinal), Infektionen und metabolischen Knochenerkrankungen zu überprüfen.
Wie wird die Wirbelbiopsie durchgeführt?
Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und verwendet feine Nadeln.
Zur Durchführung des Eingriffs werden drei Arten von Techniken verwendet: „Tandem“, bei dem zwei Nadeln unterschiedlichen Kalibers parallel eingeführt werden, eine für die Lokalanästhesie und die andere für die Biopsie.
Koaxial', mit dem Einführen von Nadeln unterschiedlichen Kalibers ineinander, um tiefe Läsionen zu erreichen.
Single-needle“ mit einem Dorn (dünner Metalldraht, der in die Nadel eingeführt wird, um ein Verschließen zu verhindern) im Inneren, verwendet für Wirbel- und Weichteilbiopsien.
Während der dreißig Minuten nach dem Eingriff muss der Patient liegend und unter Beobachtung gehalten werden.
Nach komplikationslosem Ablauf dieser Zeit kann er entlassen werden.
Wer kann den Test durchführen?
Die Wirbelbiopsie gilt als sichere Methode.
Sie muss jedoch mit Vorsicht durchgeführt werden bei Gerinnungsstörungen, Schwangerschaft, lokalen Infektionen an der Biopsiestelle (Osteomyelitis und Spondylodiszitis), Unfähigkeit, den Bandscheibenraum aufgrund ausgedehnter und solider Wirbelfusionen oder neurologischer Komplikationen zu erreichen.
Ist die Spinalbiopsie ein schmerzhafter und/oder gefährlicher Test?
Die Wirbelbiopsie wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, sodass die Schmerzen, auch wenn sie leicht sind, in der Regel gut toleriert werden.
Komplikationen im Zusammenhang mit der Durchführung dieses Tests sind ziemlich selten und treten in 0.2 Prozent der Fälle auf. Dazu gehören: paravertebrale Hämatome, iatrogene Nervenwurzelläsionen, Pneumothorax, vertebrale Osteomyelitis, übermäßige Blutungen und Spondylodiszitis.
Neurologische Verletzungen treten in 0.08 % und Todesfälle in 0.02 % der Fälle auf.
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