Reizdarm oder sonstiges (Unverträglichkeiten, SIBO, LGS etc.)? Hier sind einige medizinische Indikationen
Das Reizdarmsyndrom ist eine Funktionsstörung, die eine von drei Personen, meist Frauen, betrifft und gekennzeichnet ist durch auf den Dickdarm bezogene Störungen (Krämpfe, Krämpfe, diffuse oder lokalisierte Schmerzen an einer bestimmten Stelle des Bauches), Verstopfung, Durchfall, Meteorismus
Diese Symptome können unterschiedlich miteinander assoziiert werden.
Betroffene erleben oft ein echtes Drama, da sie in ihren sozialen Beziehungen betroffen sind und sich auf der Suche nach einer Lösung unablässig von einem Spezialisten zum anderen wenden.
Die Diagnose Reizdarmsyndrom
Die verschiedenen Spezialisten kommen häufig nach der Beurteilung, ob es sich um eine Zöliakie oder ein Reizdarmsyndrom handelt, und dem Ausschluss anderer echter (dh organischer) Pathologien des Verdauungssystems (wie Gallensteine, Gastritis, Geschwüre, Divertikel, entzündliche Kolitis, Polypen, Tumore) zu dem Schluss zugunsten einer Reizdarmdiagnose und schlagen dem Patienten therapeutische Mittel vor, die auf die Kontrolle der Symptome abzielen, die aber oft nicht kontrolliert werden.
Aber was den Patienten am meisten deprimiert, sind Sätze wie: „Beruhigen Sie sich, weil es ein einfacher Reizdarm ist, der mit Angstzuständen und Arbeitsstress zusammenhängt; einen schönen Urlaub und alles wird gelöst werden'.
Aber das wird es nicht. Deshalb verfallen die Patienten in völlige Verzweiflung und setzen ihre Hoffnungsreise auf der Suche nach neuen Spezialisten fort.
Eine Sichtung der für dieses weltweit wichtige Thema sehr sensiblen Literatur zeigt, dass der Begriff Reizdarmsyndrom oft missbraucht und von Ärzten als Ausweg benutzt wird, um bestimmte Darmerkrankungen zu bezeichnen, deren Ursache nicht gefunden werden kann.
Es ist wahr, dass es einen echten Reizdarm gibt und dass manchmal psychotherapeutische Unterstützung erforderlich ist, aber manchmal liegt die Lösung gleich um die Ecke, wenn man an die vielen pathologischen Zustände denkt (zusätzlich zu den aufgeführten organischen), die zu ganz ähnlichen Symptomen führen können des Reizdarms.
Was, wenn es kein Reizdarmsyndrom ist?
Eine wachsende Zahl von Literatur zeigt mit dem Finger auf Nahrungsmittelunverträglichkeiten und den Zustand der Darmflora als missverstandene Ursachen, die Reizdarm-ähnliche Symptome entwickeln können.
Hier sind die Bedingungen, die für weitere Untersuchungen empfohlen werden.
- Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität (NCGS)
Dies ist eine neue pathologische Entität, die jene Patienten zusammenbringt, die nicht von Zöliakie betroffen sind (Negativität spezifischer Antikörper und histologische Normalität der Zwölffingerdarmzotten), die jedoch bei der Einnahme von Gluten die gleichen Störungen wie Zöliakie haben (Bauchschmerzen, Meteorismus, Durchfall). , usw.).
Zur Glutensensitivität gibt es keine diagnostischen Tests, als Nachweis gilt jedoch eine Besserung oder ein Verschwinden der Symptome mit dem Absetzen von Gluten.
Glutensensitivität ist reversibel.
- Laktoseintoleranz
Laktasemangel liegt bei 30 % der Kaukasier und über 70 % der Asiaten vor.
Laktase ist ein am Rand von Darmzellen vorhandenes Enzym, dessen Aktivität vom Vorschulalter bis zum Erwachsenenalter abnimmt und die Verdauung von Milch und Milchprodukten erschwert oder unmöglich macht.
Ein Mangel an diesem Enzym führt dazu, dass der Darm den komplexen Zucker Laktose, das in Kuh-, Ziegen- und Eselsmilch vorkommende Disaccharid, nicht in zwei einfache Zucker spalten kann: Glukose und Galaktose, die vom Darm aufgenommen werden können.
