Gebrochene Rippe (Rippenbruch): Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Ein Rippenbruch ist eine ziemlich häufige Verletzung, die aus einem mehr oder weniger schweren Bruch der Brustrippen besteht

Oft betrifft die Fraktur nur eine Rippe; in besonders ungünstigen Fällen können jedoch mehrere benachbarte Rippen gleichzeitig betroffen sein (multiple Rippenfraktur)

Die Rippen, die am häufigsten einen Bruch erleiden, befinden sich in der Mitte des Brustkorbs. Frakturen der oberen Rippen (erste und zweite) folgen normalerweise einem Gesichtstrauma oder Schlägen auf den Kopf.

Ursachen eines Rippenbruchs

Die häufigste Ursache für einen Rippenbruch ist ein schweres Trauma der Brust.

Ein Trauma von solcher Intensität, dass eine oder mehrere Rippen gebrochen werden, kann während eines Autounfalls, eines Sturzes oder einer Kollision auf einem Spielplatz während der Ausübung eines Sports auftreten.

Neben traumatischen Ereignissen können auch Rippenbrüche auftreten:

  • Ein sehr lautes Husten. Es mag seltsam klingen, aber besonders heftiger Husten kann zu einem Bruch der Knochen führen, aus denen der Brustkorb besteht.
  • Eine sich wiederholende Bewegung bei der Arbeit oder beim Sport. Mediziner sprechen an diesen Stellen treffender von einer Spannungsrippenfraktur. Zwei mögliche sportliche Aktivitäten, die einen Stressrippenbruch auslösen können, sind Golf und Rudern.

Risikofaktoren für einen Rippenbruch

Zu den Risikofaktoren für einen Rippenbruch gehören:

  • Osteoporose. Osteoporose ist eine systemische Skeletterkrankung, die zu einer starken Schwächung der Knochen führt. Diese Schwächung resultiert aus einer Verringerung der Knochenmasse, die wiederum eine Folge der Verschlechterung der Mikroarchitektur des Knochengewebes ist. Daher sind Menschen mit Osteoporose anfälliger für Frakturen, da sie brüchigere Knochen als normal haben.
  • Teilnahme an Kontaktsportarten. Sportarten mit Körperkontakt bergen ein hohes Risiko für Frakturen, nicht nur an den unteren oder oberen Gliedmaßen, sondern auch an der Brust. Die am meisten gefährdeten Sportler sind Rugby-, Football-, American Football-, Eishockey- und Basketballspieler.
  • Neoplastische Läsionen der Rippen. Ein bösartiger Tumor, der von einer Rippe ausgeht, schwächt die Rippe, macht sie brüchiger und besonders anfällig für Frakturen.

Symptome und Komplikationen

Das charakteristische Symptom einer Fraktur ist ein lokalisierter Schmerz an der Stelle des Knochenbruchs.

Das Schmerzempfinden ist von Patient zu Patient unterschiedlich, je nach Lokalisation, Anzahl der betroffenen Rippen und individueller Schmerztoleranz.

Postfrakturschmerzen in den Rippen neigen dazu, sich unter bestimmten Umständen zu verschlimmern:

  • Wenn der Patient tief atmet.
  • Mit Kompression des verletzten Brustbereichs.
  • Mit Dreh- und Beugebewegungen des Körpers.

Wenn der Patient aufgrund sehr intensiver Schmerzen nicht normal atmen kann, neigt er/sie dazu, an Folgendem zu leiden:

  • Kurzatmigkeit
  • Kopfschmerzen
  • Schwindel, Benommenheit, Müdigkeit und/oder Benommenheit
  • Angst und Unruhe

Wenn die Ursache der Fraktur ein Trauma ist, treten häufig zwei Zeichen im vom Aufprall betroffenen Thoraxbereich auf, die sicherlich nicht unbemerkt bleiben: Schwellung und Hämatom.

Mehrfachfraktur: Was sind die Risiken?

Wenn der Rippenbruch mehrfach auftritt, kann dies zu einer potenziell tödlichen Erkrankung führen, die mit dem Begriff „Rib Volet“ gekennzeichnet ist.

Wann einen Arzt aufsuchen?

Wenn sie starke und dauerhafte Schmerzen und Atembeschwerden haben, sollten Personen, die ein schweres Brusttrauma erlitten haben, einen Arzt aufsuchen oder das nächste Krankenhaus aufsuchen.

Komplikationen bei einem Rippenbruch

Ein schwerer oder unbehandelter Bruch einer oder mehrerer Rippen kann zu mehreren Komplikationen führen, darunter:

  • Verletzung der großen thorakalen Blutgefäße. Dies tritt auf, wenn der Bruch die ersten drei Paare der oberen Rippen betrifft. Schäden an der Aorta oder den anderen großen Gefäßen des Brustkorbs werden durch einen der beiden spitzen Knochenstümpfe verursacht, die aus der Fraktur resultieren.
  • Verletzung einer der Lungen. Die Rippen, die bei einem Bruch die Lunge schädigen können, befinden sich in der Mitte des Brustkorbs. Nach wie vor ist es einer der beiden scharfen Knochenstümpfe, die nach einem Knochenbruch entstehen, der die Lunge „sticht“. Die Hauptfolge einer Rippenverletzung einer Lunge ist der Kollaps der Lunge selbst, da Luft und Blut in die Pleurahöhle eindringen. In der Medizin wird dieser Zustand auch als Pneumothorax (PNX) bezeichnet.
  • Verletzung der Milz, Leber oder Nieren. Diese drei Organe können beschädigt werden, wenn die Fraktur die unteren Rippen betrifft und sehr scharfe Extremitäten erzeugt.
  • Lungenentzündung und andere Lungenerkrankungen. Die Unfähigkeit, tief durchzuatmen, weil dies Schmerzen verursacht, kann sogar zu schweren Lungenentzündungen führen.

