Allergische Konjunktivitis: ein Überblick über diese Augeninfektion

By Cristiano Antonio On 27. März 2023

Allergische Konjunktivitis ist ein entzündlicher Prozess, an dem die Bindehaut beteiligt ist, die Wirkung eines beliebigen Allergens, sowohl chemisch als auch natürlich

Diese Art von Allergie betrifft mehr oder weniger 20 % aller Allergien und ist wahrscheinlich die häufigste Typ-I-Reaktion (sofortige Überempfindlichkeitsreaktionen, die sich innerhalb einer Stunde nach Kontakt mit dem Antigen entwickeln).

Obwohl sie so weit verbreitet ist, gibt es kein Medikament, das sie heilen könnte: Mit gezielten Verhaltenshygienemaßnahmen lässt sich die allergische Konjunktivitis verhindern.

Was man bei besonders heftigen oder lästigen Reaktionen tun kann, ist, die Symptome mit bestimmten Medikamenten wie Antihistaminika oder Kortikosteroiden zu lindern.

Was ist eine allergische Konjunktivitis?

Die allergische Konjunktivitis ist eine akute Bindehautentzündung, die sowohl intermittierend als auch chronisch sein kann.

Ursache sind meist bestimmte Allergene in der Luft, auf die unser Körper überempfindlich reagiert.

Die Symptome sind natürlich auf das Auge beschränkt, obwohl nicht ausgeschlossen ist, dass es andere Reaktionen geben kann, die durch bestimmte Allergene verursacht werden, wie z. B. allergische Rhinitis, und sind:

Jucken
reißend
Absonderungen
Bindehauthyperämie

Wie alle allergischen Formen ist auch diese Art der Konjunktivitis eine abnormale und übertriebene Reaktion des Immunsystems bei Kontakt mit bestimmten Antigenen.

Das heißt, unsere Antikörper erkennen – fälschlicherweise – einige Substanzen, im Allgemeinen Pollen, als potenziell gefährlich und verursachen starkes Tränen, Jucken und Ödeme der Augenlider.

Arten und Klassifikationen der Konjunktivitis

Anders als man meinen könnte, gibt es keinen einheitlichen Typ der allergischen Konjunktivitis, sondern es lassen sich sowohl nach den charakteristischen Symptomen und den Erscheinungsformen als auch nach der auslösenden Ursache verschiedene einteilen.

Was die erste Klassifizierung betrifft, haben wir akute und chronische Konjunktivitis.

Lassen Sie uns sie speziell sehen

Akute Konjunktivitis. Sie zeigt in der Regel recht heftige Symptome wie Jucken und Anschwellen der Augenlider, aber die Beschwerden klingen glücklicherweise nach kurzer Zeit ab.
Chronisch. Weniger lästig, aber hartnäckiger als die akute ist die chronische Bindehautentzündung. Neben Antihistaminika und vasokonstriktorischen Augentropfen ist es notwendig, das Allergen zu identifizieren, um einen Kontakt zu vermeiden.

Eine zweite Einteilung, dh nach auslösender Ursache, sieht vier Arten von allergischer Konjunktivitis vor: saisonal, Frühjahr, ganzjährig und Kontakt

Saisonale allergische Konjunktivitis wird durch Schimmelpilzsporen, Pollen von Bäumen oder Gräsern verursacht, die nur zu bestimmten Jahreszeiten in der Luft sind. Es folgt dem Lebenszyklus der verantwortlichen Pflanze und wird daher im Winter, einer Zeit mit sehr geringer oder fehlender Pollenproduktion, kaum darunter leiden. Es zeigt sich dann im Frühjahr (in den meisten Fällen), Spätsommer oder Herbst.
Die Frühjahrsallergische Konjunktivitis betrifft vor allem Kinder und Jungen im Alter zwischen 5 und 20 Jahren. Sie verschwindet oft mit dem Erwachsenenalter, kann aber auch persistieren. Zusätzlich zu Augensymptomen können Sie auch Ekzeme oder Asthma entwickeln. Die auslösende Ursache sind, wie der Name schon sagt, die Pollen – zahlreich und reichlich vorhanden – die im Frühjahr von Pflanzen produziert werden.
Die ganzjährige allergische Konjunktivitis, auch atopisch genannt, wird nicht durch Pollen verursacht, sondern durch Staub, Tierhaare und andere Substanzen, die nichts mit dem Wechsel der Jahreszeiten zu tun haben. Aus diesem Grund können sich die Symptome das ganze Jahr über entwickeln, wenn der Proband mit den Substanzen in Kontakt kommt, die die Überempfindlichkeitsreaktion auslösen.
Die allergische Kontaktkonjunktivitis wird meist durch Reaktionen auf Chemikalien wie Augentropfen oder Kosmetika verursacht. Diese Art von Allergie bessert sich kaum durch pharmakologische Behandlungen, verschwindet aber auf natürliche Weise, wenn der Kontakt mit den beschuldigten Substanzen endet.

