Die routinemäßige Praxis, Patienten mit Herzinfarkten Sauerstoff zu verabreichen, wurde in einer bahnbrechenden Studie von Melbourne-Forschern mit einer erhöhten Herzschädigung und einem erhöhten Risiko für wiederholte Anfälle in Verbindung gebracht.

Die Forscher sagen, dass die Ergebnisse, die auf der jährlichen Konferenz der American Heart Association in Chicago vorgestellt wurden, die Richtlinien für Notfallbehandlungen in der ganzen Welt wahrscheinlich ändern werden.

Ihre Studie verfolgte 441 Patienten, die von behandelt wurden Krankenwagen Victoria-Sanitäter für die schwerste Art von Herzinfarkt, genannt STEMI (ST-Segment Elevation Myocardial Infarction), bei dem die Koronararterie vollständig blockiert ist.

Die Hälfte der Gruppe erhielt Sauerstoff durch eine Maske in Übereinstimmung mit der Routinepraxis, obwohl ihre Sauerstoffwerte normal waren. Die andere Hälfte erhielt keinen Sauerstoff und atmete nur normale Luft.

Forscher fanden heraus, dass Patienten, denen Sauerstoff verabreicht wurde, fünf Mal häufiger einen wiederholten Herzinfarkt während ihres Krankenhausaufenthalts hatten als diejenigen, die keinen Sauerstoff erhielten.

Patienten, denen Sauerstoff verabreicht wurde, wiesen ebenfalls 20-Prozent mehr Schädigung des Herzgewebes auf, wie ein MRI-Scan sechs Monate später zeigte.

Die Forscher fanden keinen statistisch signifikanten Unterschied im Überleben zwischen den beiden Gruppen. Es laufen jedoch Studien im Ausland, um dies zu bewerten.

Der leitende Forscher Stephen Bernard, ein leitender Intensivmediziner im The Alfred Hospital, sagte, die Sauerstoffversorgung von Patienten mit Brustschmerzen sei seit Jahrzehnten Standard.

"Ein Herzinfarkt ist, wenn eine Arterie zum Herzmuskel blockiert ist und Sie plötzlich Schmerzen in der Brust bekommen, weil dieser Teil des Herzens keinen Sauerstoff bekommt", sagte er.

"Für 30 oder 40 Jahre haben wir Sauerstoff gegeben, die Theorie ist, dass ein Teil des Herzens nichts bekommt, also sollten wir es geben."

Professor Bernard sagte, erst in den letzten Jahren hätten Ärzte begonnen, die Praxis in Frage zu stellen, und sich Sorgen darüber zu machen, Schaden zu verursachen, indem sie das verletzte Herz mit Sauerstoff überschwemmen, sobald die Blockierung beseitigt sei.

Co-Forscher und Sanitäter Ziad Nehme sagte, Sauerstoff könne tatsächlich die Herzkranzgefäße verengen und die Durchblutung des Herzens verringern sowie die Entzündung und Belastung des Herzgewebes während eines Herzinfarkts erhöhen.

Er sagte, Ambulance Victoria habe bereits seine Vorgehensweise geändert und Sauerstoff an Patienten mit einem Herzinfarkt nur dann abgegeben, wenn der Sauerstoffgehalt ihres Blutes unter dem Normalwert liege.

Professor Bernard sagte, er erwarte, dass Patienten, die wegen Herzinfarkts notfallbehandelt werden, aufgrund der Studie, die in einer Zeitschrift veröffentlicht werden soll, nicht mehr routinemäßig Sauerstoff erhalten würden, obwohl es Zeit brauchen würde, die Leitlinien zu überprüfen.

"Die Leute sehen gerne eine gründliche Überprüfung durch Experten, aber wir denken, dass die Ergebnisse ziemlich überzeugend sind, und wenn ich heute Nacht Brustschmerzen bekomme, lasse ich mir von niemandem Sauerstoff geben", sagte er.

 

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Originalquelle: Das Victoria-Zeitalter