Wie Gesundheitsdienstleister definieren, ob Sie wirklich bewusstlos sind

Wenn eine Person ihre Umgebung nicht wahrnimmt und nicht reagieren kann, wird dies als bewusstlos bezeichnet. Bewusstlosigkeit ist ein medizinischer Notfall und oft ein Zeichen für ein ernsthaftes Gesundheitsproblem, das zum Tod oder zu einer dauerhaften Behinderung führen kann

Wenn Sie auf eine bewusstlose Person treffen, rufen Sie sofort einen Arzt und versuchen Sie, den Rettungskräften so viele Informationen wie möglich zu geben.

Es gibt viele Ursachen für Bewusstlosigkeit, und das medizinische Team wird daran arbeiten, die Ursache zu ermitteln, während die Behandlung beginnt.

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Was ist Bewusstlosigkeit?

Bewusstsein ist ein Spektrum. Vollständig wach, aufmerksam und auf Ihre Umgebung ausgerichtet zu sein, ist der häufigste und normalste Bewusstseinszustand. Veränderte Bewusstseinsebenen umfassen normale Schlafstadien sowie Zustände verminderter Bewusstheit aufgrund von Krankheit oder Medikamenten.

Bewusstlosigkeit umfasst:

  • Vollnarkose, ein medizinisch bedingter Zustand der Bewusstlosigkeit, der aufgehoben werden kann, wenn es Zeit ist, nach einer Operation aufzuwachen
  • Auf Gerüche, Berührungen, Geräusche oder Schmerzen aufgrund von Krankheit nicht reagieren und nicht erregbar sein
  • Koma, Bewusstlosigkeit, die über einen längeren Zeitraum andauert1

Bewusstloser Patient: Anzeichen oder Symptome

Während einer Zeit der Bewusstlosigkeit ist eine Person nicht erregbar und wird nicht reagieren oder sich selbst kontrollieren.

Die Bewusstlosigkeit kann je nach Ursache plötzlich auftreten oder sich schleichend entwickeln.

Eine Person kann sich krank, schwindelig, kurzatmig fühlen, Schmerzen in der Brust haben oder sich lethargisch oder ohnmächtig fühlen, bevor sie bewusstlos wird.

Lethargie ist ein Wachzustand, jedoch mit verminderter Aufmerksamkeit und verminderter Reaktionsfähigkeit.

Nach der Genesung von der Bewusstlosigkeit dauert es normalerweise Stunden, Tage oder länger, bis das volle Bewusstsein und die Reaktionsfähigkeit wiedererlangt sind.

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Zu den Symptomen der Bewusstlosigkeit gehören:

  • Erscheinen, als ob er schläft
  • Unerweckbar und nicht ansprechbar
  • Den Körper nicht absichtlich bewegen
  • Kann unwillkürliche körperliche Bewegungen wie Zuckungen, Krämpfe oder Krampfanfälle haben
  • Könnte erbrechen
  • Inkontinent von Urin und Stuhl
  • Manchmal nicht in der Lage zu urinieren oder Stuhlgang zu haben, was zu Retention führt (was gefährlich sein kann)
  • Kann selbstständig atmen oder Atembeschwerden haben

Assoziierte Symptome hängen typischerweise mit der Ursache zusammen.

Beispielsweise könnte eine Person, die aufgrund einer Sepsis oder Septikämie (schwere Infektion und Folgen einer Infektion) bewusstlos ist, auch Fieber, Hautveränderungen und Organversagen haben.

Anlässe

Bewusstsein ist eine Funktion des Gehirns.

Ein verändertes Bewusstsein ist ein Zeichen dafür, dass eine Erkrankung die Gehirnfunktion beeinträchtigt hat.

Viele verschiedene Erkrankungen können das Bewusstsein beeinträchtigen.2

Beispielsweise führt ein Herzstillstand zu einem plötzlichen Bewusstseinsverlust, weil kein Blut mehr zum Gehirn fließt. Bei einem Herzstillstand ist nicht das Gehirn das Problem, sondern das Herz.

Der Bewusstseinsverlust ist jedoch der Indikator für das Problem.

