Wenn sich ein Finger nicht beugt: Tenolyse der Strecksehnen

Die Tenolyse ist ein chirurgisches Verfahren, das darauf abzielt, die Sehnen von umliegenden Verwachsungen zu befreien, um ihre Gleitfähigkeit und damit digitale Bewegung wiederherzustellen. Physiotherapie kann vor der Operation verwendet werden, um diese Adhäsionen zu entfernen und die Bewegung wiederherzustellen

Was tun, wenn die Situation eine Tenolyse erfordert?

Wenn ein Patient wegen eines steifen Fingers zum Chirurgen kommt, wird die Entscheidung, ob am Streck- oder Beugeapparat operiert werden soll, nach sorgfältiger klinischer Untersuchung und aufgrund der gewonnenen Erkenntnisse in der Anatomie und Biomechanik der Fingerfunktion getroffen.

Die Tenolyse der Strecksehnen ist nichts anderes als das Aufreißen der Verwachsungen, die sich zwischen der Sehne und dem Knochen gebildet haben, wodurch die Sehne selbst nicht auf der Knochenoberfläche gleitet und dadurch eine erhebliche Steifigkeit erzeugt.

Aber warum klebt die Sehne so sehr am Knochen, dass sie nicht gleitet?

Die Gründe sind vor allem traumatischen Ursprungs: Wenn beispielsweise nach einer Fraktur das unweigerlich austretende Blut den Grundstein für die Bildung von faserigen Verwachsungen legt, die wie Leim die Sehne am Knochen befestigen und am Verrutschen hindern.

Andere Ursachen, die zu einer Sehnenverklebung führen können, sind Quetsch- oder Scherverletzungen an einer Sehne.

Um solche Verklebungen zu beseitigen und die digitale Bewegung wiederherzustellen, sind Rehabilitationssitzungen mit einem für Handprobleme kompetenten Therapeuten der erste Schritt.

Tatsächlich reicht in einigen Fällen eine Gewebelockerung in Kombination mit einer Mobilisierung des Fingers aus, um die Verklebungen „aufzulösen“ und somit eine Operation zu vermeiden.

Wenn andererseits auch die Physiotherapie die digitale Bewegung nicht verbessern kann, muss auf eine Operation und damit auf eine Tenolyse zurückgegriffen werden

Die Operation kann auch in örtlicher Betäubung durchgeführt werden, während in anderen Fällen der gesamte Arm betäubt wird.

Dies ist jedoch eine größere Operation, die von einem erfahrenen Handchirurgen durchgeführt werden sollte und anschließend eine Rehabilitation erfordert.

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Quelle:

GSD

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