Transösophageales Echokardiogramm: Woraus besteht es?
Das transösophageale Echokardiogramm verwendet Ultraschall, um das Herz zu visualisieren und zu untersuchen. Es kann bei Kindern durchgeführt werden, aber ein Krankenhausaufenthalt ist erforderlich, da auch eine Anästhesie erforderlich ist
Wozu dient das transösophageale Echokardiogramm?
Das transösophageale Echokardiogramm ist eine spezielle Art des Echokardiogramms, das Ultraschall verwendet, um das Herz und die zugehörigen Gefäßstrukturen zu visualisieren und zu untersuchen.
Sie erfordert das Einführen einer Sonde in die Speiseröhre und nutzt somit die unmittelbare Nähe zwischen Herz und Speiseröhre im Brustkorb für eine adäquatere Darstellung der kardialen Strukturen.
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Die transösophageale Echokardiographie im pädiatrischen Alter hat Anwendungen in 4 Hauptbereichen:
- Diagnose angeborener Herzfehler: Wenn die Qualität der Bilder einer „normalen“ echokardiographischen Untersuchung (die durch Positionierung der Sonde auf der Brust des Patienten durchgeführt wird) nicht alle Informationen liefern kann, die zum Verständnis der Anatomie und des Blutflusses im Herzen erforderlich sind (kardiale Hämodynamik) oder um einen chirurgischen Eingriff zu planen;
- Perioperative Diagnostik: Dies ist derzeit der Bereich mit dem größten Einsatz, insbesondere bei jüngeren Kindern; im Operationssaal ermöglicht es die Online-Überwachung der Operation in Echtzeit und die Bewertung der Ergebnisse der chirurgischen Korrektur;
- Herzkatheterisierung: Die Technik ist nützlich zur Überwachung von interventionellen Verfahren, die mittels Herzkatheterisierung durchgeführt werden (Ventilerweiterungen oder Verschluss der Verbindungen innerhalb des Herzens);
- Postoperative Nachsorge bei angeborenen Herzfehlern: Wenn die mit „Standard“-Ultraschall erhaltenen Bilder aufgrund von fibrösen Adhäsionen oder prothetischen Materialien oder sogar aufgrund der besonderen Konformation des Herzens nach bestimmten herzchirurgischen Eingriffen unbefriedigend werden.
Wie wird ein transösophageales Echokardiogramm durchgeführt
Im Gegensatz zu erwachsenen Patienten, bei denen die Untersuchung ambulant mit kleiner Narkose durchgeführt werden kann, erfordert die Untersuchung bei Kindern in der Regel einen Krankenhausaufenthalt, da eine echte Narkose notwendig ist.
Bei Kindern ist eine Anästhesie erforderlich, um ein Endoskop durch den Mund in die Speiseröhre einzuführen. Am Ende des Endoskops, das in die Speiseröhre herznah eingeführt wird, wird eine Ultraschallsonde platziert.
Die Durchführung eines transösophagealen Echokardiogramms dauert in der Regel eine Stunde.
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Das transösophageale Echokardiogramm kann Folgen haben
Das transösophageale Echokardiogramm ist eine semi-invasive Untersuchung, da eine Sonde in die Speiseröhre eingeführt wird, jedoch mit einem sehr geringen Komplikationsrisiko.
Die Untersuchung erfordert keine besondere Vorbereitung des Patienten und ist nur bei bestimmten Erkrankungen kontraindiziert, zB bei Fehlbildungen (operiert oder nicht) der Speiseröhre oder bei Blutungen aus Speiseröhre oder Magen.
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