Akute Hepatitis-Fälle bei Kindern: Lernen über virale Hepatitis

By Cristiano Antonio On 4. Mai 2022

Die weitere Aufklärung dieser speziellen Kategorie von Infektionskrankheiten, der Virushepatitis, ist heute sogar noch wichtiger

Einerseits macht das Auftreten noch unbekannter Formen der Virushepatitis, wie beispielsweise der akuten Hepatitis bei Kindern, wissenschaftliche und klinische Anstrengungen erforderlich, um die heute und in Zukunft verfügbaren Daten zu erheben.

Andererseits ist die mit diesen Krankheiten verbundene soziale Stigmatisierung in Italien und weltweit nach wie vor hoch.

Um dieses gesellschaftliche Phänomen zu bekämpfen und über die verschiedenen Formen der Hepatitis aufzuklären, gehen wir bei diesen Krankheiten den bereits eingeschlagenen Weg weiter: nach der Untersuchung Hepatitis A und Hepatitis-B-, konzentrieren wir uns auf die anderen Arten von Virushepatitis, Hepatitis C, D und E.

Was sind Virushepatitis und welche Arten gibt es?

Der Begriff Virushepatitis bezeichnet eine Entzündung der Leber, die durch Viren verursacht wird, die sich in der Leber vermehren können.

Einige Viren, wie das Cytomegalievirus und das Mononukleosevirus, verursachen Hepatitis als Teil einer generalisierten Infektion des Körpers, während fünf Viren vorrangig auf die Leber abzielen: HAV, HBV, HCV, HDV und HEV.

Der Verlauf einer Virushepatitis ist je nach Virus und Patientencharakteristik unterschiedlich: Alle Viren verursachen eine akute Hepatitis, oft asymptomatisch und von relativ kurzer Dauer (4-6 Wochen).

In unterschiedlichen Anteilen kann eine Infektion mit den Viren B, C und D jedoch chronisch werden, was auftritt, wenn eine akute Hepatitis länger als 6 Monate andauert.

Hepatitis A tritt nur in akuter Form auf, während Hepatitis E meist in hyperakuter Form auftritt.

Hepatitis D (Delta) hat eine spezielle Biologie, wie unten diskutiert wird.

In einem begrenzten Prozentsatz können sich Hepatitis B, C und D zu Leberzirrhose und Leberkrebs entwickeln, weshalb eine frühzeitige Erkennung der Infektion hilft, diese Komplikationen zu verhindern, von denen jedes Jahr Zehntausende von Menschen in Italien betroffen sind.

Hepatitis C: wie sie übertragen wird und wie sie sich manifestiert

Diese Virushepatitis, die 1989 identifiziert wurde, wird hauptsächlich verbreitet durch:

Blut
ungeschützte sexuelle Kontakte.

Weltweit sind schätzungsweise 58 Millionen Menschen chronisch infiziert, was jedes Jahr zu 1.5 Millionen Neuinfektionen führt.

Die Hälfte davon wird durch riskantes Verhalten verursacht, von denen die wichtigsten Injektionen von Medikamenten in Venen sind.

Die Symptome von Hepatitis C

Der wichtigste Aspekt von Hepatitis C ist die hohe Tendenz (60 %) der akuten Infektion, sich unbemerkt in eine chronische Form zu entwickeln.

Ein weiterer wichtiger Aspekt einer akuten Infektion ist das häufige Ausbleiben von Symptomen oder das Auftreten unspezifischer Symptome. Gelegentlich stellt sich der Patient mit akuter Infektion vor mit:

vorübergehendes, leichtes Fieber;
ermüden;
Übelkeit;
Appetitlosigkeit;
Muskelschmerzen.

Eine chronische Hepatitis-C-Infektion hingegen wird fast immer zufällig diagnostiziert, oft bei Untersuchungen bei Personen, die aus irgendeinem Grund veränderte Leberwerte wie Transaminasen feststellen.

Behandlung von Hepatitis C

Hinsichtlich der Behandlung stehen seit 8 Jahren 2 gleichermaßen wirksame und sichere antivirale Therapien zur Verfügung, die über einen Zeitraum von 2-3 Monaten oral verabreicht werden und bei fast allen Patienten die Krankheit heilen können die Fähigkeit, das Virus selbst in den Schwächsten vollständig auszurotten.

Der Einsatz antiviraler Behandlungen war und ist weiterhin von grundlegender Bedeutung: In Italien wurden bis heute insgesamt etwa 200,000 Patienten mit chronischer Hepatitis C behandelt, die meisten davon mit Zirrhose, und dies hat dazu beigetragen, die Sterblichkeit aufgrund von Zirrhose und Zirrhose zu reduzieren Leberkrebs.

Virushepatitis, was ist die D- oder Delta-Form

Hepatitis D, die 1977 von Professor Mario Rizzetto von der Universität Turin identifiziert wurde, ist eine besondere und sehr schwere Form der Hepatitis, für die es noch keine Medikamente gibt, die das Virus eliminieren können.

Sie wird durch ein Virus (HDV) verursacht, dem es an Autonomie mangelt und das das Vorhandensein des Hepatitis-B-Virus (HBV) erfordert, um zu überleben, sich selbst zu übertragen und die Leber krank zu machen.

Weltweit sind etwa 20 Millionen Menschen chronisch mit HBV und HDV koinfiziert, mit erheblichen geografischen Schwankungen in der Prävalenz.