Die Symptome der Laktoseintoleranz sind denen des Reizdarmsyndroms sehr ähnlich.
- Unverträglichkeit gegenüber FODMAP-Lebensmitteln
FODMAP (ein Begriff, der 2001 von einer Forschergruppe an der University of Melbourne geprägt wurde) steht für Fermentable Oligo-, Di- and Mono-saccharides and Polyols, eine Reihe kurzkettiger Kohlenhydrate wie Lactose, Fructose, Galactane und Polyole. Zu den Sacchariden gehören Fructose, Lactose, Fructan und Galactan.
Polyole sind Sorbit, Mannit, Xylit und Maltit.
Diese Kohlenhydrate, die in vielen Lebensmitteln enthalten sind, können vom Dünndarm schlecht aufgenommen und von Darmbakterien im Ileum und proximalen Dickdarm schnell fermentiert werden.
Die Symptome sind auf eine Dehnung des Darms zurückzuführen, entweder durch ein hohes Volumen an zurückgehaltener Flüssigkeit aufgrund des Osmoseprozesses oder durch eine erhöhte Gasproduktion.
Dieser Prozess ist für eine ähnliche Symptomatik wie beim Reizdarm verantwortlich.
- Syndrom der veränderten Darmpermeabilität (Leaky Gut Syndrome – LGS)
Der Darm bildet eine echte Barriere, die die Aufnahme von Nährstoffen ermöglicht, die für unseren Organismus nützlich sind, und die Abstoßung anderer Substanzen wie Makromoleküle, Toxine, Krankheitserreger und allergieauslösender Substanzen. Unter bestimmten Bedingungen (ungesunde Essgewohnheiten, Medikamente oder Stress) kann es zu einer Veränderung dieser Barriere kommen, die mit lokalen Symptomen (wie z , Hautrötungen, Atembeschwerden wie Asthma, allergische Symptome, chronische Müdigkeit, Konzentrationsschwäche, insbesondere nach dem Essen, Gelenkschmerzen oder Arthritis usw.).
- Bakterielles Überwucherungssyndrom des Dünndarms (SIBO)
Dies ist eine Situation, die durch ein übertriebenes Bakterienwachstum im Dünndarm (mindestens das 10- bis 15-fache des Normalen) bei gleichzeitiger Veränderung der Stämme der Bakterienpopulation gekennzeichnet ist, die der des Dickdarms sehr ähnlich wird.
Die Symptome sind bei Darmerkrankungen sehr unspezifisch, ganz ähnlich denen des Reizdarms, und systemisch (Malabsorption, Gewichtsverlust, Anämie etc.).
Es sollte bedacht werden, dass es durchaus nicht ungewöhnlich ist, sowohl SIBO als auch das Altered Intestinal Permeability Syndrome gleichzeitig zu haben.
Im Gegenteil, in der Regel entwickeln diejenigen, die über einen längeren Zeitraum an SIBO leiden, später einen durchlässigen Darm.
Ist es ein Reizdarmsyndrom? Was zu tun ist?
Das Obige zeigt, wie leicht es wirklich ist, eine der aufgeführten Situationen mit dem Reizdarmsyndrom zu verwechseln.
Aus diesem Grund raten die Autoren eines kürzlich erschienenen Artikels, bei der Beurteilung eines Patienten mit Reizdarmsyndrom immer Nahrungsmittelunverträglichkeiten (FODMAP), intestinales Permeabilitätssyndrom und SIBO zu berücksichtigen, nachdem „echte“ gastrointestinale Pathologien ausgeschlossen wurden.
Ein Reizdarmsyndrom kann ebenfalls vorhanden sein, aber die anderen Zustände verstärken die Symptome nur und halten sie an.
Einige Ratschläge für Patienten
Wenn Sie Symptome haben, die auf ein Reizdarmsyndrom hindeuten könnten, ist es ratsam:
Verlassen Sie sich nicht auf die Vielzahl an Lebensmittelunverträglichkeitstests (die teuer und unzuverlässig sind), sondern befolgen Sie die Anweisungen des Facharztes.
Stellen Sie sich dieser Pathologie ruhig in dem Wissen, dass sie behoben (oder zumindest kontrolliert) werden kann und dass sie sich niemals zu einer „bösen“ Krankheit (Polypen, Morbus Crohn, Tumor usw.) entwickeln wird.
Bibliographie
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