Alkoholmissbrauch oder -konsum ist ein Faktor, mit dem Retter ständig konfrontiert sind und den sie bei ihrer Rettungsarbeit berücksichtigen müssen

Es ist daher wichtig zu verstehen, wie sich Alkoholkonsum auf die Einnahme von Medikamenten auswirkt.

Alkohol und Drogen in der Kardiologie

Ethanol kann mit vielen Herzmedikamenten interagieren, insbesondere mit antianginösen, blutdrucksenkenden, antiarrhythmischen und kardiotonischen Medikamenten.

In fast allen Fällen führt die Kombination von Alkohol und Drogen aus diesen Gruppen zu Nebenwirkungen, sei es eine Änderung der Arzneimittelwirksamkeit, das Auftreten von Nebenwirkungen oder toxische Wirkungen.

Alkohol sollte bei der Einnahme der folgenden Medikamente vermieden werden:

– Nitropräparate (Nitroglycerin, Isosorbid usw.);

– Kalziumkanalblocker (Anaprilin, Verapamil, Diltiazem, Lercanidipin);

– zentral wirkendes Antihypertensivum Clonidin;

– Betablocker (Atenolol, Bisoprolol);

– Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (Lisinopril, Enalapril, Quinapril);

– Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten (Losartan);

– Diuretika (Hypothiazid und andere);

– Herzglykoside (Digoxin, Digitoxin);

– Antiarrhythmika (Amiodaron).

Ethanol und Medikamente, die die Blutgerinnung beeinflussen

Ethanol in Kombination mit indirekten oralen Antikoagulanzien (Sinkumar, Warfarin) kann deren Wirkung verringern und verstärken.

Die Reaktion auf Alkoholkonsum ist individuell und hängt von der Dosis, der Art des Alkoholkonsums und dem Zustand der Leber ab.

Es ist möglich, seine Wirkung (in Form von Thrombosen) und seine Verstärkung (in Form von starken Blutungen bei Verletzungen, Operationen) auszugleichen.

In Kombination mit Acetylsalicylsäure wurde eine dosisabhängige Verstärkung der gerinnungshemmenden Wirkung durch Ethanol festgestellt.

Alkohol und hypoglykämische Mittel

Alkohol wirkt sich negativ auf die Behandlung von Diabetes aus.

Wenn Ethanol eingenommen wird, führt dies zuerst zu einem Anstieg und dann zu einem Abfall des Glukosespiegels.

Schwankungen der Blutglukosekonzentration beeinträchtigen den Zustand des Patienten und kehren das Bild auch bei Kontrollmessungen um.

Bei Alkoholkonsum während der Behandlung mit Antidiabetika, insbesondere Sulfonylharnstoffderivaten (Glibenclamid, Gliclazid, Glimepirid), steigt das Risiko einer Hypoglykämie.

Sulfonylharnstoff-Antidiabetika wiederum verlangsamen den Alkoholstoffwechsel.

Die blutzuckersenkende Wirkung von Insulin kann durch alkoholische Substanzen sowohl verstärkt als auch abgeschwächt werden.

Patienten, die Metformin einnehmen, haben bei chronischem Alkoholkonsum ein erhöhtes Risiko für eine Laktatazidose.

Alkohol und Drogen, die das zentrale Nervensystem beeinträchtigen

Opioid-Analgetika (Fentanyl, Promediol, Tramadol, Buprenorphin und Codein, das Bestandteil von kombinierten Schmerzmitteln und Hustenmitteln ist), Antipsychotika (Chlorpromazin usw.), Beruhigungsmittel (insbesondere Benzodiazepine), Hypnotika (Barbiturate) wirken dämpfend auf das Zentralnervensystem System.

Alkohol verstärkt die Beruhigung, kann Gedächtnisstörungen, Koordinationsstörungen, Bewusstlosigkeit und Depression des Atemzentrums verursachen.

Antiallergika der ersten Generation (Diphenhydramin, Tavegil, Suprastin, Ketotifen, Diazolin, Pipolfen) mit Alkohol zeigen ausgeprägtere sedierende Eigenschaften.

Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Lethargie, Bewusstlosigkeit können auftreten.

Die Einnahme von Alkohol und Antidepressiva-Monoaminoxidase-Hemmern (Nialamid, Iproniazid) kann zum „Tyramin-Syndrom“ führen, das sich durch erhöhte Herzfrequenz, Vasokonstriktion, erhöhten Blutdruck mit dem Risiko einer hypertensiven Krise äußert.