Dank des obligatorischen Impfprogramms gegen Hepatitis B, das seit 1989 alle Neugeborenen umfasst, ist die Häufigkeit von Hepatitis-D-Ausbrüchen in unserem Land in den letzten Jahrzehnten dramatisch zurückgegangen.

Wie Hepatitis D übertragen wird

Der HDV-Virus wird übertragen durch

parenterale Verabreichung: Kontakt mit Nadeln/Spritzen, die mit infiziertem Blut kontaminiert sind;
ungeschützter sexueller Kontakt.

Eine Delta-Infektion tritt daher nur in Verbindung mit Hepatitis B auf und sollte bei allen HBsAg-seropositiven Personen (spezifischer Marker für Hepatitis B) mit Labortests gesucht werden, die auf eine Lebererkrankung hinweisen.

Co-Infektion und Überinfektion

Verwandte Artikel

Gesundheitsausgaben in Italien: eine wachsende Belastung für die Haushalte

11. April 2024

Volierenalarm: Zwischen Virusentwicklung und menschlichen Risiken

4. April 2024

Ein Tag in Gelb gegen Endometriose

28. März 2024

Hoffnung und Innovation im Kampf gegen Bauchspeicheldrüsenkrebs

27. März 2024

Hepatitis D kann übertragen werden als:

akute HBV/HDV-Koinfektion bei zuvor Gesunden. Es neigt dazu, mit der eventuellen Heilung von Hepatitis B zu heilen;
Überinfektion mit Hepatitis B, dh akute Manifestation bei Personen, die bereits chronische Hepatitis-B-Träger sind. Es neigt dazu, den Verlauf einer Hepatitis B deutlich zu verschlechtern.

Im Gegensatz zur Hepatitis C können Ko- und Überinfektionen fulminant verlaufen.

Was die Behandlung betrifft, gibt es keine Heilung; Zwei vielversprechende Medikamente befinden sich jedoch in der Entwicklung.

Hepatitis E: Welche Formen gibt es und wie äußert sie sich?

HEV verursacht eine akute Hepatitis und kann nur gelegentlich bei immungeschwächten Personen langwierige oder chronische Formen hervorrufen.

Es ist weltweit in verschiedenen genetischen Typen (Genotypen) vorhanden und wird in 2 Makrokategorien unterteilt:

zoonotische Form, Genotyp 3 in Europa vorhanden; Es wird durch den Verzehr/Manipulation von ungekochtem Schweinefleisch übertragen, einem Tier, das einen Genotyp des Virus beherbergen kann. In Frankreich und im Vereinigten Königreich wird die Übertragung von infizierten Blutspendern gemeldet, die nicht auf HEV untersucht wurden. Kann bei immungeschwächten Patienten eine chronische Infektion verursachen;
humane obligate Trägerform, Genotyp 1 häufig in Fernost und Nordafrika; war die Ursache mehrerer Epidemien; übertragen durch verschmutztes Wasser oder mit menschlichem Dung verunreinigte Lebensmittel (z. B. Gemüse, Meeresfrüchte).

Fälle von Atrophie des Plexus brachialis und Neuralgie vom Guillame-Barré-Typ wurden bei beiden Genotypen 1 und 3 berichtet.

Bei HEV-1-Ausbrüchen wurde über die Prävalenz schwerer und manchmal tödlicher Komplikationen bei Schwangeren berichtet.

Beide HEV-Genotypen können Zweitinfektionen verursachen.

Symptome von Hepatitis E

Eine HEV-Infektion äußert sich in der Regel mit den typischen Symptomen einer Virushepatitis mit:

Unwohlsein;
Müdigkeit;
Übelkeit u Erbrechen;
Fieber;
Appetitlosigkeit;
Gelbsucht.

Aus diesem Grund kann eine HEV-Infektion mit Hepatitis A verwechselt werden.

Genesung von Virushepatitis: Behandlung von Hepatitis E

Während akute HEV1- und 2-Infektionen spontan abheilen, kann eine HEV3-Infektion zu einer behandlungsbedürftigen chronischen Infektion führen: Es gibt kein spezifisches Anti-HEV-Medikament, aber das antivirale Medikament Ribavirin, das seit langem zur Behandlung von HCV eingesetzt wird, hat sich erfolgreich gegen langwierige HEV3-Infektionen bewährt.

Schließlich gibt es einen Impfstoff zur Verhinderung der im Fernen Osten zirkulierenden Genotypen 1 und 2, dessen Wirksamkeit gegen die im Westen zirkulierenden HDV3-Stämme nachweislich nicht wirksam ist“, schließt er.

Akute Hepatitis bei Kindern

Abschließend möchten wir, nachdem wir alle bekannten Formen der Hepatitis betrachtet haben, die akute Hepatitis bei Kindern erwähnen, die in letzter Zeit in Italien zu einem aktuellen Thema geworden ist.

Es ist wichtig darauf hinzuweisen, dass derzeit keine sicheren Informationen zu diesem Thema vorliegen, insbesondere was die Ursachen der Krankheit betrifft.

Aufgrund der beobachteten Symptome wurde die Hypothese aufgestellt, dass es sich um eine Virushepatitis handelt, aber bis heute gibt es keine ausreichenden Daten, um dies zu stützen.

Der einzige feste Punkt bei dem Thema ist die Notwendigkeit, die in den letzten Tagen von der betont wurde CDC (Center for Disease Control and Prevention) in Atlanta, um weiterhin wissenschaftliche Daten zu sammeln und zu analysieren, um so schnell wie möglich Antworten zu finden.