Symptome

Trotz dieser Klassifizierungen gibt es Symptome, die alle Arten von allergischer Konjunktivitis gemeinsam haben, und zwar:

Juckreiz in beiden Augen, der mehr oder weniger stark sein kann, manchmal verbunden mit dem Gefühl, Flecken im Auge zu haben.
Hyperämie (dh stärkere Durchblutung) der Bindehaut, der dünnen Schleimhaut, die den Augapfel bedeckt: Der Effekt ist der von roten Augen.
Zerreißen.
Gallertartiges Sekret aus den Augen.
Schwellungen in den Augenlidern.

In den schwersten Fällen können auch Lichtempfindlichkeit und Augenlidödeme auftreten oder es kann sich sogar ein Hornhautgeschwür entwickeln (dies tritt nur bei 3 bis 11 % der Patienten auf), was starke Schmerzen und eine erhöhte Lichtempfindlichkeit verursacht.

Sehr oft geht eine allergische Konjunktivitis mit anderen typischen Symptomen einer Überempfindlichkeit gegen Substanzen wie Ekzemen, allergischer Rhinitis und Asthma einher.

Ursachen

Wie wir anhand der Einteilung gesehen haben, kann eine allergische Konjunktivitis je nach auslösendem Allergen unterschiedliche Ursachen haben.

Das Element, das den gesamten Prozess verursacht, kann also sein:

natürlich, also Pollen, Hausstaubmilben oder Tierhaare;
chemischer Natur, wie die in Kontaktlinsen, in manchen Augentropfen oder in Kosmetika enthaltenen Substanzen.

Diagnose

Eine fachärztliche Abklärung ist immer wichtig, sowohl für die Diagnose, die bei den saisonalen Formen der Konjunktivitis ohnehin recht vorhersehbar ist, oder wenn man erkennt, dass die Symptome mit der Exposition gegenüber einer bestimmten Substanz zusammenhängen, als auch zur Beurteilung des Vorliegens pathologischer Veränderungen unseres visuellen Systems, die im Laufe der Zeit bleibende Schäden hervorrufen können.

Nach der persönlichen Annahme einer allergischen Konjunktivitis müssen Sie also zum Augenarzt gehen, der den Besuch mit einer genauen Anamnese der notwendigen Informationen und Symptome beginnt.

Um die Ursachen besser zu ermitteln, könnte er eine Reihe spezifischer Labortests verschreiben, mal sehen, was sie sind.

Pricktest. Dies ist einer der am häufigsten verwendeten Tests bei der Diagnose jeglicher Form von Allergien. Durch eine Reihe von sehr kleinen schmerzlosen Einstichen wird die Haut des Patienten mit verschiedenen Substanzen in Kontakt gebracht: Es können hauttypische Reaktionen auftreten, in diesem Fall ist der Test positiv und das für die Bindehautentzündung verantwortliche Allergen wird identifiziert.
Tränenflüssigkeitstest. Mit diesem Test können Sie das Vorhandensein von Antikörpern nachweisen, insbesondere IgE, die sich bewegen, um – fälschlicherweise – das Allergen zu bekämpfen. Daher wird die Bindehautreaktion in Gegenwart von IgE sicherlich allergisch sein.
Konjunktivaler Provokationstest. Das Prinzip ist das gleiche wie beim Pricktest: Bei Kontakt mit der verdächtigen Substanz, die in sehr geringen Mengen auf die Bindehaut aufgetragen wird, wird eine Reaktion gesucht. Wenn Sie allergisch sind, werden Sie natürlich sofort eine Bindehautentzündung auslösen.

