Verbesserung der Qualität der Beatmung während der CPR

Das Beatmungsmanöver während der Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) ist ein komplexer Eingriff, der von verschiedenen Faktoren im Zusammenhang mit dem Patienten, dem Bediener und der Umgebung beeinflusst wird

Forscher haben durch eine wissenschaftliche Studie hervorgehoben, wie wichtig es ist, die Qualität der Beatmung während der HLW objektiv und zuverlässig zu messen

Das Ziel der von Dr. Fausto D'Agostino, Anästhesist und Beatmungsgerät an der Poliklinik „Campus Bio-Medico“ in Rom, in Zusammenarbeit mit Prof. Giuseppe Ristagno und Professoren Felice Eugenio Agr, Claudio Ferriund Dr. Paolo Petrosino, war, die zu bewerten Genauigkeit bei der Beurteilung der von den Teilnehmern erworbenen Beatmungskompetenz während eines fortgeschrittenen Herz-Lungen-Wiederbelebungskurses (ALS). Die Aktivität wurde zunächst von Kursleitern bewertet und anschließend durch Messungen mit einem Feedback-Gerät (EOlife®, Archeon Medical) bestätigt.

Die Studie wurde in der internationalen Fachzeitschrift veröffentlicht Reanimationermöglichte es ALS-Ausbildern, sowohl die Beatmungsfähigkeiten der Lernenden anhand subjektiver Kriterien (Hebung der Brust der Übungspuppe, Beatmungsfrequenz) als auch anhand objektiver Kriterien über das Feedback-Gerät zu bewerten.

Die Kandidaten durchliefen zwei zweiminütige Simulationsszenarien von CPR-Manövern: eine mit Beutel-Masken-Beatmung mit einem Kompressions-Beatmungs-Verhältnis von 30:2 (C:V) und die andere durch Atemwegsmanagement mit einem Endotrachealtubus mit kontinuierlicher Thoraxkompression und 1 Beatmung alle 6 Sekunden (CCC+asynV).

Nach Einschätzung der Dozenten Alle 20 Kandidaten verfügten über ausreichende Beatmungskompetenz sowohl hinsichtlich der Häufigkeit als auch des abgegebenen Volumens (VT). Die vom Feedback-Gerät gemessenen Daten zeigten jedoch, dass die Beatmungsparameter nicht den aktuellen Richtlinien entsprachen, mit einer höheren durchschnittlichen VT (772 ± 107 ml in 30:2 C:V und 657 ± 54 ml in CCC+asynV) und einer niedrigeren durchschnittlichen Häufigkeit ( 8 ± 1 min-1 in CCC+asynV). Konkret lieferte weniger als die Hälfte der Kandidaten Beatmungen mit korrekter Frequenz und nur 5 % mit korrekter VT in 30:2 C:V-Zyklen, während diese Prozentsätze in CCC+asynV-Zyklen nur 10 % bzw. 5 % betrugen. Es wurden keine Unterschiede in der Beatmungsqualität beobachtet, wenn die Daten nach Ärzten und Pflegekräften oder nach der Anzahl der pro Jahr behandelten Herzstillstände geschichtet wurden (< 5 vs. 5-10 vs. > 10).

Hochwertige Beatmung während der HLW ist eine Fähigkeit, deren Erwerb mit einem effektiven Training im Rahmen von ALS-Kursen beginnt. Die Fähigkeit der Ausbilder, die Beatmungsmanöver der Teilnehmer während Kurssimulationen genau und objektiv zu beurteilen und bei Bedarf rechtzeitig Korrekturen vorzunehmen, ist entscheidend für die Entwicklung anwendbarer Fähigkeiten in realen CPR-Szenarien. Mittlerweile stehen jedoch Feedback-Geräte zur Verfügung, die diesen Zweck effektiv erfüllen können, und ihre Verwendung in ALS-Kursen sollte gefördert werden, anstatt sich ausschließlich auf die subjektive Wahrnehmung der Dozenten zu verlassen.

Quellen

  • Pressemitteilung des Centro Formazione Medica
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