Internationaler Frauentag 2015: die Prioritäten des MSF
Heranwachsende Frauen werden oft übersehen, aber sie haben spezifische gesundheitliche Bedürfnisse, schreibt der Frauengesundheitsberater von Médecins Sans Frontières, Geburtshelfer Dr. Tane Luna.
Als medizinische humanitäre Organisation schätzt Médecins Sans Frontières den Internationalen Frauentag (IWD) als eine Gelegenheit, über die medizinischen Bedürfnisse von Frauen in den Ländern, in denen wir arbeiten, nachzudenken.
Bei IWD 2015 konzentrieren wir uns auf die medizinischen Bedürfnisse unserer jugendlichen Patienten. Heranwachsende Mädchen, die in die Altersgruppe von 10 bis 19 Jahren fallen, werden oft im Bereich der Mutter- und Kindgesundheit übersehen. Doch während sie sexuell aktiv werden, sind sie einem höheren Risiko ausgesetzt als Erwachsene bei Komplikationen im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Geburt und sexuell übertragbaren Infektionen einschließlich HIV.
Die Teenagerjahre können eine schwierige Zeit sein, da junge Menschen ihre Identität, ihren Platz in der Gesellschaft und ihre körperliche Entwicklung aushandeln. In vielen Ländern haben Jugendliche jedoch einen anderen Schwierigkeitsgrad. Vor allem Mädchen und junge Frauen verpassen oft grundlegende sexuelle und reproduktive Gesundheitserziehung und sind mit erheblichen Hindernissen beim Zugang zur Gesundheitsversorgung konfrontiert. Geschlechterrollen können bedeuten, dass Frauen nicht die Macht haben, ihre eigenen Entscheidungen in Bezug auf die Gesundheitsversorgung zu treffen, aber dies wird für Jugendliche, die möglicherweise auch nicht über die finanzielle Macht verfügen, Zugang zu der benötigten Gesundheitsversorgung zu erhalten, verschärft.
Wenn es um Familienplanung geht, fehlt es den jüngeren Frauen möglicherweise an der Partner-, Eltern- und Sozialhilfe - oder sie wird überhaupt nicht angeboten. Es ist vielleicht nicht überraschend, dass in Ländern, in denen die Abdeckung durch die Familienplanung gering ist, eine Frühschwangerschaft sehr häufig und unsicher ist. Weltweit kommen 95 Prozent der Geburten von Jugendlichen in Entwicklungsländern.
In Projekten weltweit leistet Médecins Sans Frontières eine wichtige medizinische Versorgung für heranwachsende Mädchen. Darüber hinaus sind alle medizinischen Dienste von Médecins Sans Frontières kostenlos und vertraulich und überwinden so einige Hindernisse, die junge Frauen daran hindern, sich umsorgend zu behandeln.
In Kibera beispielsweise bietet Médecins Sans Frontières in Kenia Familienplanung und -beratung für junge Frauen und Paare an, die mit früher Elternschaft und mangelnder Unterstützung zu kämpfen haben. I In Dhaka, Bangladesch, hat Médecins Sans Frontières kürzlich sein Projekt neu ausgerichtet, um den Bildungs- und Ernährungsbedürfnissen von schwangeren und stillenden Mädchen bis zum Alter 19 gerecht zu werden. Viele der Mädchen wussten nicht, wie sie eine Schwangerschaft verhindern konnten, und sie waren sich der Schwangerschaft und ihrer Komplikationen ebenfalls nicht bewusst.
Schwangerschaften im Jugendalter können besonders gefährlich sein. Laut der Weltgesundheitsorganisation sind mütterliche Ursachen die zweithöchste Todesursache bei 15- bis 19-Jährigen. Seit vielen Jahren legt Médecins Sans Frontières den Schwerpunkt auf die geburtshilfliche Notfallversorgung, um lebensbedrohliche Komplikationen zu behandeln, die während der Schwangerschaft, der Geburt oder der Zeit nach der Geburt auftreten. In umfassenden Notfallzentren für Geburtshilfe und Neugeborenenversorgung in Afghanistan, Nigeria und Haiti behandelt Médecins Sans Frontières Komplikationen wie Eklampsie (Hypertonie), Wehenverhinderung und postpartale Blutungen.
Objective Arbeit bei jüngeren Frauen assoziiert in der Regel mit ihrem Mangel an körperlicher Entwicklung und kann verheerende und behindernde Ergebnisse wie Geburtsfistel haben. Jahun in Nordnigeria ist ein Projekt, bei dem wir uns auf die Fistelreparatur konzentrieren - eine spezialisierte Operation, begleitet von monatelanger Behandlung und Rehabilitation, ohne die eine junge Frau lebenslang geächtet werden könnte.
Im Allgemeinen sind junge Frauen einem höheren Vergewaltigungsrisiko ausgesetzt als ältere Frauen. Wie bei jeder Frau, die sexueller Gewalt ausgesetzt ist, kann dies ohne angemessene Pflege zu sexuell übertragbaren Infektionen, HIV, ungewollter Schwangerschaft und psychischen Traumata führen. Die Folgen sind für jüngere Frauen oft weitaus schlimmer, weil ihnen möglicherweise das Selbstvertrauen oder sogar die Sprache fehlt, um zu erklären, was passiert ist.
Im Slum-Distrikt Mathare in Kenias Hauptstadt Nairobi sind über 50 Prozent der Patienten in unserer Klinik für sexuelle Gewalt unter dem Alter von 18. Ein Rund-um-die-Uhr-Service bedeutet, dass psychologische und medizinische Versorgung verfügbar ist. In Tegucigalpa in Honduras ist Vergewaltigung bei 10-14-jährigen Mädchen, die häufig die begrenzten Notdienste vermissen, hoch. Médecins Sans Frontières setzt sich weiterhin für einen besseren Zugang zur Versorgung dieser gefährdeten Gruppe ein.
Adoleszenz ist eine Zeit, in der Mädchen Entscheidungen treffen, die die Art von Frauen beeinflussen, die sie werden. Wie ihre gesundheitlichen Bedürfnisse erfüllt werden, ist entscheidend für ihr zukünftiges Wohlergehen - und ihr Überleben.