Alle angebotenen Tests sind absolut nicht-invasiv, es ist kein Krankenhausaufenthalt oder besondere Maßnahmen erforderlich, um sie durchzuführen.

Er wird dann eine objektive Untersuchung durchführen, indem er die bulbäre und tarsale Bindehaut oder unterhalb der Augenlider untersucht, um nach Sekreten und einigen morphologischen Veränderungen zu suchen, die auch eine Schädigung der Hornhaut verursachen können.

Bei manchen Formen der allergischen Konjunktivitis, insbesondere bei der vernalen Keratokonjunktivitis (VKC), kommt es zu eigentümlichen Veränderungen der tarsalen Bindehaut, die nach einer Entzündung Papillen ausbildet, die aufgrund der normalen Hornhauttransparenz wiederum eine Keratitis mit sogar schwerwiegenden Folgen hervorrufen.

Therapie

Wie wir gesehen haben, gibt es keine Heilung für allergische Konjunktivitis.

Der beste Weg, um das Auftreten dieser Art von Bindehautentzündung zu vermeiden, besteht darin, den Kontakt mit dem verantwortlichen Allergen zu vermeiden.

Wenn die Symptome jedoch ausgelöst werden, ist es ratsam, Ihren Hausarzt oder einen Augenarzt zu kontaktieren, um eine medikamentöse Therapie zu beginnen.

Antihistaminika oder Kortikosteroid-Augensalben oder Augentropfen können verschrieben werden.

Bei aggressiveren allergischen Reaktionen ist es möglich, dass der Arzt auch orale Medikamente verschreibt, die der Reaktion wirksamer entgegenwirken können.

Obwohl sie leicht zu diagnostizieren und weit verbreitet ist, sollte man die allergische Konjunktivitis nicht übersehen, da sie, wie bereits erwähnt, bei unsachgemäßer Behandlung zu sekundären Augenschäden führen kann.

abwehr

Die beste Vorbeugung gegen eine allergische Bindehautentzündung ist es, den Kontakt mit bestimmten Stoffen auf ein Minimum zu beschränken oder wenn möglich ganz zu vermeiden.

Leider ist dies, wie auch bei der Frühjahrspollenallergie, nicht immer möglich: In diesem Fall können wir einige Wochen früher mit einer prophylaktischen Therapie beginnen, sowohl mit Antihistaminika als auch zur Stärkung des Immunsystems.

Nützliche Tipps

Obwohl die abschwellenden Augentropfen zur Bekämpfung der allergischen Bindehautentzündung frei erhältlich sind, ist es immer ratsam, sich vor der Einnahme mit Ihrem Arzt in Verbindung zu setzen.

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Natürlich – ein Ratschlag, der für alle gilt – verwenden Sie keine abgelaufenen oder länger als eine Woche geöffneten Arzneimittel: Es kann praktisch sein, Augentropfen in Einzeldosisflaschen zu kaufen.

Verwenden Sie in der akuten Phase der allergischen Konjunktivitis keine Kontaktlinsen oder Kosmetika, die die Situation verschlechtern könnten, auch wenn sie nicht die auslösende Ursache der Reaktion sind.

Bei jeder Handlung, die mit den Augen zu tun hat, insbesondere beim Auftragen von Tropfen oder Augensalben, ist es immer erforderlich, sich gründlich die Hände zu waschen und vorsichtige Bewegungen auszuführen, um die Augen nicht zu kratzen.

Omas Heilmittel? Um Schwellungen und Verstopfungen in den Augen zu reduzieren, können warme Wasserkompressen zur Linderung verwendet werden.

Die Flüssigkeit sollte etwas über Raumtemperatur sein.

Manchmal können Kompressen mit Kamille hergestellt werden, aber in diesem Fall müssen Sie sicher sein, dass sie gut gefiltert sind, da die schwebenden Partikel irritierend sein könnten; Ein Wattebausch wird getränkt und über das Auge geführt.

Die Wickel können auch 2-3 mal täglich durchgeführt werden.