Ursachen für veränderte Bewusstseinsebenen lassen sich mit der Gedächtnisstütze AEIOU TIPS:3 zusammenfassen

A – Alkohol: Die Menge an Alkohol, die dazu führen kann, dass eine Person das Bewusstsein verliert, ist von Person zu Person unterschiedlich. Beispielsweise kann eine Person, die Medikamente einnimmt, die mit Alkohol interagieren, oder eine Lebererkrankung hat, nachdem sie eine relativ kleine Menge Alkohol getrunken hat, bewusstlos werden.

E – Epilepsie oder Exposition (Hitzschlag, Hypothermie)

I – Insulin (diabetischer Notfall)

O – Überdosierung oder Sauerstoffmangel: Eine Überdosierung von Freizeitdrogen oder Medikamenten kann zu Bewusstlosigkeit führen. Sauerstoffmangel kann aufgrund von Herz- oder Lungenerkrankungen auftreten.

U – Urämie (Toxine aufgrund von Nierenversagen)

T – Trauma (Schock oder Kopfverletzung)

Ich – Infektion

P – Vergiftung; Dies kann durch die Einnahme von Toxinen (z. B. chemische Reinigungsmittel) oder durch Organversagen verursacht werden, wodurch sich Toxine im Körper ansammeln können.

S – Schlaganfall

Wenn eine Person bewusstlos ist, ist das Gehirn funktionsfähig

Bewusstlosigkeit ist nicht dasselbe wie Hirntod. Der Hirntod ist ein Zustand, in dem das Gehirn nicht funktioniert, und er kann auftreten, wenn die gleichen medizinischen Probleme, die Bewusstlosigkeit verursachen, zu schweren und dauerhaften Hirnschäden führen.

Bewusstloser Patient, Erste Hilfe

Wenn jemand bewusstlos ist, können Sie Schritte unternehmen, um zu helfen, während Sie auf das Eintreffen professioneller medizinischer Hilfe warten.2

Zu den Dingen, die Sie tun können, gehören:

  • Überprüfen Sie, ob sie atmen
  • Versuchen Sie, ihren Puls zu fühlen
  • Führen Sie CPR durch, wenn sie es brauchen und Sie wissen, wie es geht
  • Verwenden Sie das Heimlich-Manöver, wenn sie es brauchen und Sie wissen, wie es geht
  • Decken Sie sie mit einer warmen Decke ab, wenn die Temperatur zu kalt ist
  • Legen Sie einen Eisbeutel darauf, wenn die Temperatur zu heiß ist

Was zu vermeiden

  • Stecken Sie nichts in ihren Mund
  • Keine Medikamente verabreichen
  • Bewegen Sie sie nicht Hals oder Rücken – dies kann zu dauerhaften Lähmungen führen, wenn die Wirbelsäule verletzt ist

Behandlung von ubewusstloser Patient

Bewusstlosigkeit ist behandelbar.

Eine sofortige Behandlung kann zu einem verbesserten Bewusstsein führen und auch den Tod oder dauerhafte gesundheitliche Auswirkungen verhindern.

Die Behandlung umfasst die dringende Versorgung zur Bewältigung des unmittelbaren Problems sowie die Langzeitpflege.

Die Behandlung kann umfassen:

  • Nicht-invasive Sauerstoffgabe
  • Intravenöse Flüssigkeiten
  • Medikamente zur Behandlung eines akuten Herzleidens
  • Kardioversion, bei der Elektroschocks auf der Brust verabreicht werden
  • Medikamente, um einen Anfall zu stoppen
  • Mechanische Atmungsunterstützung
  • Intubation
  • Viele dieser Behandlungen können von Ersthelfern auf dem Weg in die Notaufnahme begonnen werden.

References:

  1. Maiese K. Überblick über Koma und Bewusstseinsstörungen. Merck Manual Professional-Version.
  2. MedlinePlus. Bewusstlosigkeit – Erste Hilfe.
  3. Morrissey T. Bewusstseinstrübung. Gesellschaft für Akademische Notfallmedizin.
  4. Sattin D, Magnani FG, Bartesaghi L, et al. Theoretische Modelle des Bewusstseins: Ein Scoping ReviewBrain Sci. 2021. April 24;11(5):535. doi:10.3390/brainsci11050535

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Quelle:

Sehr gute Gesundheit

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