Unterschiede zur gebrochenen Rippe

Der symptomatische Aspekt, der einen Rippenbruch am meisten von einem Riss unterscheidet, ist die Tatsache, dass im letzteren Fall keine Verletzungsgefahr für die inneren Organe des Brustkorbs besteht.

Diagnose

Im Allgemeinen beinhaltet das diagnostische Verfahren zum Nachweis einer Rippenfraktur erstens eine gründliche objektive Untersuchung und zweitens die Durchführung einer Reihe von instrumentellen Untersuchungen, die in einigen Fällen ziemlich invasiv sind.

Da ein Rippenbruch zu einigen gefährlichen Komplikationen führen kann, ist eine korrekte Diagnose sehr wichtig.

Dies erklärt, warum Ärzte bei Vorliegen von Rippenschmerzen besonders gewissenhaft sind, wenn es darum geht, die genaue Ursache des vorliegenden symptomatischen Bildes zu verstehen.

OBJEKTIVE PRÜFUNG

Bei der objektiven Untersuchung untersucht der Arzt den Patienten auf äußere klinische Anzeichen (Hämatome, Schwellungen etc.) und befragt ihn zu den Symptomen:

  • Was sind Sie?
  • Nach welchem ​​Ereignis erschienen sie?
  • Welche Bewegungen oder Gesten verstärken ihre Intensität?

Fragen dieser Art ermöglichen es, das zugrunde liegende Problem und seine Ursachen in groben Zügen zu verstehen.

Nach dem Fragebogen endet die objektive Untersuchung mit Palpation des schmerzenden Bereichs (um zu sehen, wie der Patient reagiert), Auskultation der Lunge und des Herzens (Suche nach anormalen Geräuschen) und Untersuchung des Kopfes, Hals, Spinale Schnur und Bauch.

INSTRUMENTELLE PRÜFUNGEN

Instrumentelle Untersuchungen sind unerlässlich, da die Informationen, die sie liefern, eine korrekte und sichere endgültige Diagnose ermöglichen.

Zu den vorgeschriebenen Verfahren können gehören:

  • Röntgenstrahlen. Sie ermöglichen die Erkennung der meisten Rippenfrakturen. Tatsächlich haben sie nur bei „frischen“ und nicht sauberen Rippenfrakturen Einschränkungen. Röntgenstrahlen sind gesundheitsschädliche ionisierende Strahlung; Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass die Dosis einer solchen Strahlung minimal ist.
  • CT-SCAN. Es liefert eine Reihe von dreidimensionalen Bildern, die die innere Anatomie des Körpers sehr deutlich wiedergeben. Es ist sehr nützlich, um nicht nur die Knochen des gesamten Brustkorbs zu analysieren, sondern auch die Gesundheit der Blutgefäße des Brustkorbs, der Lunge und der Bauchorgane. Sie beruht auf dem Einsatz nicht vernachlässigbarer Mengen ionisierender Strahlung.
  • Kernspintomographie (NMR). Dies ist eine radiologische Untersuchung, bei der der Patient völlig harmlosen Magnetfeldern ausgesetzt wird, ohne dass schädliche ionisierende Strahlung benötigt wird. Wie die CT ist es nützlich, um eine Vielzahl von Elementen zu bewerten: Rippen, Blutgefäße, die durch die Brust verlaufen, Lungen und Organe des Bauches.
  • Knochenszintigraphie. Dies ist eine sehr empfindliche nuklearmedizinische Untersuchung, da sie alle Knochenveränderungen zeigt, selbst die am wenigsten offensichtlichen. Gerade wegen seiner Empfindlichkeit verschreiben Ärzte es bei Verdacht auf minimale Frakturen, die bei früheren instrumentellen Untersuchungen nicht sichtbar sind. Solche Frakturen sind solche, die eine sich wiederholende Geste oder ein lautes Husten verursachen können. Leider ist es eine ziemlich invasive Diagnosetechnik. Tatsächlich handelt es sich um die venöse Injektion eines radioaktiven Medikaments.

Behandlung von Rippenfrakturen

Die Behandlung, die Ärzte im Falle eines Rippenbruchs anwenden, umfasst Ruhe, das Auftragen von Eis auf die schmerzende Stelle und die Einnahme von schmerzlindernden Medikamenten.

Zu den am häufigsten verschriebenen Schmerzmitteln gehören Aspirin, Aspirin-Derivate und Ibuprofen.

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Quelle:

Medizin Online

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