Ethanol kann die Biotransformation von trizyklischen Antidepressiva (Amitriptylin, Maprotilin, Clomipramin, Imipramin) in der Leber verlangsamen.

Die Folge können Hypersedierung, Arrhythmien, Krämpfe, Halluzinationen und andere lebensbedrohliche Zustände bis hin zum Koma sein.

Bitte beachten Sie! Aufgrund seiner Wirkung auf das Zentralnervensystem ist Ethanol ein Beruhigungsmittel, daher ist es pharmakodynamisch inkompatibel mit jedem Antidepressivum.

Alkohol interagiert auch mit anderen zentral wirkenden Drogen.

Unter gleichzeitigem Einfluss des Antiemetikums Metoclopramid und Ethanol nimmt die Sedierung zu.

Bromocriptin, das zur Beendigung der Laktation verwendet wird, wird in Kombination mit Ethanol schlechter vertragen, was sich in Benommenheit, Blutdruckabfall, Lethargie, Tachykardie und anderen Nebenwirkungen äußern kann.

Das Muskelrelaxans Baclofen verstärkt die hemmende Wirkung von Ethanol.

Co-Empfang verursacht allgemeine Schwäche, Schläfrigkeit, Schwindel, Senkung des Blutdrucks.

Koffein erleichtert das Eindringen von Ethanol in das Gehirn durch die Blut-Hirn-Schranke, wodurch eine tiefere Vergiftung eintritt.

Die gemeinsame Einnahme von Alkohol im Körper kann zu einer hypertensiven Krise führen.

Gemeinsame Wirkungen von Alkohol und Drogen auf die Leber

Alkohol selbst ist hepatotoxisch und die Einnahme mit Medikamenten, die die Leberfunktion beeinträchtigen können, wird zu einem Doppelschlag.

Paracetamol, das in therapeutischer Dosis Bestandteil vieler Schmerzmittel und Medikamente gegen akute respiratorische Virusinfektionen ist, kann in Kombination mit Alkohol schwere Leberschäden verursachen.

Metronidazol mit Ethanol kann auch Hepatotoxizität verursachen.

Antihistaminika der zweiten Generation verstärken die zerstörerische Wirkung von Alkohol auf die Leber.

Alkohol mit Furazolidon, Doxycyclin, Cephalosporine (Cefamdol, Cefoperazon), hypoglykämische Sulfonylharnstoff-Derivate Glibenclamid, Gliclazid, Glimepirid), Isoniazid, orale Kontrazeptiva – schwere Kombinationen für die Leber.

Gefährliche pharmakologische Wechselwirkung von Statinen mit Ethanol aufgrund des Risikos von Hepatotoxizität, Entwicklung von Zirrhose und Leberversagen.

Langfristiger kontinuierlicher Alkoholkonsum, insbesondere in hohen Dosen, wirkt sich nachteilig auf den Zustand der Leber aus und führt schließlich zu Zirrhose.

Hepatozyten werden zerstört und die Leber kann die Neutralisierung von Medikamenten nicht mehr bewältigen, daher muss der Arzt unter diesen Bedingungen die Dosis anpassen, wenn er viele Medikamente verschreibt.

Alkohol und andere Kombinationen

Die kombinierte Anwendung von Ethanol mit NSAIDs wie Piroxicam, Meloxicam, Ibuprofen, Ketoprofen, Ketorolac, Diclofenac, Nimesulid sowie mit Acetylsalicylsäure erhöht das Risiko von Ulzerogenität und Blutungen aus dem oberen Gastrointestinaltrakt signifikant.

Alkohol kann die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva zunichte machen und wiederum den Metabolismus von Ethylalkohol verlangsamen.

Ethanol und Antibiotika

Einige der oben genannten Antibiotika, antimikrobiellen Mittel und Antimykotika mit Alkohol verursachen das unerwünschte „Acetaldehyd“-Syndrom.

Andere Antibiotika haben keine strengen Kontraindikationen für die Verwendung mit Alkohol.

Alkohol senkt den Doxycyclin-Gehalt im Plasma, was bedeutet, dass möglicherweise nicht die richtige therapeutische Wirkung erzielt wird.

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Quelle:

Feldsher.ru