Pädiatrische obstruktive Schlafapnoe

By Cristiano Antonio On 14. September 2022

Pädiatrische obstruktive Schlafapnoe ist eine Schlafstörung, bei der die Atmung Ihres Kindes im Schlaf wiederholt teilweise oder vollständig blockiert wird

Der Zustand ist auf eine Verengung oder Blockierung der oberen Atemwege während des Schlafes zurückzuführen.

Es gibt Unterschiede zwischen der obstruktiven Schlafapnoe bei Kindern und der Schlafapnoe bei Erwachsenen

Während Erwachsene in der Regel unter Tagesmüdigkeit leiden, haben Kinder eher Verhaltensauffälligkeiten.

Die zugrunde liegende Ursache bei Erwachsenen ist oft Fettleibigkeit, während bei Kindern die häufigste zugrunde liegende Erkrankung eine Vergrößerung der Adenoide und Mandeln ist.

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind wichtig, um Komplikationen zu vermeiden, die das Wachstum, die kognitive Entwicklung und das Verhalten von Kindern beeinträchtigen können.

Zu den Anzeichen und Symptomen einer pädiatrischen Schlafapnoe im Schlaf können gehören:

Schnarchen
Atempausen
Unruhiger Schlaf
Schnauben, Husten oder Würgen
Mund atmen
Nächtliches Schwitzen
Bettnässen
Schrecken im Schlaf

Säuglinge und Kleinkinder mit obstruktiver Schlafapnoe schnarchen nicht immer. Sie könnten nur den Schlaf gestört haben.

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Tagsüber können Kinder mit Schlafapnoe:

Schlechte Leistungen in der Schule
Schwierigkeiten haben, aufmerksam zu sein
Lernprobleme haben
Verhaltensprobleme haben
Habe eine schlechte Gewichtszunahme
Seien Sie hyperaktiv

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Kinderarzt, wenn Ihr Kind morgens ständig müde aufwacht und Verhaltensprobleme hat.

Ursachen

Adipositas ist ein häufiger Faktor, der der obstruktiven Schlafapnoe bei Erwachsenen zugrunde liegt.

Aber bei Kindern sind vergrößerte Mandeln und Adenoide die häufigste Erkrankung, die zu einer obstruktiven Schlafapnoe führt.

Aber auch bei Kindern spielt Übergewicht eine Rolle.

Andere zugrunde liegende Faktoren können kraniofaziale Anomalien und neuromuskuläre Störungen sein.

Neben Fettleibigkeit gehören zu den weiteren Risikofaktoren für pädiatrische Schlafapnoe:

Down-Syndrom
Anomalien im Schädel oder Gesicht
Zerebralparese
Sichelzellenanämie
Neuromuskuläre Erkrankung
Geschichte des niedrigen Geburtsgewichts
Familiengeschichte von obstruktiver Schlafapnoe

Obstruktive Schlafapnoe bei Kindern kann schwerwiegende Komplikationen haben, darunter:

Wachstumsstörung
Herzprobleme
Tod

Diagnose

Um eine pädiatrische Schlafapnoe zu diagnostizieren, überprüft der Arzt die Symptome und die Krankengeschichte Ihres Kindes und führt eine körperliche Untersuchung durch.

Ihr Kind kann eine Untersuchung der Hals, Mund und Zunge und Polypen.

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Ihr Arzt kann mehrere Tests anordnen, um den Zustand zu diagnostizieren.

Tests können beinhalten:

Polysomnogramm. Ärzte beurteilen den Zustand Ihres Kindes während einer nächtlichen Schlafstudie. Bei diesem Test werden am Körper angebrachte Sensoren verwendet, um Gehirnwellenaktivität, Atemmuster, Schnarchen, Sauerstoffgehalt, Herzfrequenz und Muskelaktivität aufzuzeichnen, während Ihr Kind schläft.

Oximetrie. Wenn Ärzte den Verdacht auf obstruktive Schlafapnoe haben und kein vollständiges Polysomnogramm erforderlich oder verfügbar ist, kann eine Aufzeichnung des Sauerstoffgehalts über Nacht bei der Diagnose helfen. Die Oximetrie kann zu Hause durchgeführt werden. Es kann jedoch manchmal keine Diagnose gestellt werden, in diesem Fall muss Ihr Kind trotzdem ein Polysomnogramm erhalten.

Elektrokardiogramm. In einem Elektrokardiogramm messen Sensorflecken mit daran befestigten Drähten (Elektroden) die vom Herzen Ihres Kindes abgegebenen elektrischen Impulse. Ärzte können diesen Test verwenden, um festzustellen, ob Ihr Kind eine zugrunde liegende Herzerkrankung hat.

Behandlung

Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um die am besten geeignete Behandlung für die Schlafapnoe Ihres Kindes zu finden.

Die Behandlung könnte Folgendes umfassen:

Medikamente. Topische nasale Steroide wie Fluticason (Dymista) und Budesonid (Rhinocort, Pulmicort Flexhaler, andere) können bei einigen Kindern mit leichter obstruktiver Schlafapnoe die Symptome der Schlafapnoe lindern. Bei Kindern mit Allergien kann Montelukast (Singulair) helfen, die Symptome zu lindern, wenn es allein oder mit nasalen Steroiden angewendet wird.

Entfernung der Mandeln und Polypen. Bei mittelschwerer bis schwerer Schlafapnoe überweist Ihr Arzt Ihr Kind möglicherweise an einen pädiatrischen Hals-Nasen-Ohren-Spezialisten, um die Entfernung der Mandeln und Polypen zu besprechen. Eine Adenotonsillektomie (ad-uh-no-ton-sil-EK-tuh-me) könnte die obstruktive Schlafapnoe verbessern, indem sie die Atemwege öffnet. Je nach Zustand des Kindes können andere Formen der Operation der oberen Atemwege empfohlen werden.

Therapie mit positivem Atemwegsdruck. Beim Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) und Bilevel Positive Airway Pressure (BPAP) blasen kleine Maschinen sanft Luft durch einen Schlauch und eine Maske, die an der Nase oder Nase und Mund Ihres Kindes befestigt sind. Das Gerät sendet Luftdruck in den Rachen Ihres Kindes, um die Atemwege Ihres Kindes offen zu halten. Ärzte behandeln pädiatrische obstruktive Schlafapnoe oft mit positiver Atemwegsdrucktherapie, wenn Medikamente oder die Entfernung von Adenoiden und Mandeln nicht wirksam sind.

Das richtige Anpassen der Maske und das erneute Anpassen, wenn das Kind wächst, kann dazu beitragen, dass das Kind die Maske über dem Gesicht toleriert.

Orale Geräte. Orale Geräte, wie z. B. zahnärztliche Geräte oder Mundstücke, können empfohlen werden. Einige Geräte helfen, den Gaumen und die Nasenwege zu erweitern oder den Unterkiefer und die Zunge Ihres Kindes nach vorne zu bewegen, um die oberen Atemwege Ihres Kindes offen zu halten. Nur manche Kinder profitieren von solchen Geräten.