TASD, eine Schlafstörung bei Überlebenden traumatischer Erfahrungen

By Cristiano Antonio On 7. März 2023

TASD und Schlafstörungen: Etwa 70 % der Menschen mit PTSD (Posttraumatische Belastungsstörung) haben Schlafstörungen

41 % haben Schwierigkeiten beim Einschlafen, 47 % Schlafstörungen und 50-70 % wiederkehrende Alpträume (Lamarche & De Koninck, 2007).

Einige wissenschaftliche Beweise deuten darauf hin, dass das Vorhandensein von Schlafstörungen ein Risikofaktor für die Entwicklung einer PTBS nach dem traumatischen Ereignis ist

Es konnte auch gezeigt werden, dass Überlebende traumatischer Ereignisse, die trotz gezielter Behandlung der PTBS anhaltende Schlafprobleme zeigten, keine langfristige Besserung des psychopathologischen Bildes zeigten (z. B. Roepke et al., 2013).

TASD (Trauma-Associated Sleep Disorder) ist eine Parasomnie, die in den letzten Jahren identifiziert und vorgeschlagen wurde

Es wurde festgestellt, dass diese Parasonnie mit PTBS assoziiert ist und einige Symptome der REM-Schlafverhaltensstörung (Rapid-Eye-Movement Sleep Behavior Disorder, RBD; Barone, 2020) teilt.

Die vorgeschlagenen Diagnosekriterien für TASD sind (Mysliwiec et al., 2018):

Auslöser ist das traumatische Erlebnis;
Der Inhalt der Traumtätigkeit bezieht sich auf das erlebte traumatische Erlebnis;
Der Betroffene verkörpert seine Träume mit exzessiven Vokalisationen und komplexen Bewegungen während des Schlafs;
Es gibt Symptome von Übererregung und das Vorhandensein von Tachykardie, Tachypnoe oder Diaphorese (nicht aufgrund einer Schlafstörung);
Der REM-Schlaf ist gekennzeichnet durch das Fehlen von Muskelatonie (erkannt durch Polysomnographie, PSG) oder die Inszenierung von Träumen; es gibt keine epileptiforme Aktivität im Elektroenzephalogramm (EEG).

Menschen mit TASD führen ihre Träume aus, zeigen eine erhöhte Muskelaktivität sowohl im REM- als auch im NREM-Schlaf (mit einem Mangel an Muskelatonie im REM-Schlaf), zeigen komplexe Bewegungen und übermäßige Lautäußerungen, also alle Phänomene, die denen ähneln, die bei der REM-Schlaf-Verhaltensstörung auftreten.

Die Symptome von TASD manifestieren sich jedoch zunächst in der Nähe des traumatischen Erlebnisses (die Störung tritt viel früher auf als der typische Beginn von RBD-Symptomen, der in der Regel um das 40. Lebensjahr auftritt) und der Inhalt der Albträume steht in direktem Zusammenhang mit dem traumatischen Ereignis und die persönliche Erfahrung dieses Ereignisses, so wie es in Flashbacks bei PTBS-Kranken vorkommt.

Schlussfolgerungen

Weitere Studien, insbesondere Längsschnittstudien, sind erforderlich, um zu klären, ob TASD eine eigenständige Störung ist, die sich aus PTSD entwickelt, oder ob sie das Ergebnis einer bestimmten Interaktion zwischen PTSD und RBD ist (Feemster et al., 2019).

Literaturhinweise

Baron DA (2020). Traumverhalten – ein echter Albtraum: eine Überprüfung der posttraumatischen Belastungsstörung, der REM-Schlaf-Verhaltensstörung und der traumaassoziierten Schlafstörung. Journal of Clinical Sleep Medicine, 16(11): 1943-1948.

Feemster JC, Smith KL, McCarter SJ & St. Louis EK (2019). Trauma-assoziierte Schlafstörung: eine Mischung aus posttraumatischer Belastungs- und REM-Schlaf-Verhaltensstörung? J Clin Sleep Med, 15(2): 345-349.

Lamarche LJ & De Koninck J. (2007). Schlafstörungen bei Erwachsenen mit posttraumatischer Belastungsstörung: eine Übersicht. J Clin Psychiatry, 68(8): 1257-1270.

Mysliwiec V., Brock MS, Creamer JL, O'Reilly BM, Germain A. & Roth BJ (2018). Trauma-assoziierte Schlafstörung: eine durch ein Trauma induzierte Parasomnie. Sleep Med Rev, 37: 94-104.

Roepke S., Hansen ML, Peter A., Merkl A., Palafox C. & Danker-Hopfe H. (2013). Albträume, die zur Diagnose einer Reaktivierung von PTBS führen. Eur J Psychotraumatol, 4(1): 18714.